Τι είναι ο αδύναμος ή απών καρδιακός παλμός;

Ο παλμός σας είναι ο ρυθμός με τον οποίο χτυπάει η καρδιά. Μπορείτε να αισθανθείτε τον καρδιακό παλμό σε διάφορα σημεία του σώματός σας, όπως στον καρπό, το λαιμό ή τη βουβωνική χώρα.

Όταν ένα άτομο είναι σοβαρά τραυματισμένο ή άρρωστο, μπορεί να είναι δύσκολο να αισθανθείτε τον παλμό του. Όταν ο παλμός απουσιάζει, δεν μπορείτε να τον αισθανθείτε καθόλου.

Ένας αδύναμος ή απών καρδιακός παλμός θεωρείται επείγον ιατρικό περιστατικό. Συνήθως το σύμπτωμα υποδεικνύει ένα σοβαρό πρόβλημα. Ένα άτομο με αδύναμο ή απόντα καρδιακό παλμό συχνά δυσκολεύεται να μιλήσει ή να κινηθεί. Αν κάποιος βρίσκεται σε αυτή την κατάσταση, καλέστε αμέσως το 166.

Εντοπίζοντας έναν αδύναμο ή απόντα καρδιακό παλμό

Μπορείτε να εντοπίσετε έναν αδύναμο ή απόντα καρδιακό παλμό ελέγχοντας τον παλμό στο λαιμό ή τον καρπό ενός ατόμου. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε πώς να ελέγχετε τον καρδιακό παλμό, ειδάλλως μπορεί λανθασμένα να αναφέρετε αδύναμο καρδιακό παλμό. Ακολουθήστε τις παρακάτω οδηγίες για κάθε σημείο:

• Καρπός: Τοποθετήστε το δείκτη και το μεσαίο δάχτυλο στην εσωτερική πλευρά του καρπού κάτω από τη βάση του αντίχειρα. Πιέστε δυνατά.
• Λαιμός: Τοποθετήστε το δείκτη, το μέσο και τον παράμεσο δίπλα στο μήλο του Αδάμ στη μαλακή περιοχή. Πιέστε δυνατά.

Εάν εντοπίσετε αδύναμο ή απόντα καρδιακό παλμό σε κάποιον, καλέστε αμέσως το 166.

Μόλις βρείτε τον παλμό, μετρήστε τους χτύπους της καρδιάς για ένα ολόκληρο λεπτό. Ειδάλλως, μετρήστε για 30 δευτερόλεπτα και πολλαπλασιάστε επί δύο. Αυτό θα σας δώσει τους παλμούς ανά λεπτό. Οι φυσιολογικοί παλμοί ηρεμίας για τους ενήλικες είναι 60 έως 100 παλμοί ανά λεπτό.

Θα πρέπει επίσης να αξιολογήσετε την τακτικότητα του καρδιακού παλμού. Ένας τακτικός παλμός σημαίνει ότι η καρδιά χτυπά με έναν διαρκή ρυθμό και θεωρείται φυσιολογικός. Αντιθέτως, ο άτακτος παλμός θεωρείται ανώμαλος.

Κάποια άτομα φυσιολογικά έχουν αδύναμο παλμό. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ειδικός εξοπλισμός ώστε οι παλμοί να μετρηθούν σωστά, όπως το παλμικό οξύμετρο. Αυτό είναι μία μικρή συσκευή που τοποθετείται στο δάχτυλο του ατόμου για την μέτρηση των επιπέδων οξυγόνου στο σώμα.

Σχετιζόμενα προβλήματα

Επιπλέον συμπτώματα μπορεί να είναι παρόντα σε συνδυασμό με τον αδύναμο ή απόντα καρδιακό παλμό, όπως:

• Χαμηλή αρτηριακή πίεση
• Ζάλη
• Λιποθυμία
• Γρήγορος ή ανώμαλος καρδιακός ρυθμός
• Ρηχή αναπνοή
• Ιδρωμένο δέρμα
• Ωχρό δέρμα
• Παγωμένα άκρα χεριών ή ποδιών
• Πόνος στο στήθος
• Διαπεραστικός πόνος στα χέρια και τα πόδια

Ποιες είναι οι αιτίες του αδύναμου ή απόντα καρδιακού παλμού;

Οι πιο κοινές αιτίες για τον αδύναμο ή απόντα καρδιακό παλμό είναι η ανακοπή της καρδιάς και η καταπληξία. Η ανακοπή συμβαίνει όταν η καρδιά ενός ατόμου σταματά να χτυπά.

Η καταπληξία (σοκ) αναφέρεται στην κατάσταση όπου μειώνεται η αιματική ροή στα ζωτικά όργανα. Αυτό προκαλεί αδύναμο παλμό, ταχυπαλμία, ρηχή αναπνοή και απώλεια αισθήσεων.

Το σοκ μπορεί να προκαλείται από πολλούς παράγοντες, από αφυδάτωση, μόλυνση, σοβαρή αλλεργική αντίδραση έως έμφραγμα.

Πώς να αντιμετωπίσετε έναν αδύναμο ή απόντα καρδιακό παλμό

Επείγουσα φροντίδα

Αν ένα άτομο έχει απόντα καρδιακό παλμό, θα πρέπει να πραγματοποιήσετε καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση (CPR).

Προτού ξεκινήσετε θα πρέπει να καθορίσετε αν το άτομο έχει ή δεν έχει τις αισθήσεις του. Αν δεν είστε βέβαιοι, κρατήστε το άτομο από τους ώμους και ρωτήστε δυνατά «Είσαι καλά;»

Εάν δεν υπάρχει ανταπόκριση από το άτομο, καλέστε το 166 ή ζητήστε από κάποιον άλλο να καλέσει. Αν είστε μόνος και το άτομο δεν ανταποκρίνεται λόγω ασφυξίας (για παράδειγμα, από πνιγμό) πραγματοποιήστε αναπνευστική αναζωογόνηση μόνο με τα χέρια για ένα λεπτό. Ύστερα καλέστε το 166.

Για να κάνετε θωρακικές συμπιέσεις:

1. Ξαπλώστε το άτομο σε μία σταθερή επιφάνεια. Μην το μετακινείτε αν υπάρχει υποψία τραυματισμού της κεφαλής ή της σπονδυλικής στήλης.
2. Γονατίστε δίπλα στο θώρακα του ατόμου.
3. Τοποθετήστε το ένα σας χέρι στο κέντρο του στήθους του και το άλλο χέρι από πάνω.
4. Γείρετε προς τα εμπρός και εφαρμόστε πίεση στο θώρακα του ατόμου πιέζοντας προς τα κάτω τουλάχιστον 5 εκατοστά. Βεβαιωθείτε ότι τα χέρια σας είναι τοποθετημένα ακριβώς στο κέντρο του θώρακα.
5. Μετρήστε μία θωρακική συμπίεση και απελευθερώστε την πίεση. Επαναλάβετε τις θωρακικές συμπιέσεις με ένα ρυθμό των 100 το λεπτό έως ότου το άτομο εμφανίσει σημεία ζωής ή καταφθάσει η ιατρική φροντίδα.

Το 2018, η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία εξέδωσε ανανεωμένες οδηγίες για την πραγματοποίηση καρδιοαναπνευστικής αναζωογόνησης.

Ιατρική φροντίδα

Στο νοσοκομείο, ο γιατρός θα μετρήσει τον παλμό του ατόμου. Αν δεν υπάρχει παλμός ή αν το άτομο δεν αναπνέει, το ιατρικό προσωπικό θα διενεργήσει όλες τις απαραίτητες ενέργειες ώστε να αποκατασταθούν οι ζωτικές ενδείξεις.

Μόλις εντοπιστεί η αιτία, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει στο άτομο τα απαραίτητα φάρμακα ή θα του δώσει μία λίστα με πράγματα που πρέπει να αποφεύγει, όπως τροφές που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει μώλωπες ή κατάγματα πλευρών αν υποβληθεί σε καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση. Εάν η αναπνοή ή ο καρδιακός παλμός έχουν σταματήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα υπάρξει οργανική βλάβη. Η οργανική βλάβη προκαλείται από τη νέκρωση του ιστού λόγω έλλειψης οξυγόνου.

Περισσότερο σοβαρές επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν εάν δεν υπάρχει παλμός ή αν ο παλμός δεν αποκατασταθεί αρκετά γρήγορα. Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Κώμα, που προκαλείται από έλλειψη αίματος και οξυγόνου στον εγκέφαλο, τυπικά μετά από ανακοπή της καρδιάς
• Σοκ, που προκαλείται από ανεπαρκή αιματική πίεση στα ζωτικά όργανα
• Θάνατος, που προκαλείται από έλλειψη κυκλοφορίας και οξυγόνου στον καρδιακό μυ

Σύνοψη

Ένας αδύναμος ή απών παλμός αποτελεί σοβαρό πρόβλημα. Καλέστε το 166 αν ένα άτομο έχει αδύναμο ή απόντα καρδιακό παλμό και δυσκολεύεται να μιλήσει ή να κινηθεί. Η άμεση θεραπεία μπορεί να αποτρέψει μελλοντικές επιπλοκές.

Βιβλιογραφία

American Heart Association guidelines for CPR & emergency cardiovascular care. (2018).
eccguidelines.heart.org/index.php/circulation/cpr-ecc-guidelines-2/

Mayo Clinic Staff. (2018). Cardiopulmonary resuscitation (CRP): First aid.
mayoclinic.org/first-aid/first-aid-cpr/basics/art-20056600

Sudden cardiac arrest. (2016).
nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/scda