Διαγνωστικές εξετάσεις

Ενδοφλέβια πυελογραφία (IVP)

Τι είναι η ενδοφλέβια πυελογραφία;

Η ενδοφλέβια πυελογραφία (IVP) είναι μία ακτινολογική εξέταση που παρέχει εικόνες του ουροποιητικού συστήματος. Το ουροποιητικό σύστημα αποτελείται από:

  • Τους νεφρούς, δύο όργανα που βρίσκονται κάτω από το θωρακικό κλωβό. Φιλτράρουν το αίμα, αφαιρούν παραπροϊόντα και παράγουν τα ούρα.
  • Την ουροδόχο κύστη, ένα όργανο στην πυελική χώρα όπου αποθηκεύονται τα ούρα.
  • Τους ουρητήρες, δύο λεπτά σωλήνες που μεταφέρουν τα ούρα από τους νεφρούς στην ουροδόχο κύστη.

Στους άνδρες, η ενδοφλέβια πυελογραφία επίσης λαμβάνει εικόνες του προστάτη, ενός αδένα του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος. Ο προστάτης βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη των ανδρών.

Κατά την ενδοφλέβια πυελογραφία, ο γιατρός θα χορηγήσει μέσω μιας φλέβας μία ουσία που ονομάζεται σκιαγραφικό υγρό. Το σκιαγραφικό υγρό ταξιδεύει μέσω της αιματικής κυκλοφορίας στο ουροποιητικό σύστημα και συνεισφέρει στην εμφάνιση των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και του ουρητήρα στις ακτινογραφίες. Αυτό επιτρέπει στο γιατρό να λάβει ξεκάθαρες, λεπτομερείς εικόνες των οργάνων και να διαπιστώσει εάν υπάρχουν διαταραχές ή προβλήματα στη δομή ή τη λειτουργία τους.

Χρησιμότητα εξέτασης

Για ποιο λόγο χρησιμοποιείται η ενδοφλέβια πυελογραφία;

Η ενδοφλέβια πυελογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος, όπως:

  • Λίθοι στους νεφρούς
  • Κύστεις στους νεφρούς
  • Διόγκωση του προστάτη
  • Όγκοι στους νεφρούς, την ουροδόχο κύστη ή τους ουρητήρες
  • Συγγενείς ανωμαλίες που επηρεάζουν τη δομή του ουροποιητικού συστήματος
  • Ουλοποίηση από λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος

Γιατί χρειάζομαι ενδοφλέβια πυελογραφία;

Μπορεί να χρειαστείτε ενδοφλέβια πυελογραφία αν έχετε συμπτώματα διαταραχής του ουροποιητικού συστήματος, όπως:

Διαδικασία εξέτασης

Πώς πραγματοποιείται η ενδοφλέβια πυελογραφία;

Η ενδοφλέβια πυελογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο νοσοκομείο ή σε ένα εξωτερικό ιατρείο. Η διαδικασία συνήθως περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  • Θα ξαπλώσετε σε ύπτια θέση (ανάσκελα) στο ακτινολογικό τραπέζι.
  • Θα τοποθετηθεί φλεβοκαθετήρας στο χέρι σας μέσω του οποίου θα χορηγηθεί το σκιαγραφικό υγρό.
  • Μία ειδική ζώνη θα τοποθετηθεί σφιχτά γύρω από την κοιλιακή χώρα και θα βοηθήσει ώστε το σκιαγραφικό υγρό να παραμείνει στο ουροποιητικό σύστημα.
  • Ο τεχνικός θα μεταβεί πίσω από το προστατευτικό παραβάν ή στο διπλανό δωμάτιο και θα ενεργοποιήσει το μηχάνημα των ακτίνων-Χ.
  • Θα ληφθούν αρκετές ακτινογραφίες, κατά τη διάρκεια των οποίων θα πρέπει να παραμείνετε εντελώς ακίνητος/η.
  • Στη συνέχεια, θα σας ζητηθεί να ουρήσετε.
  • Ακολούθως, θα ληφθεί μία τελευταία ακτινογραφία για να διαπιστωθεί πόσο σκιαγραφικό υγρό έχει παραμείνει στην ουροδόχο κύστη.
  • Όταν η εξέταση ολοκληρωθεί, θα πρέπει να πίνετε άφθονα υγρά, ώστε να αποβληθεί το σκιαγραφικό υγρό από το σώμα.

Προετοιμασία

Ποια προετοιμασία απαιτείται για την ενδοφλέβια πυελογραφία;

Θα σας ζητηθεί να νηστέψετε (να μη φάτε και να μην πιείτε τίποτα) μετά τα μεσάνυχτα ή το βράδυ πριν την εξέταση. Επίσης, μπορεί να σας ζητηθεί να λάβετε ένα ήπιο καθαρτικό το προηγούμενο απόγευμα.

Κίνδυνοι εξέτασης

Ποιοι κίνδυνοι σχετίζονται με την ενδοφλέβια πυελογραφία;

Κάποια άτομα μπορεί να παρουσιάσουν αλλεργική αντίδραση στο σκιαγραφικό υγρό. Οι αντιδράσεις είναι συνήθως ήπιες και περιλαμβάνουν κνησμό ή/και εξάνθημα. Οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες. Όμως, οφείλετε να ενημερώσετε το γιατρό σας για οποιεσδήποτε αλλεργίες έχετε, διότι μπορεί να αυξάνουν τον κίνδυνο αλλεργικής αντίδρασης στο σκιαγραφικό υγρό.

Κάποια άτομα αισθάνονται ήπιο κνησμό και μεταλλική γεύση στο στόμα, καθώς το σκιαγραφικό υγρό ταξιδεύει στο σώμα. Αυτά συνήθως υποχωρούν μέσα σε ένα με δύο λεπτά.

Οφείλετε να ενημερώσετε το γιατρό σας αν είστε έγκυος ή πιστεύετε ότι μπορεί να είστε. Η ενδοφλέβια πυελογραφία χρησιμοποιεί χαμηλή δόση ακτινοβολίας η οποία είναι ασφαλής για τα περισσότερα άτομα, όμως δυνητικά επιβλαβής για τα έμβρυα.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα;

Οι ακτινογραφίες θα ελεγχθούν από έναν ακτινολόγο, ένα γιατρό που εξειδικεύεται στη διάγνωση και την αντιμετώπιση παθήσεων με τη χρήση απεικονιστικών τεχνικών.

Εάν τα αποτελέσματα δεν είναι φυσιολογικά, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι πάσχετε από κάποια από τις ακόλουθες παθήσεις:

  • Νεφρική λιθίαση
  • Μη φυσιολογικό σχήμα, μέγεθος ή θέση των νεφρών, της ουροδόχου κύστης ή των ουρητήρων
  • Βλάβη ή ουλοποίηση του ουροποιητικού συστήματος
  • Όγκος ή κύστη στο ουροποιητικό σύστημα
  • Διόγκωση προστάτη (στους άνδρες)

Αν έχετε ερωτήσεις αναφορικά με τα αποτελέσματά σας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Περαιτέρω πληροφορίες

Υπάρχει κάτι άλλο που πρέπει να γνωρίζω αναφορικά με την ενδοφλέβια πυελογραφία;

Η ενδοφλέβια πυελογραφία δεν χρησιμοποιείται τόσο συχνά όσο η αξονική τομογραφία (CT) για την απεικόνιση του ουροποιητικού συστήματος. Η αξονική τομογραφία είναι μία ακτινολογική εξέταση που λαμβάνει εικόνες εγκάρσιας διατομής των εσωτερικών δομών και παρέχει πιο λεπτομερείς πληροφορίες από την ενδοφλέβια πυελογραφία. Ωστόσο, η τελευταία είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στον εντοπισμό λίθων στους νεφρούς και συγκεκριμένων διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος. Επίσης, η ενδοφλέβια πυελογραφία εκθέτει το άτομο σε χαμηλότερη δόση ακτινοβολίας από την αξονική τομογραφία.

+ 11 πηγές

©2019 WikiHealth All Rights Reserved

1. ACR: American College of Radiology [Internet]. Reston (VA): American College of Radiology; What Is a Radiologist?; [cited 2019 Jan 16]; [about 4 screens]. Available from: https://www.acr.org/Practice-Management-Quality-Informatics/Practice-Toolkit/Patient-Resources/About-Radiology

2. Mayo Clinic [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2019. Intravenous pyelogram: Overview; 2018 May 9 [cited 2019 Jan 16]; [about 3 screens]. Available from: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/intravenous-pyelogram/about/pac-20394475

3. Merck Manual Consumer Version [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2019. Overview of Urinary Tract Symptoms; [cited 2019 Jan 16]; [about 2 screens]. Available from: https://www.merckmanuals.com/home/kidney-and-urinary-tract-disorders/symptoms-of-kidney-and-urinary-tract-disorders/overview-of-urinary-tract-symptoms

4. National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; NCI Dictionary of Cancer Terms: prostate; [cited 2020 Jul 20]; [about 3 screens]. Available from: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/prostate

5. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; The Urinary Tract and How It Works; 2014 Jan [cited 2019 Jan 16]; [about 3 screens]. Available from: https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/urinary-tract-how-it-works

6. Radiology Info.org [Internet]. Radiological Society of North America, Inc.; c2019. Intravenous Pyelogram (IVP); [cited 2019 Jan 16]; [about 3 screens]. Available from: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=ivp

7. Radiology Info.org [Internet]. Radiological Society of North America, Inc.; c2019. X-ray, Interventional Radiology and Nuclear Medicine Radiation Safety; [cited 2019 Jan 16]; [about 4 screens]. Available from: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=safety-radiation

8. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida Health; c2019. Head CT scan: Overview; [updated 2019 Jan 16; cited 2019 Jan 16]; [about 2 screens]. Available from: https://ufhealth.org/head-ct-scan

9. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida Health; c2019. Intravenous pyelogram: Overview; [updated 2019 Jan 16; cited 2019 Jan 16]; [about 2 screens]. Available from: https://ufhealth.org/intravenous-pyelogram

10. University of Rochester Medical Center [Internet]. Rochester (NY): University of Rochester Medical Center; c2019. Health Encyclopedia: Intravenous Pyelogram; [cited 2019 Jan 16]; [about 2 screens]. Available from: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=92&contentid=P07705

11. Urology Care Foundation [Internet]. Linthicum (MD): Urology Care Foundation; c2018. What Happens during IVP?; [cited 2019 Jan 16]; [about 3 screens]. Available from: http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/intravenous-pyelogram-(ivp)/procedure