Ασθένεια των ούλων (ουλίτιδα)

Αίτια

Τι προκαλεί την ουλίτιδα;

Στην πραγματικότητα τα ούλα σας είναι συνδεδεμένα με τα δόντια σε ένα σημείο χαμηλότερα από τις άκρες των ούλων που εμείς βλέπουμε. Αυτό σχηματίζει ένα μικρό χώρο που καλείται αυλάκι. Τροφές και πλάκα μπορούν να παγιδευτούν σε αυτόν τον χώρο και να προκαλέσουν ουλίτιδα.

Η πλάκα είναι ένα λεπτό στρώμα βακτηρίων, το οποίο σχηματίζεται συνεχώς στην επιφάνεια των δοντιών σας. Καθώς εξελίσσεται, γίνεται όλο και πιο σκληρή. Μπορεί να αναπτύξετε μόλυνση αν η πλάκα επεκταθεί κάτω από τη γραμμή των ούλων.

Αν δεν θεραπευτεί, η ουλίτιδα μπορεί να προκαλέσει την αποκόλληση των ούλων από τα δόντια. Έτσι, τα δόντια μπορεί να γίνουν χαλαρά και ασταθή. Αν η μόλυνση επεκταθεί, μπορεί εν τέλει να χάσετε το δόντι σας ή να χρειαστεί ο οδοντίατρος να σας το αφαιρέσει.

Ποιοι είναι οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την εμφάνιση ουλίτιδας;

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες της ουλίτιδας περιλαμβάνουν:

• Κάπνισμα ή μάσηση καπνού
• Εγκυμοσύνη
• Διαβήτη
• Εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (όπως τα άτομα με HIV/AIDS)
• Λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων (από του στόματος χορηγούμενα αντισυλληπτικά, αντιπηκτικά, αναστολείς διαύλων ασβεστίου και χημειοθεραπευτικά φάρμακα)
• Γενετικούς παράγοντες
• Χαλασμένα δόντια
• Οδοντιατρικές συσκευές που δεν εφαρμόζουν σωστά
• Σπασμένα σφραγίσματα

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της ουλίτιδας;

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν ουλίτιδα. Είναι πιθανό να έχετε ουλίτιδα χωρίς καθόλου συμπτώματα. Ωστόσο, τα παρακάτω μπορεί να υποδηλώνουν φλεγμονή των ούλων:

• Απώλεια δοντιών
• Ερυθρά, πρησμένα, ευαίσθητα ή ερεθισμένα ούλα
• Ούλα που έχουν αποκολληθεί από τα δόντια
• Ούλα που αιμορραγούν όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας ή χρησιμοποιείτε οδοντικό νήμα
• Ευαίσθητα δόντια
• Δύσοσμη αναπνοή που δεν βελτιώνεται μετά το βούρτσισμα των δοντιών
• Πόνος κατά τη μάσηση
• Αλλαγή στον τρόπο με τον οποίο τα δόντια εφαρμόζουν μεταξύ τους όταν μασάτε
• Πύον ανάμεσα στα δόντια και τα ούλα
• Προσθετικά δοντιών που πλέον δεν εφαρμόζουν

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η ουλίτιδα;

Κατά την οδοντιατρική εξέταση, τα ούλα σας θα εξεταστούν με ένα μικρό χάρακα για τον έλεγχο φλεγμονής. Αυτή η μέθοδος επίσης μετρά την ύπαρξη κενών χώρων γύρω από τα δόντια σας. Ένα φυσιολογικό βάθος είναι 1-3 χιλιοστά. Ο οδοντίατρός σας μπορεί να ζητήσει ακτινογραφία ακτίνων-Χ για τον έλεγχο απώλειας οστών.

Συζητήστε με τον οδοντίατρο όλους τους παράγοντες κινδύνου για ουλίτιδα, καθώς και τα συμπτώματά σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της ουλίτιδας. Αν όντως διαγνωσθείτε με την πάθηση, ο οδοντίατρος μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν περιοδοντολόγο. Ο περιοδοντολόγος εξειδικεύεται στην θεραπεία των ασθενειών των ούλων.

Θεραπεία

Πώς θεραπεύεται η ουλίτιδα;

Θα πρέπει να αποκτήσετε πολύ καλή στοματική υγιεινή για να θεραπεύσετε την ουλίτιδα. Επίσης, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα και να ελέγξετε το διαβήτη σας. Άλλες θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• Αντιβιοτικά
• Βαθύ καθαρισμό των δοντιών
• Εγχείρηση

Καθαρισμός των δοντιών

Υπάρχουν αρκετές τεχνικές που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να καθαρίσετε σε βάθος τα δόντια σας χωρίς επέμβαση. Αυτές οι μέθοδοι θα αφαιρέσουν την πλάκα και θα προληφθεί ο ερεθισμός των ούλων.

• Η αποτρύγωση αφαιρεί την πλάκα πάνω και κάτω από τη γραμμή των ούλων.
• Η στίλβωση λειαίνει τα σκληρά σημεία και αφαιρεί την πλάκα και την πέτρα από την επιφάνεια των ριζών των δοντιών.
• Το laser μπορεί να αφαιρέσει την πλάκα με λιγότερο πόνο και αιμορραγία από την αποτρύγωση και τη στίλβωση.

Φαρμακευτική αγωγή

Μια πληθώρα φαρμάκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ουλίτιδας:

• Αντισηπτικό στοματικό διάλυμα με χλωρεξιδίνη για την απολύμανση του στόματος.
• Από του στόματος χορηγούμενα αντιβιοτικά για τις επίμονες μολύνσεις των ούλων.
• Αντιβιοτικά μικροσφαιρίδια φτιαγμένα από μινοκυκλίνη που τοποθετούνται στις θήκες των δοντιών μετά την αποτρίγωση και τη στίλβωση.
• Δοξυκυκλίνη, ένα αντιβιοτικό που αποτρέπει τα ένζυμα από το να προκαλέσουν οδοντική βλάβη.

Χειρουργική επέμβαση

• Η χειρουργική επέμβαση flap είναι μια διαδικασία κατά την οποία τα ούλα τραβιούνται προς τα πίσω, ενώ η πλάκα και η πέτρα αφαιρούνται από τις βαθύτερες κοιλότητες των δοντιών. Ύστερα τα ούλα τοποθετούνται στη σωστή θέση γύρω από τα δόντια με ράμματα.
• Τα μοσχεύματα οστών και ιστών μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν τα δόντια και η γνάθος είναι υπερβολικά κατεστραμμένα για να επουλωθούν.

Πρόληψη

Πώς μπορεί να προληφθεί η ουλίτιδα;

Η ουλίτιδα μπορεί να προληφθεί με την καλή και συστηματική στοματική υγιεινή. Διατηρήστε μια ισορροπημένη διατροφή και επισκεφθείτε τακτικά το γιατρό σας. Βουρτσίστε τα δόντια σας δύο φορές την ημέρα με οδοντόβουρτσα που περιέχει φθόριο και χρησιμοποιείστε οδοντικό νήμα καθημερινά.

Σχετιζόμενες παθήσεις

Ποιες παθήσεις σχετίζονται με την ουλίτιδα;

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ και το Αμερικανικό Εθνικό Ινστιτούτο Οδοντιατρικής και Κρανιοπροσωπικής Έρευνας αναφέρουν ότι η ουλίτιδα σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο διαβήτη, καρδιοπαθειών, εγκεφαλικού και πνευμονοπαθειών. Επίσης, αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού ή της γέννησης λιποβαρούς μωρού. Παρόλο που η ουλίτιδα σχετίζεται με αυτές τις παθήσεις, δεν τις προκαλεί. Η μεταξύ τους σύνδεση απαιτεί περαιτέρω έρευνα.