Τι αισθάνεσαι;

Ασθένειες ουροποιητικού συστήματος

Καρκίνωμα μεταβατικού επιθηλίου (Καρκίνος της ανώτερης αποχετευτικής οδού)

Τι είναι το καρκίνωμα μεταβατικού επιθηλίου;

Ο σωλήνας που συνδέει τους νεφρούς με την ουροδόχο κύστη είναι γνωστός ως ο ουρητήρας. Τα περισσότερα υγιή άτομα έχουν δύο νεφρούς και, επομένως, δύο ουρητήρες.

Το άνω μέρος του κάθε ουρητήρα εντοπίζεται στο μέσο του νεφρού σε μία περιοχή γνωστή ως νεφρική πύελο. Τα ούρα συλλέγονται εντός της νεφρικής πυέλου και μεταφέρονται μέσω του ουρητήρα στην ουροδόχο κύστη.

Η νεφρική πύελος και ο ουρητήρας επενδύοντας εσωτερικά με έναν συγκεκριμένο τύπο κυττάρων που ονομάζονται μεταβατικά επιθηλιακά κύτταρα. Αυτά τα κύτταρα μπορούν να εκτείνονται δίχως να διαχωρίζονται ή να σπάζουν. Ο καρκίνος που ξεκινά στα μεταβατικά κύτταρα είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου της νεφρικής πυέλου και του ουρητήρα.

Σε μερικές περιπτώσεις το καρκίνωμα μεταβατικών κυττάρων κάνει μετάσταση, κάτι το οποίο σημαίνει ότι ξεκινά από ένα όργανο ή μέρος του σώματος και εξαπλώνεται σε ένα άλλο όργανο ή μέρος του σώματος.

Συμπτώματα

Ποιες είναι οι πιθανές ενδείξεις ενός καρκινώματος μεταβατικού επιθηλίου;

Στα πρώιμα στάδια της νόσου, ο καρκίνος του ουρητήρα μπορεί να μην εκδηλώσει συμπτώματα. Ωστόσο, καθώς αναπτύσσεται, μπορεί να εκδηλωθούν συμπτώματα, όπως:

  • Αίμα στα ούρα
  • Επίμονος πόνος στη μέση
  • Κόπωση
  • Ανεξήγητη απώλεια βάρους
  • Επώδυνη ή συχνή ούρηση

Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με κακοήθη καρκίνο του ουρητήρα, αλλά μπορεί να αποτελούν συμπτώματα και άλλων παθήσεων. Είναι πολύ σημαντικό να επισκεφθείτε το γιατρό σας αν βιώνετε οποιοδήποτε από τα προαναφερθέντα συμπτώματα, ώστε να λάβετε την κατάλληλη διάγνωση.

Αίτια

Ποιες είναι οι αιτίες και οι προδιαθεσικοί παράγοντες του καρκινώματος μεταβατικού επιθηλίου;

Το καρκίνωμα μεταβατικού επιθηλίου είναι λιγότερο κοινό από άλλους τύπους καρκίνου των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Οι αιτίες της νόσου δεν έχουν πλήρως ταυτοποιηθεί. Ωστόσο, γενετικοί παράγοντες έχουν σχετιστεί με την πρόκληση της ασθένειας σε κάποιους ασθενείς.

Άλλοι δυνητικοί παράγοντες κινδύνου για την εκδήλωση του εν λόγω τύπου καρκίνου είναι:

  • Κατάχρηση φαινακετίνης (ένα αναλγητικό που δεν πωλείται πλέον στις ΗΠΑ από το 1983)
  • Εργασία σε βιομηχανία χημικών ή πλαστικών
  • Έκθεση σε κάρβουνο, πίσσα και άσφαλτο
  • Κάπνισμα
  • Χρήση συγκεκριμένων αντικαρκινικών φαρμάκων, όπως κυκλοφωσφαμιδη και ιφοσφαμίδη

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται το καρκίνωμα μεταβατικού επιθηλίου;

Αυτός ο τύπος καρκίνου μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολο να διαγνωστεί. Ο γιατρός αρχικά θα πραγματοποιήσει μία κλινική εξέταση για τον έλεγχο ενδείξεων της νόσου. Στη συνέχεια, θα ζητήσει μία ανάλυση ούρων για τον έλεγχο αίματος, πρωτεϊνών και βακτηρίων στα ούρα.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, μπορεί να ζητήσει επιπρόσθετες εξετάσεις για περαιτέρω αξιολόγηση της ουροδόχου κύστης, του ουρητήρα και της νεφρικής πυέλου.

Επιπλέον εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Ουρηθροσκόπηση για τον έλεγχο ανωμαλιών εντός των ουρητήρων και της νεφρικής πυέλου
  • Ενδοφλέβια πυελογραφία για την αξιολόγηση της ροής υγρών από τους νεφρούς στην ουροδόχο κύστη
  • Αξονική τομογραφία των νεφρών και της ουροδόχου κύστης
  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής χώρας
  • Μαγνητική τομογραφία
  • Βιοψία κυττάρων από κάθε νεφρική πύελο ή ουρητήρα

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται το καρκίνωμα μεταβατικού επιθηλίου;

Οι τρέχουσες θεραπείες για τον καρκίνο μεταβατικού επιθηλίου περιλαμβάνουν:

  • Ενδοσκοπική εκτομή, θεραπεία με ηλεκτρικό ρεύμα ή θεραπεία με laser. Μέσω μιας ουρηθροσκόπησης, οι γιατροί μπορούν να καταστρέψουν ή να αφαιρέσουν καρκινικά κύτταρα με άμεση απομάκρυνση του όγκου, ηλεκτρικό ρεύμα ή λέιζερ.
  • Τμηματική εκτομή. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την απομάκρυνση του τμήματος του ουρητήρα που περιέχει τον καρκίνο.
  • Νεφρουρητηρεκτομή. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την απομάκρυνση ιστού του νεφρού, του ουρητήρα και της ουροδόχου κύστης.

Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει και άλλες θεραπείες για να βεβαιωθεί ότι ο καρκίνος δεν θα επανεμφανιστεί. Αυτές περιλαμβάνουν:

  • Χημειοθεραπεία
  • Αντικαρκινικά φάρμακα
  • Βιολογικές θεραπείες που θανατώνουν τα καρκινικά κύτταρα ή αποτρέπουν την ανάπτυξή τους

Έκβαση

Ποια είναι η έκβαση του καρκινώματος μεταβατικού επιθηλίου;

Η έκβαση για κάποιον που έχει διαγνωστεί με καρκίνο της νεφρικής πυέλου και του ουρητήρα εξαρτάται από μία πληθώρα παραγόντων που ο γιατρός θα συζητήσει μαζί σας. Πιο συγκεκριμένα οι πιθανότητες ανάρρωσης εξαρτώνται από:

  • Το στάδιο του καρκίνου. Τα άτομα με προχωρημένο στάδιο της νόσου έχουν μικρότερες πιθανότητες επιβίωσης ακόμη και με κατάλληλη θεραπεία.
  • Τη θέση του όγκου. Εάν ο όγκος εντοπίζεται πέρα από τον ουρητήρα και τη νεφρική πύελο, ο καρκίνος μπορεί να κάνει γρήγορα μετάσταση στους νεφρούς ή άλλα όργανα μειώνοντας τις πιθανότητες επιβίωσης.
  • Τη γενικότερη υγεία των νεφρών. Εάν υπάρχουν οι υποκείμενες νεφρικές διαταραχές, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι μειωμένες ακόμη και με κατάλληλη θεραπεία.
  • Την επανεμφάνιση καρκίνου. Οι καρκίνοι που επανεμφανίζονται έχουν μειωμένες πιθανότητες ίασης και επιβίωσης από ό, τι οι αρχικοί καρκίνοι.
  • Τη μετάσταση. Εάν ο καρκίνος έχει κάνει μετάσταση σε άλλα όργανα, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι μειωμένες.

Είναι σημαντικό να επισκέπτεστε το γιατρό σας για τακτικούς ελέγχους και να αναφέρετε οποιαδήποτε νέα συμπτώματα παρατηρείτε. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη δυνητικά επικίνδυνων παθήσεων σε πρώιμα στάδια.

+ 3 πηγές

©2019 WikiHealth All Rights Reserved

1. Colin P, et al. (2009). Environmental factors involved in carcinogenesis of urothelial cell carcinomas of the upper urinary tract. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19689473

2. General information about transitional cell cancer of the ureter and renal pelvis. (2018). cancer.gov/types/kidney/patient/transitional-cell-treatment-pdq

3. Kidney cancer overview. (2016). my.clevelandclinic.org/health/diseases/9409-kidney-cancer-overview

Εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο του Wiki Health

Ενημερωθείτε με και λάβετε συμβουλές υγείας, ευεξίας και πολλά άλλα.!

Αν δεν βρήκατε αυτό που αναζητάτε, βοηθήστε μας να γίνουμε κάλυτεροι