Ασθένειες νευρικού συστήματος

Επιληψία

Τι είναι η επιληψία;

Η επιληψία είναι μια χρόνια διαταραχή που προκαλεί επαναλαμβανόμενες κρίσεις. Μια επιληπτική κρίση είναι μια αιφνιδιαστική έξαρση της ηλεκτρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι επιληπτικών κρίσεων. Οι γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις επηρεάζουν ολόκληρο τον εγκέφαλο. Οι εστιακές ή μερικές επιληπτικές κρίσεις επηρεάζουν μόνο ένα μέρος αυτού.

Μια ήπια κρίση μπορεί να είναι δύσκολο να αναγνωριστεί. Συνήθως διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα κατά τη διάρκεια των οποίων δεν έχετε επίγνωση.

Οι ισχυρότερες κρίσεις μπορεί να προκαλέσουν σπασμούς και ανεξέλεγκτες συσπάσεις των μυών και μπορεί να διαρκέσουν από μερικά δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά. Κατά τη διάρκεια μιας ισχυρότερης κρίσης, κάποιοι άνθρωποι βιώνουν σύγχυση ή χάνουν τις αισθήσεις τους. Στη συνέχεια μπορεί να μην έχετε καμία μνήμη για το γεγονός αυτό.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ενδέχεται να παθαίνετε κρίσεις και περιλαμβάνουν:

  • υψηλό πυρετό
  • τραύμα στο κεφάλι
  • πολύ χαμηλό σάκχαρο στο αίμα
  • σύνδρομο στέρησης από το αλκοόλ

Η επιληψία είναι μια αρκετά κοινή νευρολογική διαταραχή που πλήττει 65 εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Μόνο στις ΗΠΑ, επηρεάζει γύρω στα 3 εκατομμύρια.

Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει επιληψία, αλλά είναι πιο κοινή σε μικρά παιδιά και ηλικιωμένους. Εμφανίζεται ελαφρώς περισσότερο στους άνδρες απ’ ό, τι στις γυναίκες.

Δεν υπάρχει θεραπεία για επιληψία, αλλά η διαταραχή μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα και άλλες στρατηγικές.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της επιληψίας;

Οι επιληπτικές κρίσεις είναι το κύριο σύμπτωμα της επιληψίας. Τα συμπτώματα διαφέρουν από άτομο σε άτομο και ανάλογα με τον τύπο.

Εστιακές (μερικές) επιληπτικές κρίσεις

Μια απλή εστιακή κρίση δεν συνεπάγεται απώλεια συνείδησης. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • αλλοιώσεις στην αίσθηση της γεύσης, της οσμής, της όρασης, της ακοής ή της αφή
  • ζάλη
  • μυρμήγκιασμα και συσπάσεις των άκρων

Οι σύνθετες εστιακές επιληπτικές κρίσεις περιλαμβάνουν απώλεια συνείδησης. Άλλα συμπτώματα είναι τα εξής:

  • Να κοιτάζετε το κενό
  • Να μην ανταποκρίνεστε
  • Να κάνετε επαναλαμβανόμενες κινήσεις

Γενικευμένες κρίσεις

Οι γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις αφορούν σε ολόκληρο τον εγκέφαλο. Υπάρχουν έξι τύποι:

Οι απούσες επιληπτικές κρίσεις προκαλούν βλέμμα στο κενό. Αυτός ο τύπος μπορεί επίσης να προκαλέσει επαναλαμβανόμενες κινήσεις, όπως χτυπήματα χείλους ή βλεφάρισμα των ματιών. Συμβαίνει επίσης συνήθως και μια σύντομη απώλεια συνείδησης.

Οι τονικές κρίσεις προκαλούν μυϊκή δυσκαμψία.

Οι ατονικές κρίσεις οδηγούν σε απώλεια μυϊκού ελέγχου και ξαφνική πτώση.

Οι κλονικές κρίσεις χαρακτηρίζονται από επαναλαμβανόμενες, σπασμωδικές μυϊκές κινήσεις του προσώπου, του λαιμού και των βραχιόνων.

Οι μυοκλονικές κρίσεις προκαλούν αυθόρμητη γρήγορη συστροφή των χεριών και των ποδιών.

Οι τονικοκλονικές κρίσεις ονομαζόταν "μεγάλες επιληπτικές κρίσεις". Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Ακαμψία του σώματος
  • Απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου
  • Δάγκωμα της γλώσσας
  • Απώλεια συνείδησης
  • Τρόμο

Μετά από μια κρίση ίσως να μην θυμάστε το περιστατικό ή να αισθανθείτε λίγο άρρωστος για κάποιες ώρες.

Αίτια

Τι πυροδοτεί μια επιληπτική κρίση;

Μερικοί άνθρωποι είναι σε θέση να εντοπίσουν πράγματα ή καταστάσεις που μπορούν να πυροδοτήσουν τις κρίσεις.

Συχνοί πυροδοτικοί παράγοντες είναι οι ακόλουθοι:

  • έλλειψη ύπνου
  • ασθένεια ή πυρετός
  • άγχος
  • έντονα φώτα ή φώτα που αναβοσβήνουν
  • καφεΐνη, αλκοόλ, φάρμακα ή ναρκωτικά
  • παράκαμψη γευμάτων, υπερκατανάλωση τροφής ή συγκεκριμένα συστατικά τροφίμων

Ο προσδιορισμός των πυροδοτικών παραγόντων δεν είναι πάντα εύκολος. Είναι συχνά ένας συνδυασμός αυτών η αιτία μιας κρίσης.

Ένας καλός τρόπος για να βρείτε τους παράγοντες ενεργοποίησης είναι να κρατάτε ένα ημερολόγιο κρίσεων. Μετά από κάθε κρίση, σημειώστε τα εξής:

  • ημέρα και ώρα
  • σε ποια δραστηριότητα συμμετείχατε
  • τι συνέβαινε γύρω σας
  • ασυνήθιστα οπτικά ερεθίσματα, μυρωδιές ή ήχους
  • ασυνήθιστους στρεσογόνους παράγοντες
  • τι τρώγατε ή πόση ώρα είχε περάσει από το τελευταίο γεύμα
  • το επίπεδο κόπωσης και πόσο καλά κοιμηθήκατε το προηγούμενο βράδυ

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το ημερολόγιο για να διαπιστώσετε εάν τα φάρμακά σας λειτουργούν. Σημειώστε πώς αισθανθήκατε λίγο πριν και αμέσως μετά την κρίση, καθώς και τυχόν παρενέργειες των φαρμάκων.

Έχετε το ημερολόγιο μαζί σας όταν επισκέπτεστε το γιατρό. Μπορεί να είναι χρήσιμο στην προσαρμογή των φαρμάκων σας ή στη δοκιμή άλλων θεραπειών.

Τι προκαλεί επιληψία;

Για 6 από τα 10 άτομα με επιληψία, η αιτία δεν μπορεί να καθοριστεί. Μια πληθώρα αιτιών μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις.

Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

  • εγκεφαλικό τραύμα
  • σχηματισμό ουλώδους ιστού στον εγκέφαλο μετά από τραυματισμό (μετατραυματική επιληψία)
  • σοβαρή ασθένεια ή πολύ υψηλό πυρετό
  • εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο αποτελεί την κύρια αιτία επιληψίας σε άτομα ηλικίας άνω των 35 ετών
  • άλλες αγγειακές παθήσεις
  • έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο
  • όγκο ή κύστη στον εγκέφαλο
  • άνοια ή ασθένεια Αλτσχάιμερ
  • μητρική χρήση ναρκωτικών, προγεννητικό τραυματισμό, δυσπλασίες του εγκεφάλου ή έλλειψη οξυγόνου κατά τη γέννηση
  • λοιμώδεις νόσους, όπως το AIDS και η μηνιγγίτιδα
  • γενετικές ή αναπτυξιακές διαταραχές ή νευρολογικές ασθένειες

Η κληρονομικότητα διαδραματίζει ρόλο σε ορισμένους τύπους επιληψίας. Στον γενικό πληθυσμό, υπάρχει 1% πιθανότητα εμφάνισης επιληψίας πριν από την ηλικία των 20 ετών. Εάν έχετε έναν γονέα του οποίου η επιληψία συνδέεται με γενετικούς παράγοντες, ο κίνδυνος αυξάνεται στο 2 έως 5%.

Τα γονίδια μπορεί επίσης να κάνουν μερικούς ανθρώπους πιο ευάλωτους σε επιληπτικές κρίσεις από περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Η επιληψία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Η διάγνωση συνήθως γίνεται στην πρώιμη παιδική ηλικία ή μετά τα 60 έτη.

Κληρονομικότητα

Είναι η επιληψία κληρονομική;

Μπορεί να υπάρχουν έως 500 γονίδια που σχετίζονται με την επιληψία. Τα γονίδια αυτά μπορεί να σας παρέχουν ένα φυσικό «κατώφλι κρίσεων» (όριο). Αν κληρονομήσετε ένα χαμηλό «κατώφλι», είστε πιο ευάλωτοι σε παράγοντες που προκαλούν κρίσεις. Ένα υψηλότερο όριο σημαίνει ότι είναι λιγότερο πιθανό να έχετε επιληπτικές κρίσεις.

Η επιληψία εμφανίζεται μερικές φορές σε οικογένειες. Παρόλα αυτά, ο κίνδυνος κληρονόμησης της πάθησης είναι αρκετά χαμηλός. Οι περισσότεροι γονείς με επιληψία δεν έχουν παιδιά με επιληψία.

Γενικά, ο κίνδυνος εμφάνισης επιληψίας μέχρι τα 20 έτη είναι περίπου 1%. Αν έχετε γονέα με επιληψία λόγω γενετικής αιτίας, ο κίνδυνός σας αυξάνεται κάπου μεταξύ 2 έως 5%.

Εάν ο γονέας σας έχει επιληψία λόγω άλλης αιτίας, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλική βλάβη, δεν επηρεάζει τις δικές σας πιθανότητες εμφάνισης της πάθησης.

Ορισμένες σπάνιες παθήσεις, όπως το σύνδρομο οζώδους σκλήρυνσης και η νευροϊνωμάτωση, μπορούν να προκαλέσουν κρίσεις. Αυτές οι ασθένειες είναι κληρονομικές.

Η επιληψία δεν επηρεάζει την ικανότητά σας να αποκτήσετε παιδιά. Αλλά μερικά φάρμακα επιληψίας μπορούν να επηρεάσουν το αγέννητο μωρό σας. Μην σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας, αλλά μιλήστε με το γιατρό σας πριν μείνετε έγκυος ή μόλις μάθετε ότι είστε έγκυος.

Εάν έχετε επιληψία και ανησυχείτε για την δημιουργία οικογένειας, εξετάστε το ενδεχόμενο να επισκεφθείτε ένα γενετικό σύμβουλο.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η επιληψία;

Εάν υποψιάζεστε ότι είχατε κρίση, συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Μια κρίση μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα ενός σοβαρού ιατρικού προβλήματος.

Το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας θα βοηθήσουν το γιατρό σας να αποφασίσει ποιες εξετάσεις θα βοηθήσουν στη διάγνωση. Θα χρειαστεί πιθανώς να κάνετε μια νευρολογική εξέταση για να ελέγξετε τις κινητικές σας ικανότητες και τη διανοητική σας λειτουργία.

Για τη διάγνωση της επιληψίας πρέπει να αποκλειστούν και άλλες καταστάσεις που προκαλούν κρίσεις. Ο γιατρός σας πιθανόν να ζητήσει ένα πλήρες αιμοδιάγραμμα και μια χημική ανάλυση του αίματος.

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για:

  • την αναζήτηση ενδείξεων μολυσματικών ασθενειών
  • τον έλεγχο λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών
  • τον υπολογισμό των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα

Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) είναι το πιο συνηθισμένο τεστ που χρησιμοποιείται στη διάγνωση της επιληψίας. Αρχικά, τα ηλεκτρόδια προσκολλώνται στο τριχωτό σας με μια ειδική ουσία. Είναι μια μη επεμβατική, ανώδυνη εξέταση, κατά την οποία ενδέχεται να σας ζητηθεί να εκτελέσετε μια συγκεκριμένη διεργασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξέταση εκτελείται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Τα ηλεκτρόδια θα καταγράψουν την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου σας. Είτε έχετε επιληπτική κρίση είτε όχι, οι αλλαγές στις φυσιολογικές μορφές εγκεφαλικών κυμάτων είναι συχνές στην επιληψία.

Οι εξετάσεις απεικόνισης μπορούν να αποκαλύψουν όγκους και άλλες ανωμαλίες που δύνανται να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις. Οι απεικονιστικές τεχνικές περιλαμβάνουν:

  • αξονική τομογραφία
  • MRI
  • τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET)
  • ψηφιακή τομογραφία εκπομπής μονοφωτονίων

Η επιληψία διαγιγνώσκεται συνήθως εάν έχετε κρίσεις χωρίς εμφανή ή αναστρέψιμο λόγο.

Θεραπεία

Πώς θεραπεύεται η επιληψία;

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν την επιληψία. Το θεραπευτικό σας σχέδιο θα βασιστεί στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, στη γενικότερη εικόνα της υγεία σας και στο πόσο καλά ανταποκρίνεστε στη θεραπεία.

Ορισμένες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

  • Αντιεπιληπτικά (αντισπασμωδικά) φάρμακα: Αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν ή ακόμη και να εξαλείψουν τις επιληπτικές κρίσεις. Για να είναι αποτελεσματικά, πρέπει να λαμβάνονται ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
  • Διέγερση πνευμονογαστρικού νεύρου: Η συσκευή που πραγματοποιεί τη διέγερση τοποθετείται χειρουργικά κάτω από το δέρμα στο στήθος και διεγείρει ηλεκτρικά το νεύρο που περνά από το λαιμό σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων.
  • Κετογονική διατροφή: Περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους που δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα ωφελούνται από αυτή τη δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες.
  • Χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο: Η περιοχή του εγκεφάλου που προκαλεί την επιληπτική δραστηριότητα μπορεί να αφαιρεθεί ή να τροποποιηθεί.

Η έρευνα για νέες θεραπείες συνεχίζεται. Μια θεραπεία που μπορεί να είναι διαθέσιμη στο μέλλον είναι η εν τω βάθει εγκεφαλική διέγερση. Πρόκειται για μια διαδικασία στην οποία ηλεκτρόδια εμφυτεύονται στον εγκέφαλό σας. Στη συνέχεια, μια πηγή ηλεκτρικού ρεύματος εμφυτεύεται στο στήθος σας. Η πηγή αυτή στέλνει ηλεκτρικές ώσεις στον εγκέφαλο για να βοηθήσει στη μείωση των επιληπτικών κρίσεων.

Μια άλλη οδός της έρευνας περιλαμβάνει μια συσκευή που μοιάζει με βηματοδότη, η οποία θα ελέγχει το πρότυπο της εγκεφαλικής δραστηριότητας και θα στέλνει ένα ηλεκτρικό σήμα ή φάρμακο για να σταματήσει μια κρίση.

Εξετάζονται επίσης ελάχιστα επεμβατικές εγχειρήσεις και η ακτινοχειρουργική.

Ποια είναι τα διαθέσιμα φάρμακα για την επιληψία;

Η θεραπεία πρώτης γραμμής για την επιληψία είναι τα αντιεπιληπτικά φάρμακα. Αυτά συμβάλλουν στη μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των επιληπτικών κρίσεων. Δεν μπορούν να σταματήσουν μια κρίση που ήδη βρίσκεται σε εξέλιξη, ούτε αποτελούν ίαση για επιληψία.

Το φάρμακο απορροφάται από το στομάχι. Στη συνέχεια, ταξιδεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Επηρεάζει τους νευροδιαβιβαστές κατά τρόπο που ελαττώνεται η ηλεκτρική δραστηριότητα που οδηγεί σε επιληπτικές κρίσεις.

Το φάρμακο περνά μέσω του πεπτικού σωλήνα και απομακρύνεται από το σώμα μέσω των ούρων.

Υπάρχουν πολλά αντιεπιληπτικά φάρμακα στην αγορά. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα μόνο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων, ανάλογα με τον τύπο των επιληπτικών κρίσεων που έχετε.

Τα κοινά φάρμακα επιληψίας περιλαμβάνουν:

  • λεβετιρακετάμη (Keppra)
  • λαμοτριγίνη (Lamictal)
  • τοπιραμάτη (Topamax)
  • βαλπροϊκό οξύ (Depakote)
  • καρβαμαζεπίνη (Tegretol)
  • αιθοσουξιμίδιο (Zarontin)

Αυτά τα φάρμακα είναι γενικά διαθέσιμα σε δισκία, σε σιρόπια ή σε ενέσιμες μορφές και λαμβάνονται μία ή δύο φορές την ημέρα. Θα ξεκινήσετε με τη χαμηλότερη δυνατή δόση, η οποία μπορεί να ρυθμιστεί μέχρι να αρχίσει να λειτουργεί. Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται με συνέπεια και πάντα σύμφωνα με τις οδηγίες.

Ορισμένες πιθανές παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • κόπωση
  • ζάλη
  • δερματικό εξάνθημα
  • κακό συντονισμό
  • προβλήματα μνήμης

Σπάνιες αλλά σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η κατάθλιψη και η φλεγμονή του ήπατος ή άλλων οργάνων.

Η επιληψία είναι διαφορετική για όλους, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι βελτιώνονται με αντιεπιληπτική φαρμακευτική αγωγή. Μερικά παιδιά με επιληψία σταματούν να έχουν επιληπτικές κρίσεις και μπορεί να σταματήσουν να παίρνουν φάρμακα.

Είναι η χειρουργική επέμβαση μια επιλογή για τη διαχείριση της επιληψίας;

Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν μπορεί να μειώσει τον αριθμό των επιληπτικών κρίσεων, μια επιλογή είναι η χειρουργική επέμβαση.

Η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση είναι η εκτομή. Αυτό συνεπάγεται την αφαίρεση του μέρους του εγκεφάλου όπου αρχίζουν οι κρίσεις. Τις περισσότερες φορές ο κροταφικός λοβός αφαιρείται με μια διαδικασία γνωστή ως κροταφική λοβεκτομή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να σταματήσει την επιληπτική δραστηριότητα.

Είναι πιθανό να χρειαστεί να παραμείνετε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό συμβαίνει ώστε οι γιατροί να μπορούν να σας μιλούν και να αποφύγουν την αφαίρεση μέρους του εγκεφάλου που ελέγχει σημαντικές λειτουργίες, όπως η όραση, η ακοή, η ομιλία ή η κίνηση.

Εάν η περιοχή του εγκεφάλου είναι πολύ μεγάλη ή πολύ σημαντική για να αφαιρεθεί, υπάρχει μια άλλη διαδικασία που ονομάζεται πολλαπλές διατομές κάτω από τη χοριοειδή μήνιγγα. Ο χειρουργός πραγματοποιεί τομές στον εγκέφαλο για να διακόψει τη νευρική οδό και να αποτρέψει την εξάπλωση των κρίσεων σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, κάποιοι άνθρωποι είναι σε θέση να μειώσουν ή να διακόψουν τη χρήση των αντιεπιληπτικών φαρμάκων.

Υπάρχουν κίνδυνοι για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης μιας κακής αντίδρασης στην αναισθησία, μιας αιμορραγίας ή μιας λοίμωξης. Η χειρουργική επέμβαση του εγκεφάλου μπορεί μερικές φορές να έχει ως αποτέλεσμα γνωσιακές αλλαγές. Συζητήστε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των διαφόρων διαδικασιών με τον χειρουργό σας και αναζητήστε μια δεύτερη γνώμη πριν λάβετε τελική απόφαση.

Υπάρχει ίαση για επιληψία;

Δεν υπάρχει ίαση για επιληψία, αλλά η έγκαιρη αντιμετώπιση μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά.

Οι ανεξέλεγκτες ή παρατεταμένες κρίσεις μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλική βλάβη. Η επιληψία αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ξαφνικού ανεξήγητου θανάτου.

Η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία και οι επιληπτικές κρίσεις να ελεγχθούν με φαρμακευτική αγωγή.

Δύο τύποι εγχείρησης του εγκεφάλου μπορούν να μειώσουν ή να εξαλείψουν τους σπασμούς. Ο ένας τύπος, που ονομάζεται εκτομή, περιλαμβάνει την αφαίρεση του μέρους του εγκεφάλου από όπου προέρχονται οι επιληπτικές κρίσεις.

Όταν η περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για τις κρίσεις είναι ζωτικής σημασίας ή πολύ μεγάλη για να αφαιρεθεί, ο χειρουργός μπορεί να πραγματοποιήσει πολλαπλές διατομές κάτω από τη χοριοειδή μήνιγγα. Αυτό συνεπάγεται τη διακοπή της νευρικής οδού με τομές στον εγκέφαλο. Έτσι, αποτρέπεται η εξάπλωση των κρίσεων σε άλλα μέρη του εγκεφάλου.

Πρόσφατη έρευνα διαπίστωσε ότι το 81% των ατόμων με σοβαρή επιληψία ήταν εντελώς ή σχεδόν απαλλαγμένα από κρίσεις έξι μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μετά από 10 χρόνια, το 72% εξακολουθούσε να είναι εντελώς ή σχεδόν απαλλαγμένο από κρίσεις.

Δεκάδες άλλες έρευνες σχετικά με τις αιτίες και τις πιθανές θεραπείες για την επιληψία συνεχίζονται.

Παρόλο που δεν υπάρχει πλήρης ίαση αυτή τη στιγμή, η σωστή αγωγή μπορεί να οδηγήσει σε δραματική βελτίωση της κατάστασής σας και της ποιότητας ζωής σας.

Διατροφή

Ποια διατροφή πρέπει να ακολουθούν τα άτομα με επιληψία;

Η κετογονική διατροφή συνιστάται συχνά για παιδιά με επιληψία. Η δίαιτα είναι χαμηλή σε υδατάνθρακες και υψηλή σε λιπαρά και αναγκάζει ουσιαστικά το σώμα να χρησιμοποιήσει λίπος για ενέργεια αντί για γλυκόζη, μια διαδικασία που ονομάζεται κέτωση.

Αυτή η διατροφή απαιτεί μια αυστηρή ισορροπία μεταξύ λιπών, υδατανθράκων και πρωτεϊνών. Γι’ αυτό είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν διατροφολόγο ή διαιτολόγο. Τα παιδιά που ακολουθούν τη συγκεκριμένη δίαιτα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά από γιατρό.

Η κετογονική διατροφή δεν ωφελεί όλους. Αλλά όταν ακολουθείται σωστά, είναι συχνά επιτυχής στη μείωση της συχνότητας των επιληπτικών κρίσεων. Λειτουργεί καλύτερα για ορισμένους τύπους επιληψίας απ’ ότι για άλλους.

Για τους εφήβους και τους ενήλικες με επιληψία μπορεί να συνιστάται η τροποποιημένη δίαιτα Atkins, η οποία είναι επίσης υψηλή σε λιπαρά και περιλαμβάνει ελεγχόμενη πρόσληψη υδατανθράκων.

Περίπου οι μισοί ενήλικες που δοκιμάζουν την τροποποιημένη δίαιτα Atkins βιώνουν λιγότερες επιληπτικές κρίσεις. Τα αποτελέσματα μπορεί να παρατηρηθούν γρήγορα μέσα σε λίγους μήνες.

Επειδή αυτές οι δίαιτες τείνουν να είναι χαμηλές σε φυτικές ίνες και υψηλές σε λιπαρά, η δυσκοιλιότητα είναι μια κοινή παρενέργεια.

Συζητήστε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε μια νέα δίαιτα και σιγουρευτείτε ότι λαμβάνετε όλα τα ζωτικά θρεπτικά συστατικά. Σε κάθε περίπτωση, η μη κατανάλωση επεξεργασμένων τροφίμων μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της υγείας σας.

Συμπεριφορά

Επιληψία και συμπεριφορά: Υπάρχει κάποια σύνδεση;

Τα παιδιά με επιληψία τείνουν να έχουν περισσότερα προβλήματα μάθησης και συμπεριφοράς. Μερικές φορές υπάρχει μια σύνδεση των δύο. Αλλά τα προβλήματα δεν προκαλούνται πάντα από την επιληψία.

Περίπου το 15 έως 35% των παιδιών με νοητική καθυστέρηση έχουν επίσης επιληψία και συχνά αυτά τα δύο προέρχονται από την ίδια αιτία.

Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν αλλαγή στη συμπεριφορά κάποια λεπτά ή ώρες πριν από μια κρίση. Αυτό μπορεί να σχετίζεται με την ανώμαλη εγκεφαλική δραστηριότητα που προηγείται της κρίσης και μπορεί να περιλαμβάνει:

  • απροσεξία
  • ευερεθιστότητα
  • υπερδραστηριότητα
  • επιθετικότητα

Τα παιδιά με επιληψία μπορεί να αισθάνονται αβεβαιότητα στη ζωή τους. Η προοπτική ξαφνικής κρίσης μπροστά σε φίλους και συμμαθητές μπορεί να είναι αγχωτική. Αυτά τα συναισθήματα μπορούν να οδηγήσουν ένα παιδί στον κοινωνικό αποκλεισμό.

Τα περισσότερα παιδιά μαθαίνουν να προσαρμόζονται με την πάροδο του χρόνου. Για άλλους, η κοινωνική δυσλειτουργία μπορεί να συνεχιστεί στην ενηλικίωση. Το 30 έως 70% των ατόμων με επιληψία έχουν επίσης κατάθλιψη, άγχος ή και τα δύο.

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα είναι ένας ακόμη παράγοντας που δύναται να επηρεάσει τη συμπεριφορά, για αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη η αλλαγή του φαρμάκου ή η τροποποίηση της δόσης του.

Τα προβλήματα συμπεριφοράς θα πρέπει να αντιμετωπιστούν με τη βοήθεια ψυχολόγου/ψυχοθεραπευτή. Ο ακριβής τύπος θεραπείας θα εξαρτηθεί από τη φύση του προβλήματος.

Μπορεί επίσης να επωφεληθείτε από την ατομική ψυχοθεραπεία, την οικογενειακή ψυχοθεραπεία ή από τη συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης.

Έκβαση

Ζώντας με επιληψία: Τι να περιμένετε

Η επιληψία είναι μια χρόνια διαταραχή που μπορεί να επηρεάσει πολλές πτυχές της ζωής σας.

Οι νόμοι διαφέρουν από κράτος σε κράτος, αλλά αν οι επιληπτικές κρίσεις σας δεν ελέγχονται σωστά, μπορεί να μην επιτρέπεται να οδηγήσετε.

Επειδή δεν γνωρίζετε ποτέ πότε θα υπάρξει μια κρίση, πολλές καθημερινές δραστηριότητες, όπως η διέλευση ενός πολυσύχναστου δρόμου, μπορεί να γίνουν επικίνδυνες. Αυτά τα προβλήματα μπορούν να οδηγήσουν σε απώλεια της ανεξαρτησίας.

Ορισμένες άλλες επιπλοκές της επιληψίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • κίνδυνο μόνιμης βλάβης ή θανάτου εξαιτίας σοβαρών κρίσεων που διαρκούν περισσότερο από πέντε λεπτά
  • κίνδυνο επαναλαμβανόμενων κρίσεων χωρίς επαναφορά συνείδησης
  • ξαφνικό ανεξήγητο θάνατο στην επιληψία, η οποία επηρεάζει μόνο το 1% των ανθρώπων με επιληψία

Εκτός από τις τακτικές επισκέψεις στο γιατρό και την τήρηση του σχεδίου θεραπείας, μπορείτε να κάνετε μερικά πράγματα για να αντιμετωπίσετε τις κρίσεις:

  • Κρατήστε ένα ημερολόγιο για να βοηθήσετε στον εντοπισμό πιθανού πυροδοτικού παράγοντα ώστε να μπορείτε να τον αποφύγετε.
  • Φορέστε ένα ιατρικό βραχιόλι προειδοποίησης, ώστε να ενημερώνετε τους γύρω σας ότι παθαίνετε κρίση και δεν μπορείτε να μιλήσετε.
  • Διδάξτε τους κοντινούς σας ανθρώπους σχετικά με τις επιληπτικές κρίσεις και τι πρέπει να κάνουν σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
  • Ζητήστε επαγγελματική βοήθεια για συμπτώματα κατάθλιψης ή άγχους.
  • Συμμετέχετε σε ομάδα υποστήριξης για άτομα με επιληπτικές κρίσεις.
  • Φροντίστε την υγεία σας με την κατανάλωση ισορροπημένης διατροφής και την τακτική άσκηση.

Στατιστικά

Στατιστικά στοιχεία σχετικά με την επιληψία

Σε παγκόσμιο επίπεδο, 65 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν επιληψία.

Μέχρι 500 γονίδια μπορεί να σχετίζονται με την επιληψία με κάποιο τρόπο. Για τους περισσότερους ανθρώπους, ο κίνδυνος εμφάνισης της πάθησης πριν από την ηλικία των 20 ετών είναι περίπου 1%. Η ύπαρξη ενός γονέα με γενετικά συνδεδεμένη επιληψία αυξάνει τον κίνδυνο από 2 έως 5%.

Για άτομα ηλικίας άνω των 35 ετών, η κύρια αιτία της επιληψίας είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο. Για 6 στους 10 ανθρώπους δεν μπορεί να προσδιοριστεί η αιτία μιας κρίσης.

Το 15 με 30% των παιδιών με νοητική καθυστέρηση έχουν επιληψία. Μεταξύ 30 και 70% των ατόμων με επιληψία έχουν επίσης κατάθλιψη, άγχος ή και τα δύο.

Ξαφνικός ανεξήγητος θάνατος επηρεάζει περίπου το 1% των επιληπτικών ασθενών.

Το 60 με 70% των ανθρώπων με επιληψία ανταποκρίνονται ικανοποιητικά στο πρώτο φάρμακο κατά της επιληψίας που δοκιμάζουν. Περίπου το 50% μπορεί να σταματήσει να παίρνει τα φάρμακα μετά από δύο έως πέντε χρόνια χωρίς κρίσεις.

Το ένα τρίτο των ανθρώπων με επιληψία έχουν ανεξέλεγκτες κρίσεις επειδή δεν έχουν βρει θεραπεία που να λειτουργεί. Περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους με επιληψία που δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα βελτιώνονται με μια κετογονική διατροφή. Οι μισοί από τους ενήλικες που δοκιμάζουν μια τροποποιημένη δίαιτα Atkins έχουν λιγότερες επιληπτικές κρίσεις.

+ 16 πηγές

©2022 WikiHealth All Rights Reserved

1. Adult epilepsy diet center. (n.d.) hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/centers_clinics/epilepsy/adult/adult-epilepsy-diet-center/

2. Elliott, I., Mulligan, J., & Geist, R. (2010, February 4). Epilepsy and behavior aboutkidshealth.ca/En/ResourceCentres/Epilepsy/AtHomeandAtSchool/EpilepsyandQualityofLife/Pages/Epilepsy-and-Behaviour.aspx

3. Facts and figures. (n.d.) aesnet.org/for_patients/facts_figures

4. Ketogenic diet. (2016, March) epilepsysociety.org.uk/ketogenic-diet

5. Mayo Clinic staff. (2015, November 6). Epilepsy: Diagnosis mayoclinic.org/diseases-conditions/epilepsy/diagnosis-treatment/diagnosis/dxc-20117234

6. Mayo Clinic Staff. (2015, November 6). Epilepsy: Treatment mayoclinic.org/diseases-conditions/epilepsy/diagnosis-treatment/treatment/txc-20117241

7. Mayo Clinic staff. (2015, November 6). Epilepsy. Symptoms and causes mayoclinic.org/diseases-conditions/epilepsy/symptoms-causes/dxc-20117207

8. Medical management of epilepsy. (n.d.) hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/nervous_system_disorders/medical_management_of_epilepsy_134,15/

9. Mitchell, W. (n.d.). Social and behavioral issues of child epilepsy childneurologyfoundation.org/disorders/social-and-behavioral-issues-of-child-epilepsy/

10. Neurology research: Epilepsy. (n.d.) mayo.edu/research/departments-divisions/department-neurology/programs/epilepsy

11. Schachter, S. C. (2014, February). Moods and behavior epilepsy.com/learn/impact/moods-and-behavior/mood-and-behavior-101/moods-and-behavior

12. Schachter, S. C., Shafer, P. O, & Sirven, J. I. (2013, August). Triggers of seizures epilepsy.com/learn/triggers-seizures

13. Schachter, S. C., Shafer, P. O., & Sirven, J. I. (2014, March). Who gets epilepsy? Retrieved from epilepsy.com/learn/epilepsy-101/who-gets-epilepsy

14. Starting a family (preconception). (n.d.) epilepsysociety.org.uk/starting-family-preconception

15. Weiner, H. L., & Sirven, J. I., (2013, August). Types of surgeries epilepsy.com/learn/treating-seizures-and-epilepsy/surgery/types-surgeries

16. What is epilepsy? (2014, January) epilepsy.com/learn/epilepsy-101/what-epilepsy