Το τμήμα του εγκεφάλου που επηρεάζεται από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αντιστοιχεί σε συγκεκριμένα αιμοφόρα αγγεία. Τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο ακολουθούν ένα σαφώς καθορισμένο μοτίβο. Ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου μπορεί να λαμβάνουν αίμα από περισσότερα του ενός αιμοφόρα αγγεία, αλλά συνήθως ένα αιμοφόρο αγγείο παρέχει την πλειονότητα του αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Αυτό το άρθρο παρέχει έναν κατάλογο των αιμοφόρων αγγείων που, όταν τραυματιστούν, προκαλούν εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ποια είναι τα κύρια αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου;
- Καρωτίδες: Οι καρωτίδες βρίσκονται στο μπροστινό μέρος του λαιμού και παρέχουν την πλειονότητα της αιμάτωσης του εγκεφάλου, ιδίως του μπροστινού μέρους του εγκεφάλου. Οι καρωτίδες βρίσκονται στο λαιμό, οπότε είναι πιο προσιτές από τα αιμοφόρα αγγεία στον ίδιο τον εγκέφαλο. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να αξιολογούν την υγεία των καρωτίδων χρησιμοποιώντας εξοπλισμό όπως το υπερηχογράφημα Doppler για να δουν αν οι καρωτίδες είναι στενές ή αν έχουν μεγάλες ποσότητες χοληστερόλης συσσωρευμένες. Οι καρωτίδες είναι επίσης πολύ πιο προσβάσιμες για χειρουργική αποκατάσταση από τα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται βαθιά στον εγκέφαλο.
- Σπονδυλικές αρτηρίες: Οι σπονδυλικές αρτηρίες βρίσκονται στο πίσω μέρος του λαιμού και τροφοδοτούν με αίμα το πίσω μέρος του εγκεφάλου. Οι σπονδυλικές αρτηρίες παρέχουν αίμα σε ένα σχετικά μικρό, αλλά σημαντικό τμήμα του εγκεφάλου, το εγκεφαλικό στέλεχος. Αυτό είναι το τμήμα του εγκεφάλου που ελέγχει τις λειτουργίες που διατηρούν τη ζωή, όπως η αναπνοή και η ρύθμιση της καρδιάς.
- Βασική αρτηρία: Η βασική αρτηρία είναι η συνένωση των σπονδυλικών αρτηριών πιο πάνω και βαθύτερα στον εγκέφαλο. Παρέχει επίσης αίμα στο στέλεχος του εγκεφάλου, το οποίο ελέγχει τις κινήσεις των ματιών και τις λειτουργίες διατήρησης της ζωής. Επειδή η βασική αρτηρία είναι ένα από τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν και τις δύο πλευρές του εγκεφάλου, μια απόφραξη σε αυτή την αρτηρία μπορεί να είναι ιδιαίτερα καταστροφική.
- Πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία: Η αριστερή και η δεξιά πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία είναι κλάδοι της αριστερής και της δεξιάς καρωτίδας, αντίστοιχα, και παρέχουν αίμα στη μετωπιαία περιοχή του εγκεφάλου, η οποία ελέγχει τη συμπεριφορά και τις σκέψεις.
- Μέση εγκεφαλική αρτηρία: Οι μέσες εγκεφαλικές αρτηρίες είναι κλάδοι της αριστερής και της δεξιάς καρωτίδας αρτηρίας, αντίστοιχα. Οι μέσες εγκεφαλικές αρτηρίες παρέχουν αίμα στις περιοχές του εγκεφάλου που ελέγχουν την κίνηση. Υπάρχει μία μέση εγκεφαλική αρτηρία σε κάθε πλευρά του εγκεφάλου.
- Οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία: Οι οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες διακλαδίζονται από τη βασική αρτηρία. Η δεξιά οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία τροφοδοτεί με αίμα την πολύ πίσω δεξιά περιοχή του εγκεφάλου και η αριστερή οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία τροφοδοτεί με αίμα την πολύ πίσω αριστερή περιοχή του εγκεφάλου.
- Οπίσθια επικοινωνούσα αρτηρία: Η οπίσθια επικοινωνούσα αρτηρία επιτρέπει τη ροή του αίματος μεταξύ της δεξιάς και της αριστερής οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας. Αυτό παρέχει ένα προστατευτικό αποτέλεσμα. Όταν μία από τις οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες στενεύει λίγο, η οπίσθια επικοινωνούσα αρτηρία μπορεί να αντισταθμίσει την ήπια στένωση παρέχοντας αίμα από την άλλη πλευρά.
- Πρόσθια επικοινωνούσα αρτηρία: Η πρόσθια επικοινωνούσα αρτηρία είναι μια σύνδεση μεταξύ της δεξιάς και της αριστερής πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας. Αυτό το αιμοφόρο αγγείο, όπως και η οπίσθια επικοινωνούσα αρτηρία, προσφέρει ένα προστατευτικό αποτέλεσμα επιτρέποντας τον διαμοιρασμό της παροχής αίματος από την άλλη πλευρά. Οι επικοινωνούσες αρτηρίες αποτελούν μέρος ενός δακτυλίου αγγείων στον εγκέφαλο που ονομάζεται Κύκλος του Willis.
- Αρτηρία αμφιβληστροειδoύς: Οι αμφιβληστροειδικές αρτηρίες είναι μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν αίμα στον αμφιβληστροειδή, το τμήμα του πίσω μέρους του ματιού που είναι υπεύθυνο για την όραση.
Όταν οποιαδήποτε περιοχή του εγκεφάλου δεν έχει επαρκή παροχή αίματος, μπορεί να προκληθεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι αρτηρίες που αναφέρονται παραπάνω είναι τα κύρια αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο που είναι γενικά ορατά σε μια αξονική τομογραφία αγγειογραφίας (CTA) ή μαγνητική αγγειογραφία (MRA), αλλά οι μικρότεροι κλάδοι μπορούν επίσης να μπλοκαριστούν και αυτοί τείνουν να είναι λιγότερο ορατοί μέσω απεικόνισης. Τα συμπτώματα ενός ατόμου μπορούν να βοηθήσουν τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να προσδιορίσουν τη θέση του εγκεφαλικού επεισοδίου και ποιο αιμοφόρο αγγείο έχει προσβληθεί. Αυτό βοηθά στο μακροπρόθεσμο και βραχυπρόθεσμο σχέδιο θεραπείας και ανάρρωσης.