Διαγνωστικές εξετάσεις

Καρδιοτοκογράφημα (NST)

Τι είναι το καρδιοτοκογράφημα;

Το καρδιοτοκογράφημα είναι μία ασφαλής, μη επεμβατική εξέταση για τις έγκυες γυναίκες. Μετρά τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου καθώς κινείται εντός της μήτρας. Στα περισσότερα υγιή έμβρυα, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται κατά την κίνηση. Εάν το καρδιοτοκογράφημα δείξει ότι ο καρδιακός αριθμός δεν είναι φυσιολογικός, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το έμβρυο δεν λαμβάνει επαρκές οξυγόνο. Εάν κάτι τέτοιο ισχύει, μπορεί να χρειαστείτε περαιτέρω εξετάσεις ή θεραπεία ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, τοκετό. Με κατάλληλα φάρμακα ή άλλες μεθόδους επάγεται ο τοκετός πριν τη φυσιολογική του έναρξη.

Χρησιμότητα εξέτασης

Για ποιο λόγο χρησιμοποιείται το καρδιοτοκογράφημα;

Το καρδιοτοκογράφημα χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου. Η εξέταση πραγματοποιείται στο τρίτο τρίμηνο της κύησης, συχνά μεταξύ της 38ης και 42ης εβδομάδας.

Γιατί χρειάζομαι καρδιοτοκογράφημα;

Δεν χρειάζονται όλες οι γυναίκες καρδιοτοκογράφημα. Όμως, μπορεί να χρειαστείτε εάν:

  • Το έμβρυο δεν κινείται τόσο πολύ ως συνήθως.
  • Έχει παρέλθει η ημερομηνία φυσιολογικού τοκετού.
  • Έχετε κάποια χρόνια πάθηση, όπως υπέρταση, διαβήτη, καρδιακή νόσο ή διαταραχή θρόμβωσης του αίματος.
  • Είχατε επιπλοκές σε παλαιότερη εγκυμοσύνη.
  • Έχετε Ρέζους αρνητικό (Rh-) αίμα, μία σπάνια αλλά δυνητικά σοβαρή κατάσταση όπου το σώμα της μητέρας παράγει αντισώματα έναντι του αίματος του εμβρύου.
  • Κυοφορείτε περισσότερα από ένα έμβρυα.

Διαδικασία εξέτασης

Πώς πραγματοποιείται το καρδιοτοκογράφημα;

Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται στο ιατρείο του γυναικολόγου ή στην ειδική προγεννητική πτέρυγα του νοσοκομείου. Γενικά περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  • Θα ξαπλώσετε στο εξεταστικό κρεβάτι.
  • Ο γιατρός θα εφαρμόσει ένα ειδικό gel στην κοιλιακή χώρα.
  • Θα προσαρμόσει δύο συσκευές σαν ζώνες στην κοιλιακή χώρα, οι οποίες αποτελούν τις κεφαλές του καρδιοτοκογράφου. Η μία μετρά τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου και η άλλη τις συσπάσεις της μήτρας.
  • Ο γιατρός θα μετακινήσει τη συσκευή έως ότου ανιχνεύσει τον εμβρυϊκό καρδιακό ρυθμό.
  • Ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου καταγράφεται στην οθόνη του υπολογιστή, ενώ οι συσπάσεις καταγράφονται σε χαρτί.
  • Θα σας ζητηθεί να πιέζετε ένα κουμπί στη συσκευή κάθε φορά που αισθάνεστε το έμβρυο να κινείται. Ο γιατρός καταγράφει τον καρδιακό ρυθμό κατά την κίνηση.
  • Η εξέταση συνήθως διαρκεί 20 λεπτά.
  • Εάν το έμβρυο δεν κινείται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να κοιμάται. Για να ξυπνήσει, ο γιατρός μπορεί να τοποθετήσει μία συσκευή που παράγει θόρυβο στην κοιλιακή χώρα. Αυτό δεν προκαλεί καμία βλάβη στο έμβρυο, αλλά το αναγκάζει να γίνει πιο ενεργό. Το βρέφος μπορεί επίσης να ξυπνήσει αν καταναλώσετε κάποιο σνακ ή πιείτε ένα ρόφημα με ζάχαρη.
  • Ο γιατρός θα αφαιρέσει τις ζώνες και θα σας ενημερώσει για τα αποτελέσματα.

Το καρδιοτοκογράφημα είναι μία πολύ ασφαλής διαδικασία. Ονομάζεται “nonstress test”, επειδή δεν ασκείται καθόλου «στρες», πίεση ή κίνδυνος στο έμβρυο κατά την εξέταση.

Προετοιμασία

Ποια προετοιμασία απαιτείται για το καρδιοτοκογράφημα;

Δεν απαιτείται καμία ειδική προετοιμασία.

Κίνδυνοι εξέτασης

Ποιοι κίνδυνοι σχετίζονται με το καρδιοτοκογράφημα;

Δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος για εσάς ή το έμβρυο.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα;

Τα αποτελέσματα του καρδιοτοκογραφήματος θα δοθούν ως:

  • Αντιδραστικό ή καθησυχαστικό. Αυτό σημαίνει ότι ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου αυξήθηκε δύο φορές ή περισσότερο κατά την κίνηση.
  • Μη αντιδραστικό. Αυτό σημαίνει ότι ο καρδιακός ρυθμός δεν αυξήθηκε κατά την κίνηση ή το έμβρυο δεν κινήθηκε πολύ.

Ένα μη αντιδραστικό αποτέλεσμα δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το έμβρυο έχει κάποιο πρόβλημα υγείας. Μπορεί απλά να κοιμόταν και να μην μπορούσε να ξυπνήσει εύκολα. Το μη αντιδραστικό αποτέλεσμα μπορεί επίσης να προκαλείται από συγκεκριμένα φάρμακα που λαμβάνονται κατά την εγκυμοσύνη. Όμως, στην περίπτωση του μη αντιδραστικού αποτελέσματος, ο γιατρός θα ζητήσει περισσότερες εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν υπάρχει αιτία ανησυχίας. Εάν βρεθεί ότι το έμβρυο βρίσκεται σε αυξημένο κίνδυνο, θα χρειαστείτε θεραπεία ή παρακολούθηση ή πρόκληση τοκετού αν βρίσκεστε προς το τέλος της κύησης.

Αν έχετε ερωτήσεις αναφορικά με τα αποτελέσματά σας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Περαιτέρω πληροφορίες

Υπάρχει κάτι άλλο που πρέπει να γνωρίζω αναφορικά με το καρδιοτοκογράφημα;

Άλλες μη επεμβατικές εξετάσεις που ελέγχουν τον εμβρυϊκό καρδιακό ρυθμό είναι:

  • Βιοφυσικό προφίλ. Αυτή η εξέταση συνδυάζει το καρδιοτοκογράφημα με έναν υπέρηχο. Ο υπέρηχος είναι μία απεικονιστική εξέταση που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για τη δημιουργία εικόνων εσωτερικών δομών του σώματος. Στην προκειμένη περίπτωση, ελέγχει την αναπνοή και το μυϊκό τόνο του εμβρύου, καθώς και τα επίπεδα του αμνιακού υγρού.
  • Δοκιμή στρες κατά τη συστολή (CST). Αυτή η εξέταση ελέγχει πώς ανταποκρίνεται ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου όταν η μήτρα συσπάται. Για να προκαλέσετε συσπάσεις της μήτρας, μπορεί να σας ζητηθεί να αγγίξετε τις θηλές σας πάνω από τα ρούχα σας ή να σας χορηγηθεί ένα φάρμακο που ονομάζεται οξυτοκίνη (το οποίο προκαλεί συσπάσεις).

Αυτές οι εξετάσεις δεν ενέχουν κανένα κίνδυνο για εσάς ή το έμβρυο.

+ 11 πηγές

©2019 WikiHealth All Rights Reserved

1. ACOG: The American College of Obstetricians and Gynecologists [Internet]. Washington D.C.: American College of Obstetricians and Gynecologists; c2021. Special Tests for Monitoring Fetal Well-Being; [cited 2021 Feb 16]; [about 3 screens]. Available from: https://www.acog.org/womens-health/faqs/special-tests-for-monitoring-fetal-well-being

2. American Pregnancy Association [Internet]. Irving (TX): American Pregnancy Association; c2021. Fetal Non-Stress Test (NST); 2012 Apr 26 [cited 2021 Feb 16]; [about 2 screens]. Available from: https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-health-wellness/non-stress-test-750

3. Familydoctor.org [Internet]. Leawood (KS): American Academy of Family Physicians; c2021. Pregnancy: What to Expect When You're Past Your Due Date; [updated 2019 Jun 12; cited 2021 Feb 16]; [about 3 screens]. Available from: https://familydoctor.org/pregnancy-expect-youre-past-due-date

4. Kids Health from Nemours [Internet]. Jacksonville (FL): The Nemours Foundation; c1995-2021. Prenatal Test: Nonstress Test; [cited 2021 May 17]; [about 3 screens]. Available from: https://kidshealth.org/en/parents/prenatal-nonstress.html

5. Mayo Clinic [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2021. Labor Induction: Overview; 2020 May 13 [cited 2021 Apr 17]; [about 3 screens]. Available from: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/labor-induction/about/pac-20385141

6. Mayo Clinic [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2021. Nonstress Test: Overview; 2019 Mar 22 [cited 2021 Feb 16]; [about 3 screens]. Available from: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/nonstress-test/about/pac-20384577

7. National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; NCI Dictionary of Cancer Terms: noninvasive; [cited 2021 Apr 17]; [about 3 screens]. Available from: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/noninvasive

8. National Heart, Lung, and Blood Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Rh Incompatibility; [cited 2021 Feb 16]; [about 3 screens]. Available from: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/rh-incompatibility

9. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida Health; c2021. Fetal heart monitoring: Overview; [updated 2021 Feb 16; cited 2021 Feb 16]; [about 2 screens]. Available from: https://ufhealth.org/fetal-heart-monitoring

10. University of Rochester Medical Center [Internet]. Rochester (NY): University of Rochester Medical Center; c2021. Health Encyclopedia: Nonstress Testing; [cited 2021 Feb 16]; [about 2 screens]. Available from: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=90&contentid=P02478

11. Very Well Health [Internet]. New York: About, Inc.; c2021. Non-Stress Test for Fetal Well-Being in Late Pregnancy; 2020 Sep 1 [cited 2021 Feb 16]; [about 3 screens]. Available from: https://www.verywellfamily.com/non-stress-test-2759326