Καρκίνωμα μεταβατικού επιθηλίου (Καρκίνος της ανώτερης αποχετευτικής οδού)

Συμπτώματα

Ποιες είναι οι πιθανές ενδείξεις ενός καρκινώματος μεταβατικού επιθηλίου;

Στα πρώιμα στάδια της νόσου, ο καρκίνος του ουρητήρα μπορεί να μην εκδηλώσει συμπτώματα. Ωστόσο, καθώς αναπτύσσεται, μπορεί να εκδηλωθούν συμπτώματα, όπως:

• Αίμα στα ούρα
• Επίμονος πόνος στη μέση
• Κόπωση
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους
• Επώδυνη ή συχνή ούρηση

Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με κακοήθη καρκίνο του ουρητήρα, αλλά μπορεί να αποτελούν συμπτώματα και άλλων παθήσεων. Είναι πολύ σημαντικό να επισκεφθείτε το γιατρό σας αν βιώνετε οποιοδήποτε από τα προαναφερθέντα συμπτώματα, ώστε να λάβετε την κατάλληλη διάγνωση.

Αίτια

Ποιες είναι οι αιτίες και οι προδιαθεσικοί παράγοντες του καρκινώματος μεταβατικού επιθηλίου;

Το καρκίνωμα μεταβατικού επιθηλίου είναι λιγότερο κοινό από άλλους τύπους καρκίνου των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Οι αιτίες της νόσου δεν έχουν πλήρως ταυτοποιηθεί. Ωστόσο, γενετικοί παράγοντες έχουν σχετιστεί με την πρόκληση της ασθένειας σε κάποιους ασθενείς.

Άλλοι δυνητικοί παράγοντες κινδύνου για την εκδήλωση του εν λόγω τύπου καρκίνου είναι:

• Κατάχρηση φαινακετίνης (ένα αναλγητικό που δεν πωλείται πλέον στις ΗΠΑ από το 1983)
• Εργασία σε βιομηχανία χημικών ή πλαστικών
• Έκθεση σε κάρβουνο, πίσσα και άσφαλτο
• Κάπνισμα
• Χρήση συγκεκριμένων αντικαρκινικών φαρμάκων, όπως κυκλοφωσφαμιδη και ιφοσφαμίδη

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται το καρκίνωμα μεταβατικού επιθηλίου;

Αυτός ο τύπος καρκίνου μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολο να διαγνωστεί. Ο γιατρός αρχικά θα πραγματοποιήσει μία κλινική εξέταση για τον έλεγχο ενδείξεων της νόσου. Στη συνέχεια, θα ζητήσει μία ανάλυση ούρων για τον έλεγχο αίματος, πρωτεϊνών και βακτηρίων στα ούρα.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, μπορεί να ζητήσει επιπρόσθετες εξετάσεις για περαιτέρω αξιολόγηση της ουροδόχου κύστης, του ουρητήρα και της νεφρικής πυέλου.

Επιπλέον εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ουρηθροσκόπηση για τον έλεγχο ανωμαλιών εντός των ουρητήρων και της νεφρικής πυέλου
• Ενδοφλέβια πυελογραφία για την αξιολόγηση της ροής υγρών από τους νεφρούς στην ουροδόχο κύστη
• Αξονική τομογραφία των νεφρών και της ουροδόχου κύστης
• Υπερηχογράφημα της κοιλιακής χώρας
• Μαγνητική τομογραφία
• Βιοψία κυττάρων από κάθε νεφρική πύελο ή ουρητήρα

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται το καρκίνωμα μεταβατικού επιθηλίου;

Οι τρέχουσες θεραπείες για τον καρκίνο μεταβατικού επιθηλίου περιλαμβάνουν:

• Ενδοσκοπική εκτομή, θεραπεία με ηλεκτρικό ρεύμα ή θεραπεία με laser. Μέσω μιας ουρηθροσκόπησης, οι γιατροί μπορούν να καταστρέψουν ή να αφαιρέσουν καρκινικά κύτταρα με άμεση απομάκρυνση του όγκου, ηλεκτρικό ρεύμα ή λέιζερ.
• Τμηματική εκτομή. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την απομάκρυνση του τμήματος του ουρητήρα που περιέχει τον καρκίνο.
• Νεφρουρητηρεκτομή. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την απομάκρυνση ιστού του νεφρού, του ουρητήρα και της ουροδόχου κύστης.

Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει και άλλες θεραπείες για να βεβαιωθεί ότι ο καρκίνος δεν θα επανεμφανιστεί. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Χημειοθεραπεία
• Αντικαρκινικά φάρμακα
• Βιολογικές θεραπείες που θανατώνουν τα καρκινικά κύτταρα ή αποτρέπουν την ανάπτυξή τους

Έκβαση

Ποια είναι η έκβαση του καρκινώματος μεταβατικού επιθηλίου;

Η έκβαση για κάποιον που έχει διαγνωστεί με καρκίνο της νεφρικής πυέλου και του ουρητήρα εξαρτάται από μία πληθώρα παραγόντων που ο γιατρός θα συζητήσει μαζί σας. Πιο συγκεκριμένα οι πιθανότητες ανάρρωσης εξαρτώνται από:

• Το στάδιο του καρκίνου. Τα άτομα με προχωρημένο στάδιο της νόσου έχουν μικρότερες πιθανότητες επιβίωσης ακόμη και με κατάλληλη θεραπεία.
• Τη θέση του όγκου. Εάν ο όγκος εντοπίζεται πέρα από τον ουρητήρα και τη νεφρική πύελο, ο καρκίνος μπορεί να κάνει γρήγορα μετάσταση στους νεφρούς ή άλλα όργανα μειώνοντας τις πιθανότητες επιβίωσης.
• Τη γενικότερη υγεία των νεφρών. Εάν υπάρχουν οι υποκείμενες νεφρικές διαταραχές, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι μειωμένες ακόμη και με κατάλληλη θεραπεία.
• Την επανεμφάνιση καρκίνου. Οι καρκίνοι που επανεμφανίζονται έχουν μειωμένες πιθανότητες ίασης και επιβίωσης από ό, τι οι αρχικοί καρκίνοι.
• Τη μετάσταση. Εάν ο καρκίνος έχει κάνει μετάσταση σε άλλα όργανα, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι μειωμένες.

Είναι σημαντικό να επισκέπτεστε το γιατρό σας για τακτικούς ελέγχους και να αναφέρετε οποιαδήποτε νέα συμπτώματα παρατηρείτε. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη δυνητικά επικίνδυνων παθήσεων σε πρώιμα στάδια.