Διαγνωστικές εξετάσεις

Εξέταση α-φετοπρωτεΐνης (AFP)

Τι είναι η εξέταση α-φετοπρωτεΐνης;

Η α-φετοπρωτεΐνη, ή α-εμβρυϊκή σφαιρίνη, (α-FP) είναι μία πρωτεΐνη που παράγεται στο ήπαρ του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, μέρος της α-φετοπρωτεΐνης περνά μέσω του πλακούντα στην αιματική κυκλοφορία της μητέρας. Η εξέταση α-φετοπρωτεΐνης μετρά μετά τα επίπεδα της πρωτεΐνης αυτής σε έγκυες γυναίκες και πραγματοποιείται κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Υπερβολικά υψηλή ή χαμηλή συγκέντρωση α-φετοπρωτεΐνης στο αίμα της μητέρας μπορεί να αποτελεί ένδειξη συγγενούς ανωμαλίας ή άλλης πάθησης. Τέτοια προβλήματα είναι τα εξής:

  • Ανωμαλία νευρικού σωλήνα, μία σοβαρή πάθηση που προκαλεί μη φυσιολογική ανάπτυξη του αναπτυσσόμενου εγκεφάλου ή/και του νωτιαίου μυελού του νεογνού
  • Σύνδρομο Down, μία γενετική διαταραχή που προκαλεί νοητική και αναπτυξιακή καθυστέρηση
  • Πολύδυμη κύηση (δίδυμα ή τρίδυμα), επειδή περισσότερα από ένα έμβρυα παράγουν α-φετοπρωτεΐνη
  • Λανθασμένος υπολογισμός ημερομηνίας τοκετού, επειδή τα επίπεδα α-φετοπρωτεΐνης αλλάζουν σημαντικά τα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Χρησιμότητα εξέτασης

Για ποιο λόγο χρησιμοποιείται η εξέταση α-φετοπρωτεΐνης;

Η εξέταση α-φετοπρωτεΐνης χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του κινδύνου συγγενών ανωμαλιών και γενετικών διαταραχών σε ένα έμβρυο, όπως ανωμαλίες νευρικού σωλήνα ή σύνδρομο Down.

Γιατί χρειάζομαι την εξέταση α-φετοπρωτεΐνης;

Η Αμερικανική Εταιρεία για την Εγκυμοσύνη αναφέρει ότι όλες όλες οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να υποβάλλονται σε εξέταση α-φετοπρωτεΐνης κάποια στιγμή μεταξύ της 15ης και της 20ης εβδομάδας της κύησης. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν:

  • Έχετε οικογενειακό ιστορικό συγγενών ανωμαλιών
  • Είστε άνω των 35 ετών
  • Έχετε διαβήτη

Διαδικασία εξέτασης

Πώς πραγματοποιείται η εξέταση α-φετοπρωτεΐνης;

Ένας επαγγελματίας υγείας θα λάβει δείγμα αίματος από μία φλέβα στο χέρι σας, χρησιμοποιώντας μία μικρή βελόνα. Όταν η βελόνα εισαχθεί, μία μικρή ποσότητα αίματος θα συλλεχθεί εντός μιας σύριγγας ή φιαλιδίου. Μπορεί να αισθανθείτε ένα μικρό τσίμπημα κατά την είσοδο ή την έξοδο της βελόνας. Η διαδικασία ολοκληρώνεται σε λιγότερο από πέντε λεπτά.

Προετοιμασία

Χρειάζεται κάποια προετοιμασία η εξέταση α-φετοπρωτεΐνης;

Δεν χρειάζεται καμία ειδική διαδικασία για την εξέταση α-φετοπρωτεΐνης.

Κίνδυνοι εξέτασης

Ποιοι κίνδυνοι σχετίζονται με την εξέταση α-φετοπρωτεΐνης;

Υπάρχουν ελάχιστοι κίνδυνοι για εσάς ή το έμβρυο κατά την εξέταση α-φετοπρωτεΐνης. Μπορεί να νιώσετε ελαφρύ πόνο ή να σχηματιστεί μικρός μώλωπας στο σημείο που εισήχθη η βελόνα, αλλά τα περισσότερα συμπτώματα υποχωρούν άμεσα. Μία άλλη εξέταση, που ονομάζεται αμνιοπαρακέντηση, παρέχει περισσότερο ακριβή διάγνωση για σύνδρομο Down ή άλλες συγγενείς ανωμαλίες, όμως ενέχει μικρό κίνδυνο να προκαλέσει αποβολή.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα;

Εάν τα αποτελέσματα δείξουν υψηλότερα από το φυσιολογικό επίπεδα α-φετοπρωτεΐνης, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το έμβρυο έχει κάποια ανωμαλία νευρικού σωλήνα, όπως δισχιδή ράχη, μία πάθηση στην οποία τα οστά της σπονδυλικής στήλης δεν κλείνουν γύρω από το νωτιαίο μυελό, ή ανεγκεφαλία, μία πάθηση όπου ο εγκέφαλος δεν αναπτύσσεται φυσιολογικά.

Εάν τα αποτελέσματα δείξουν χαμηλότερα από το φυσιολογικό επίπεδα α-φετοπρωτεΐνης, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το έμβρυο έχει μία γενετική διαταραχή, όπως σύνδρομο Down, το οποίο προκαλεί νοητική και αναπτυξιακή καθυστέρηση.

Αν τα επίπεδα α-φετοπρωτεΐνης δεν είναι φυσιολογικά, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει πρόβλημα στο έμβρυο. Μπορεί να σημαίνει ότι έχετε περισσότερα από ένα έμβρυα ή ότι η ημερομηνία τοκετού είναι λανθασμένη. Επίσης, υπάρχει πιθανότητα το αποτέλεσμα της εξέτασης να είναι λανθασμένα θετικό. Αυτό σημαίνει ότι τα αποτελέσματα δείχνουν ότι υπάρχει πρόβλημα, όμως το έμβρυο είναι υγιές. Εάν τα αποτελέσματα είναι υψηλότερα ή χαμηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα α-φετοπρωτεΐνης, θα υποβληθείτε σε περαιτέρω εξετάσεις για την πραγματοποίηση μιας ακριβούς διάγνωσης.

Περαιτέρω πληροφορίες

Υπάρχει κάτι άλλο που πρέπει να γνωρίζω για την εξέταση α-φετοπρωτεΐνης;

Η εξέταση α-φετοπρωτεΐνης είναι μέρος μιας σειράς προγεννητικών εξετάσεων που ονομάζονται τριπλός έλεγχος. Επιπρόσθετα με την α-φετοπρωτεΐνη, ο τριπλός έλεγχος περιλαμβάνει εξέταση χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG), μίας ορμόνης που παράγεται από τον πλακούντα, και οιστριόλης, μίας μορφής οιστρογόνων που παράγονται από το έμβρυο. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να βοηθήσουν στη διάγνωση συνδρόμου Down και άλλων γενετικών διαταραχών.

Εάν έχετε αυξημένες πιθανότητες να αποκτήσετε νεογνό με συγγενείς ανωμαλίες, ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει μία νέα εξέταση που ονομάζεται cell-free DNA (cfDNA). Αυτή η εξέταση αίματος μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και στη 10η εβδομάδα κύησης. Μπορεί να δείξει αν τον έμβρυο έχει αυξημένες πιθανότητες εμφάνισης συνδρόμου Down ή συγκεκριμένων γενετικών διαταραχών.

+ 10 πηγές

©2022 WikiHealth All Rights Reserved

1. American Pregnancy Association [Internet]. Irving (TX): American Pregnancy Association; c2017. Maternal Serum Alpha-Fetoprotein Screening (MSAFP) [updated 2016 Sep 2; cited 2017 Jun 5]; [about 3 screens]. Available from: http://americanpregnancy.org/prenatal-testing/maternal-serum-alpha-fetoprotein-screening

2. American Pregnancy Association [Internet]. Irving (TX): American Pregnancy Association; c2017. Triple Screen Test [updated 2016 Sep 2; cited 2017 Jun 5]; [about 3 screens]. Available from: http://americanpregnancy.org/prenatal-testing/triple-screen-test/

3. Graves JC, Miller KE, Sellers AD. Maternal Serum Triple Analyte Screening in Pregnancy. Am Fam Physician [Internet]. 2002 Mar 1[cited 2017 Jun 5]; 65(5):915–921. Available from: https://www.aafp.org/afp/2002/0301/p915.html

4. Johns Hopkins Medicine [Internet]. Johns Hopkins Medicine; Health Library: Common Tests During Pregnancy [cited 2017 Jun 5]; [about 3 screens]. Available from: http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/pregnancy_and_childbirth/common_tests_during_pregnancy_85,p01241

5. Lab Tests Online [Internet]. Washington D.C.: American Association for Clinical Chemistry; c2001–2019. Maternal Serum Screening, Second Trimester; [updated 2019 May 6; cited 2019 Jun 4]; [about 2 screens]. Available from: https://labtestsonline.org/tests/maternal-serum-screening-second-trimester

6. Merck Manual Consumer Version [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co. Inc.; c2017. Prenatal Diagnostic Testing [updated 2017 Jun; cited 2019 June 4]; [about 3 screens]. Available from: http://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/detection-of-genetic-disorders/prenatal-diagnostic-testing

7. National Center for Advancing Translational Sciences/Genetic and Rare Diseases Information Center [Internet]. Gaithersburg (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Neural Tube Defects [updated 2013 Nov 6; cited 2017 Jun 5]; [about 3 screens]. Available from: https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/4016/neural-tube-defects

8. National Heart, Lung, and Blood Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; What Are the Risks of Blood Tests? [updated 2012 Jan 6; cited 2017 Jun 5]; [about 5 screens]. Available from: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests#Risk-Factors

9. University of Rochester Medical Center [Internet]. Rochester (NY): University of Rochester Medical Center; c2017. Health Encyclopedia: Alpha-fetoprotein(AFP) [cited 2017 Jun 5]; [about 2 screens]. Available from: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=90&contentid;=P02426

10. University of Rochester Medical Center [Internet]. Rochester (NY): University of Rochester Medical Center; c2017. Health Encyclopedia: Alpha-fetoprotein(Blood) [cited 2017 Jun 5]; [about 2 screens]. Available from: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid;=alpha_fetoprotein_maternal_blood