Τι είναι η γυναικομαστία;

Η διόγκωση του στήθους με αύξηση του μαστικού αδένα στους άντρες ονομάζεται γυναικομαστία. Η γυναικομαστία μπορεί να εκδηλωθεί κατά την πρώιμη παιδική ηλικία, την εφηβεία ή σε προχωρημένη ηλικία (άνω των 60 ετών) και μπορεί να αποτελεί μία φυσιολογική αλλαγή. Οι άντρες μπορεί να εμφανίσουν γυναικομαστία, λόγω ορμονικών αλλαγών ή παρενεργειών φαρμάκων, στον έναν ή και στους δύο μαστούς. Η ψευδογυναικομαστία δεν θα συζητηθεί εδώ, αλλά προκαλείται από την παχυσαρκία και τη συσσώρευση λίπους στο μαστικό ιστό και όχι από τη διόγκωση των μαστικών αδένων.

Οι περισσότερες περιπτώσεις γυναικομαστίας δεν απαιτούν θεραπεία. Ωστόσο, για αισθητικούς λόγους, η πάθηση μπορεί να επηρεάσει την αυτοπεποίθηση και να προκαλέσει την αποστασιοποίηση του ατόμου από κοινωνικές δραστηριότητες. Η γυναικομαστία μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή, χειρουργική επέμβαση ή τον τερματισμό της χρήσης συγκεκριμένων φαρμάκων ή παράνομων ουσιών.

Ποια είναι τα συμπτώματα της γυναικομαστίας;

Τα συμπτώματα της γυναικομαστίας περιλαμβάνουν:

• Διογκωμένους μαστούς
• Έκκριση υγρών από το στήθος
• Ευαισθησία στο στήθος

Ανάλογα με την αιτία, μπορεί να εκδηλωθούν και άλλα συμπτώματα. Αν έχετε συμπτώματα γυναικομαστίας, επικοινωνήστε με το γιατρό σας ώστε να καθορίσετε την αιτία της πάθησης.

Τι προκαλεί τη γυναικομαστία;

Μία μείωση στην ορμόνη τεστοστερόνη, συνήθως με ταυτόχρονη αύξηση των οιστρογόνων, είναι η αιτία των περισσότερων περιπτώσεων γυναικομαστίας. Αυτές οι διακυμάνσεις των ορμονών είναι φυσιολογικές στις διάφορες περιόδους της ζωής και μπορεί να επηρεάσουν παιδιά, εφήβους και ηλικιωμένους άντρες.

Ανδρόπαυση

Η ανδρόπαυση είναι η περίοδος στη ζωή ενός άντρα παρόμοια με την εμμηνόπαυση στις γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της ανδρόπαυσης, η παραγωγή αρσενικών ορμονών του φύλου, ιδιαίτερα τεστοστερόνης, μειώνεται μέσα στην πάροδο αρκετών ετών. Αυτό συνήθως συμβαίνει κατά τη μέση ηλικία. Το αποτέλεσμα της ορμονικής διαταραχής μπορεί να προκαλέσει γυναικομαστία, τριχόπτωση και αϋπνία.

Εφηβεία

Παρόλο που τα σώματα των αγοριών παράγουν ανδρογόνα (ανδρικές ορμόνες του φύλου), παράγουν επίσης και γυναικείες ορμόνες του φύλου, τα οιστρογόνα. Κατά την έναρξη της εφηβείας, μπορεί να παράγονται περισσότερα οιστρογόνα από ό, τι ανδρογόνα, κάτι το οποίο δύναται να οδηγήσει σε γυναικομαστία. Η πάθηση είναι συνήθως προσωρινή και υποχωρεί καθώς τα επίπεδα των ορμονών επιστρέφουν στο φυσιολογικό.

Μητρικό γάλα

Τα άρρενα βρέφη μπορεί να αναπτύξουν γυναικομαστία όταν πίνουν μητρικό γάλα. Τα οιστρογόνα που υπάρχουν στο μητρικό γάλα μπορεί να προκαλέσουν ελαφρά αύξηση στα επίπεδα οιστρογόνων του βρέφους.

Παράνομες ουσίες

Ουσίες, όπως τα στεροειδή και οι αμφεταμίνες, μπορεί να προκαλέσουν μία μικρή αύξηση στα επίπεδα των οιστρογόνων οδηγώντας σε γυναικομαστία.

Άλλες ιατρικές παθήσεις

Λιγότερο κοινές αιτίες της γυναικομαστίας περιλαμβάνουν όγκο στους όρχεις, ηπατική ανεπάρκεια (κίρρωση), υπερθυρεοειδισμό και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Πώς διαγιγνώσκεται η γυναικομαστία;

Για τον καθορισμό της αιτίας της διόγκωσης του στήθους, ο γιατρός θα σας ρωτήσει αναφορικά με το προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό σας. Επίσης, θα πραγματοποιήσει μία κλινική εξέταση στο στήθος και τα γεννητικά σας όργανα. Στη γυναικομαστία, ο μαστικός ιστός είναι μεγαλύτερος από 0,5 εκατοστά σε διάμετρο.

Εάν η αιτία της πάθησης δεν είναι ξεκάθαρη, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων των ορμονών και ένα υπερηχογράφημα για την απεικόνιση του μαστικού ιστού και τον έλεγχο τυχόν όγκων. Σε μερικές περιπτώσεις, περαιτέρω εξετάσεις, όπως αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία ή βιοψία, μπορεί να κριθούν απαραίτητες.

Πώς αντιμετωπίζεται η γυναικομαστία;

Η γυναικομαστία συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία και υποχωρεί από μόνη της. Ωστόσο, αν είναι το αποτέλεσμα υποκείμενης ιατρικής πάθησης, η πάθηση αυτή θα πρέπει να αντιμετωπιστεί προκειμένου να μειωθεί η διόγκωση του στήθους.

Στις περιπτώσεις όπου η γυναικομαστία προκαλεί έντονο πόνο ή κοινωνική αποστασιοποίηση, φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επιδιόρθωση της κατάστασης.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να απομακρύνει το υπερβολικό λίπος και το μαστικό αδένα. Σε περιπτώσεις όπου ευθύνεται ένας διογκωμένος ιστός, ο γιατρός θα προτείνει μαστεκτομή (χειρουργική αφαίρεση του πλεονάζοντος ιστού).

Φαρμακευτική αγωγή

Φάρμακα που επηρεάζουν τα επίπεδα των ορμονών, όπως η ταμοξιφαίνη και η ραλοξιφαίνη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν.

Συμβουλευτική

Η γυναικομαστία μπορεί να σας κάνει να νιώθετε ντροπή, να χάσετε την αυτοεκτίμησή σας και να απομακρυνθείτε από τον κοινωνικό σας περίγυρο. Εάν αισθάνεστε κατάθλιψη ή αποφεύγετε να συμμετέχετε σε δραστηριότητες που παλαιότερα απολαμβάνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας. Μπορείτε επίσης να συμμετέχετε σε ομάδες υποστήριξης και να συνομιλήσετε με άλλους άνδρες που βιώνουν την ίδια κατάσταση.

Σύνοψη

Η γυναικομαστία μπορεί να εκδηλωθεί σε αγόρια και άντρες οποιασδήποτε ηλικίας. Η επίσκεψη στο γιατρό θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση της υποκείμενης αιτίας. Ανάλογα με την αιτία, υπάρχουν αρκετές διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές για τη διαχείριση της νόσου.

Βιβλιογραφία

Chronic Conditions Team. (2015, October 29). Men with large breasts: When to worry
health.clevelandclinic.org/2015/10/men-large-breasts-worry/

Mayo Clinic Staff. (2014, January 2). Gynecomastia (enlarged breasts in men)
mayoclinic.org/diseases-conditions/gynecomastia/basics/definition/con-20028710

Mayo Clinic Staff. (2014, June 3). Male menopause: Myth or reality? Retrieved from
mayoclinic.org/healthy-lifestyle/mens-health/in-depth/male-menopause/art-20048056