Οι ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις σημείωσαν αύξηση το 2020

Οι νοσοκομειακές λοιμώξεις αυξήθηκαν στα νοσοκομεία των ΗΠΑ το 2020, συγκριτικά με το προηγούμενο έτος, σύμφωνα με την τελευταία ανάλυση του CDC, που δημοσιεύθηκε στο Infection Control and Hospital Epidemiology.

Σύμφωνα με τον Arjun Srinivasan, αναπληρωτή διευθυντή των προγραμμάτων πρόληψης των λοιμώξεων του CDC στην Ατλάντα, τα ευρήματα της παρούσας μελέτης αντικατοπτρίζουν την τεράστια πίεση που άσκησε η COVID-19 στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.

Ποιες νοσοκομειακές λοιμώξεις αυξήθηκαν τον τελευταίο χρόνο με την πανδημία;

Στη μελέτη, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν δεδομένα από το Εθνικό Δίκτυο Ασφάλειας της Υγείας, το σύστημα παρακολούθησης του CDC για τις νοσοκομειακές λοιμώξεις.

Η ερευνητική ομάδα συνέκρινε τα εθνικά ποσοστά μόλυνσης του 2019 και του 2020 για έξι τυπικές λοιμώξεις:

• Λοιμώξεις της κυκλοφορίας του αίματος (Central line-associated bloodstream infections)
• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζονται με τον καθετήρα
• Λοιμώξεις που σχετίζονται με τον αναπνευστήρα
• Λοιμώξεις κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης του παχέος εντέρου ή της κοιλιακής υστερεκτομής
• Λοιμώξεις Clostridioides difficile
• Λοιμώξεις από χρυσίζων σταφυλόκοκκο που είναι ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη (λοιμώξεις MRSA)

Η ανάλυση αποκάλυψε σημαντικές αυξήσεις των λοιμώξεων της κυκλοφορίας του αίματος, των λοιμώξεων που σχετίζονται με καθετήρες, αναπνευστήρες και των λοιμώξεων MRSA.

Σύμφωνα με τον David P. Calfee, επιδημιολόγο στο Ιατρικό Κέντρο Presbyterian/Weill Cornell στη Νέα Υόρκη, η εισροή πολύ αδύναμων ασθενών στα νοσοκομεία το 2020, οδήγησε σε συχνότερη χρήση ιατρικών συσκευών, όπως οι καθετήρες και οι αναπνευστήρες και αυτό ευνόησε την αύξηση των λοιμώξεων, καθώς, όπως εξήγησε, «οι πολυπληθείς Μονάδες Εντατικής Θεραπείας επηρέασαν τον τρόπο και την ποιότητα της παρεχόμενης ιατρικής φροντίδας».

Από την άλλη, δεν διαπιστώθηκε καμία αλλαγή στις λοιμώξεις που σχετίζονται με τις χειρουργικές επεμβάσεις του παχέος εντέρου ή της κοιλιακής υστερεκτομής, καθώς, σύμφωνα με τον Δρ. Srinivasan, πραγματοποιούνταν επιλεκτικές χειρουργικές επεμβάσεις το διάστημα που η πανδημία βρισκόταν σε έξαρση. Μάλιστα, οι λοιμώξεις Clostridioides difficile, σημείωσαν μείωση το 2020. Όπως εξήγησε ο Δρ. Srinivasan «οι πρακτικές πρόληψης για τη μείωση της εξάπλωσης της COVID-19 στα νοσοκομεία, όπως ο ενδελεχής καθαρισμός του περιβάλλοντος, η χρήση εξοπλισμού ατομικής προστασίας και η απομόνωση των ασθενών, πιθανότατα να βοήθησαν στον περιορισμό των λοιμώξεων C. difficile». Ωστόσο, διευκρίνισε ότι παρόλο που οι ίδιες πρακτικές προστατεύουν και από τις λοιμώξεις MRSA, υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο, όπως η χρήση των ιατρικών συσκευών.

Συμπερασματικά

Τα δεδομένα της παρούσας μελέτης δείχνουν ξεκάθαρα ότι οι νοσοκομειακές λοιμώξεις στις ΗΠΑ το 2020 αυξήθηκαν, ωστόσο επιτρέπουν σε νοσοκομεία και γιατρούς να επανεξετάσουν τις πρακτικές τους και να τις διορθώσουν, ώστε να αποτρέψουν μελλοντικές λοιμώξεις. Ως εκ τούτου, το CDC υπογραμμίζει ότι τα πιο πάνω ευρήματα δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται ως αποθαρρυντικά, αλλά ως εργαλείο βελτίωσης της παρεχόμενης ιατρικής φροντίδας.