Τι είναι τα διουρητικά;

Τα διουρητικά είναι φάρμακα σχεδιασμένα να αυξάνουν την ποσότητα του νερού και των αλάτων που αποβάλλονται από το σώμα ως ούρα. Υπάρχουν τρεις τύποι συνταγογραφούμενων διουρητικών και συνήθως συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν στη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, αλλά και σε άλλες παθήσεις.

Σε ποιες θεραπείες βοηθούν τα διουρητικά;

Η πιο κοινή πάθηση για την οποία λαμβάνονται διουρητικά είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση. Τα φάρμακα μειώνουν την ποσότητα του υγρού στα αιμοφόρα αγγεία σας και αυτό βοηθά στη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης.

Υπάρχουν και άλλες παθήσεις που αντιμετωπίζονται επίσης με διουρητικά. Η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, για παράδειγμα, εμποδίζει την καρδιά σας να εξωθεί αποτελεσματικά το αίμα σε όλο το σώμα. Αυτό οδηγεί σε συσσώρευση υγρών, που ονομάζεται οίδημα. Τα διουρητικά μπορούν να συμβάλουν στη μείωση αυτής της συσσώρευσης.

Τύποι διουρητικών

Οι τρεις τύποι διουρητικών φαρμάκων είναι τα θειαζιδικά, τα διουρητικά αγκύλης και καλιοσυντηρητικά διουρητικά. Και τα τρία δρουν εξαναγκάζοντας το σώμα σας να αποβάλει περισσότερα υγρά ως ούρα.

Θειαζιδικά διουρητικά

Τα θειαζίδια είναι τα πιο ευρέως συνταγογραφούμενα διουρητικά και συχνά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Αυτά τα φάρμακα όχι μόνο μειώνουν τα υγρά, αλλά προκαλούν και χαλάρωση στα αιμοφόρα αγγεία.

Οι θειαζίδες μερικές φορές λαμβάνονται παράλληλα με άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Παραδείγματα θειαζιδών περιλαμβάνουν:

• Τη χλωροθαλιδόνη
• Την υδροχλωροθειαζίδη (Microzide)
• Τη μετολαζόνη
• Την ινδαπαμίδη

Διουρητικά αγκύλης

Τα διουρητικά αγκύλης χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• Την τορσεμίδη (Demadex)
• Τη φουροσεμίδη (Lasix)
• Τη βουμετανίδη

Καλιοσυντηρητικά διουρητικά

Τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά μειώνουν τα επίπεδα των υγρών στο σώμα σας χωρίς να σας προκαλούν την απώλεια καλίου, ένα σημαντικό μικροθρεπτικό συστατικό.

Οι άλλοι τύποι διουρητικών προκαλούν απώλεια καλίου, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα υγείας, όπως αρρυθμία. Τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά συνταγογραφούνται για άτομα που κινδυνεύουν από χαμηλά επίπεδα του εν λόγω στοιχείου, όπως όσοι λαμβάνουν άλλα φάρμακα που μειώνουν το κάλιο.

Τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά δεν μειώνουν την αρτηριακή πίεση όπως οι άλλοι τύποι διουρητικών. Ως εκ τούτου, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα καλιοσυντηρητικό διουρητικό μαζί με ένα άλλο φάρμακο που μειώνει την αρτηριακή πίεση.

Παραδείγματα καλιοσυντηρητικών διουρητικών περιλαμβάνουν:

• Την αμιλορίδη
• Την τριαμτερένη (Dyrenium)
• Τη σπιρονολακτόνη (Aldactone)
• Την επλερενόνη (Inspra)

Παρενέργειες των διουρητικών

Όταν τα λαμβάνετε με βάση τις οδηγίες τους, τα διουρητικά γενικά δεν έχουν ανεπιθύμητες επιπτώσεις. Ωστόσο, μπορούν να προκαλέσουν μερικές παρενέργειες.

Πιο κοινές ανεπιθύμητες ενέργειες

Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες των διουρητικών περιλαμβάνουν:

• πολύ μειωμένα επίπεδα καλίου στο αίμα
• υπερβολικά αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα (για τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά)
• χαμηλά επίπεδα νατρίου
• πονοκέφαλο
• ζάλη
• δίψα
• αυξημένη γλυκόζη
• μυϊκές κράμπες
• αυξημένη χοληστερόλη
• εξανθήματα
• ουρική αρθρίτιδα
• διάρροια

Σοβαρές παρενέργειες

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα διουρητικά μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες, όπως:

• αλλεργική αντίδραση
• νεφρική ανεπάρκεια
• ακανόνιστος καρδιακός παλμός

Τι μπορείτε να κάνετε;

Εάν έχετε ανεπιθύμητες ενέργειες που σας ενοχλούν ενώ παίρνετε διουρητικά, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορεί να σας συνταγογραφήσει διαφορετική φαρμακευτική αγωγή ή συνδυασμό φαρμάκων για να μειώσει τις παρενέργειές σας.

Είτε έχετε παρενέργειες είτε όχι, μην σταματήσετε να παίρνετε το διουρητικό σας χωρίς την έγκριση του γιατρού σας.

Κίνδυνοι των διουρητικών

Τα διουρητικά είναι γενικά ασφαλή, αλλά υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι εάν έχετε άλλες ιατρικές παθήσεις ή λαμβάνετε ορισμένα φάρμακα.

Περιπτώσεις ανησυχίας

Προτού πάρετε ένα συνταγογραφούμενο διουρητικό, βεβαιωθείτε ότι έχετε ενημερώσει το γιατρό σας για οποιαδήποτε από τις παρακάτω καταστάσεις ή προβλήματα:

• διαβήτη
• παγκρεατίτιδα
• λύκο
• ουρική αρθρίτιδα
• εμμηνορροϊκά προβλήματα
• νεφρικά προβλήματα
• συχνή αφυδάτωση

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν ξεκινάτε να λαμβάνετε ένα νέο φάρμακο, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για οποιαδήποτε άλλα φάρμακα, συμπληρώματα ή βότανα που παίρνετε. Ορισμένα φάρμακα που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με ένα διουρητικό περιλαμβάνουν:

• κυκλοσπορίνη (Restasis)
• αντικαταθλιπτικά, όπως η φλουοξετίνη (Prozac) και η βενλαφαξίνη (Effexor XR)
• λίθιο
• διγοξίνη (Digox)
• άλλα φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση

Βότανα και φυτικά διουρητικά

Ορισμένα βότανα και φυτά θεωρούνται «φυσικά διουρητικά», όπως:

• το λευκάγκαθο
• το πράσινο και μαύρο τσάι
• ο μαϊντανός

Αυτές οι ουσίες δεν προορίζονται να χρησιμοποιηθούν για την αντικατάσταση του συνταγογραφούμενου διουρητικού. Εάν έχετε απορίες σχετικά με τα διουρητικά και άλλες θεραπευτικές επιλογές, μιλήστε με το γιατρό σας.

Μιλήστε με το γιατρό σας

Τα συνταγογραφούμενα διουρητικά μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία σοβαρών παθήσεων, όπως είναι η καρδιακή ανεπάρκεια, αλλά και λιγότερο σοβαρών δυσλειτουργιών, όπως η ήπια υπέρταση.

Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει ένα διουρητικό, μη διστάσετε να του θέσετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις μπορεί να έχετε. Μπορείτε να ρωτήσετε τα εξής:

• Πώς θα ξέρω ότι το διουρητικό μου λειτουργεί σωστά;
• Τα φάρμακα που παίρνω μπορούν να αλληλεπιδράσουν με το διουρητικό;
• Πρέπει να ακολουθήσω μια δίαιτα χαμηλή σε αλάτι ενώ παίρνω το διουρητικό;
• Πρέπει να ελέγχω την πίεση του αίματος και τη λειτουργία των νεφρών κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου;
• Πρέπει να πάρω συμπλήρωμα καλίου ή να αποφύγω τρόφιμα που περιέχουν κάλιο;

Ερώτηση: Μπορούν τα διουρητικά να βοηθήσουν στην απώλεια βάρους;

Απάντηση: Αμφισβητήσιμες πηγές ισχυρίζονται ότι τα διουρητικά είναι ένα καλό εργαλείο για την απώλεια βάρους. Η αλήθεια είναι ότι τα διουρητικά προκαλούν μόνο απώλεια βάρους του νερού που υπάρχει στο σώμα σας, επομένως αυτή η απώλεια βάρους δεν θα διαρκέσει. Το πιο σημαντικό είναι ότι η μη ενδεδειγμένη χρήση των διουρητικών με αυτόν τον τρόπο μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση καθώς και ποικίλες παρενέργειες.

Ποτέ μην λαμβάνετε συνταγογραφούμενα διουρητικά χωρίς την καθοδήγηση του γιατρού σας. Είναι καλή ιδέα να μιλήσετε με το γιατρό σας ακόμα και για ένα μη  συνταγογραφούμενο διουρητικό. Εκείνος μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε αν κάποιο από αυτά τα προϊόντα είναι ασφαλής επιλογή για εσάς.

Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ιατρικών εμπειρογνωμόνων μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.