Τι αισθάνεσαι;

Διαγνωστικές εξετάσεις

Εξέταση αντιμυλλέριου ορμόνης (AMH)

Τι είναι η εξέταση αντιμυλλέριου ορμόνης;

Αυτή η εξέταση μετρά τα επίπεδα της αντιμυλλέριου ορμόνης (AMH) στο αίμα. Η αντιμυλλέριος ορμόνη παράγεται στους αναπαραγωγικούς ιστούς τόσο των ανδρών όσο και των γυναικών. Ο ρόλος της και το εάν τα επίπεδά της θεωρούνται φυσιολογικά εξαρτώνται από την ηλικία και το φύλο.

Η αντιμυλλέριος ορμόνη διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη των αναπαραγωγικών οργάνων στα έμβρυα. Κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων της εγκυμοσύνης, το έμβρυο θα αρχίσει να αναπτύσσει τα αναπαραγωγικά του όργανα. Είναι ήδη γενετικά καθορισμένο αν θα είναι άρρεν ή θήλυ.

Εάν το έμβρυο έχει γονίδια να γίνει άρρεν (ΧΥ), παράγονται υψηλά επίπεδα αντιμυλλέριου ορμόνης σε συνδυασμό με ανδρικές ορμόνες. Αυτό αποτρέπει την ανάπτυξη γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων και προωθεί το σχηματισμό των ανδρικών. Εάν δεν υπάρχει επαρκής αντιμυλλέριος ορμόνη για να τερματιστεί η ανάπτυξη των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων, μπορεί να σχηματιστούν όργανα και των δύο φύλων. Όταν αυτό συμβαίνει, τα γεννητικά όργανα του εμβρύου δεν μπορούν να καθοριστούν ως αρσενικά ή θηλυκά. Αυτό ονομάζεται αμφίβολο φύλο (intersex).

Εάν το έμβρυο έχει θηλυκά χρωμοσώματα (ΧΧ), παράγονται μικρές ποσότητες αντιμυλλέριου ορμόνης. Αυτό επιτρέπει την ανάπτυξη των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων. Η αντιμυλλέριος ορμόνη διαδραματίζει διαφορετικό ρόλο στις γυναίκες μετά την εφηβεία. Σε αυτό το χρονικό σημείο, οι ωοθήκες (οι αδένες που παράγουν τα ωάρια) αρχίζουν να παράγουν αντιμυλλέριο ορμόνη. Όσο περισσότερα ωάρια υπάρχουν τόσο υψηλότερα τα επίπεδα της ορμόνης αυτής.

Στις γυναίκες, τα επίπεδα αντιμυλλέριου ορμόνης παρέχουν πληροφορίες αναφορικά με τη γονιμότητα, την ικανότητα να μείνουν έγκυες. Η εξέταση αυτή επίσης μπορεί να βοηθήσει στην διάγνωση εμμηνορροϊκών διαταραχών ή τον έλεγχο της υγείας γυναικών με συγκεκριμένους τύπους καρκίνου των ωοθηκών.

Χρησιμότητα εξέτασης

Για ποιο λόγο χρησιμοποιείται η εξέταση αντιμυλλέριου ορμόνης;

Η εξέταση AMH συχνά χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της ικανότητας μιας γυναίκας να παράγει ωάρια που μπορούν να γονιμοποιηθούν και να οδηγήσουν σε εγκυμοσύνη. Οι ωοθήκες μιας γυναίκας παράγουν χιλιάδες ωάρια κατά τη διάρκεια των γόνιμων ετών, ο αριθμός των οποίων μειώνεται καθώς η γυναίκα μεγαλώνει. Τα επίπεδα της αντιμυλλέριου ορμόνης μπορούν να δείξουν πόσα πιθανά  ωάρια έχουν απομείνει σε μία γυναίκα. Αυτό ονομάζεται ωοθηκική επάρκεια.

Αν η ωοθηκική επάρκεια μιας γυναίκας είναι υψηλή, έχει περισσότερες πιθανότητες να μείνει έγκυος. Επίσης, μπορεί να είναι σε θέση να περιμένει μήνες ή χρόνια προτού προσπαθήσει να μείνει έγκυος. Εάν η ωοθηκική επάρκεια είναι χαμηλή, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι η γυναίκα θα δυσκολευτεί να μείνει έγκυος και δεν θα πρέπει καθυστερήσει πολύ μία κύηση.

Η εξέταση αντιμυλλέριου ορμόνης επίσης χρησιμοποιείται:

  • Για την πρόβλεψη της έναρξης της εμμηνόπαυσης, της χρονικής περιόδου στη ζωή της γυναίκας όπου ο εμμηνορροϊκός κύκλος σταματάει και δεν μπορεί πλέον να μείνει έγκυος. Αυτό συνήθως ξεκίνα γύρω στα 50 έτη.
  • Για να εντοπιστεί η αιτία πρόωρης εμμηνόπαυσης.
  • Για να εντοπιστεί η αιτία της αμηνόρροιας (έλλειψη εμμηνορροϊκού κύκλου). Αυτό διαγιγνώσκεται συχνά σε κορίτσια που δεν έχουν εμμηνόρροια μέχρι την ηλικία των 15 ετών και σε γυναίκες που έχουν χάσει αρκετές περιόδους.
  • Για τη διάγνωση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών, μιας ορμονολογικής διαταραχής που είναι κοινή αιτία γυναικείας υπογονιμότητας
  • Για τον έλεγχο νεογνών που δεν έχουν σαφή γεννητικά όργανα
  • Για τον έλεγχο γυναικών που έχουν συγκεκριμένους τύπους καρκίνου των ωοθηκών

Γιατί χρειάζομαι την εξέταση αντιμυλλέριου ορμόνης;

Μπορεί να χρειαστείτε εξέταση αντιμυλλέριου ορμόνης αν είστε γυναίκα και δυσκολεύεστε να μείνετε έγκυος. Αυτή η εξέταση θα αναδείξει τι πιθανότητες έχετε να συλλάβετε. Αν ήδη επισκέπτεστε έναν μαιευτήρα/γυναικολόγο, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει την εξέταση AMH για να προβλέψει αν θα ανταποκριθείτε καλά σε θεραπείες, όπως η υποβοηθούμενη αναπαραγωγή.

Υψηλά επίπεδα AMH μπορεί να σημαίνουν ότι έχετε περισσότερα ωάρια διαθέσιμα και θα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Χαμηλά επίπεδα AMH μπορεί να σημαίνουν ότι έχετε λιγότερα διαθέσιμα ωάρια και ίσως να μην ανταποκριθείτε τόσο καλά στη θεραπεία.

Μπορεί να χρειαστείτε την εξέταση αντιμυλλέριου ορμόνης αν είστε γυναίκα με συμπτώματα συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών, όπως:

Επιπλέον, μπορεί να χρειαστείτε τη συγκεκριμένη εξέταση αν λαμβάνετε θεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών. Η εξέταση θα αναδείξει εάν η θεραπεία είναι αποτελεσματική.

Διαδικασία εξέτασης

Πώς πραγματοποιείται η εξέταση αντιμυλλέριου ορμόνης;

Ένας επαγγελματίας υγείας θα λάβει δείγμα αίματος από μία φλέβα στο χέρι σας, χρησιμοποιώντας μία μικρή βελόνα. Όταν η βελόνα εισαχθεί, μία μικρή ποσότητα αίματος θα συλλεχθεί εντός μιας σύριγγας ή φιαλιδίου. Μπορεί να αισθανθείτε ένα μικρό τσίμπημα κατά την είσοδο ή την έξοδο της βελόνας. Η διαδικασία ολοκληρώνεται σε λιγότερο από πέντε λεπτά.

Προετοιμασία

Ποια προετοιμασία απαιτείται για την εξέταση αντιμυλλέριου ορμόνης;

Δεν απαιτείται καμία προετοιμασία για την εξέταση.

Κίνδυνοι εξέτασης

Ποιοι κίνδυνοι σχετίζονται με την εξέταση αντιμυλλέριου ορμόνης;

Ελάχιστοι κίνδυνοι συνοδεύουν μία εξέταση αίματος. Μπορεί να αισθανθείτε ήπιο πόνο ή να σχηματιστεί μικρός μώλωπας στο σημείο που εισήχθη η βελόνα, όμως τα περισσότερα συμπτώματα υποχωρούν άμεσα.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα;

Εάν είστε γυναίκα και προσπαθείτε να μείνετε έγκυος, τα αποτελέσματα μπορούν να αναδείξουν ποιες είναι οι πιθανότητες να συλλάβετε. Επίσης μπορεί να βοηθήσουν να αποφασίσετε πότε θα πρέπει να προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος. Υψηλά επίπεδα αντιμυλλέριου ορμόνης σημαίνει ότι έχετε καλύτερες πιθανότητες να συλλάβετε και περισσότερο χρόνο προτού ξεκινήσετε την προσπάθεια.

Υψηλά επίπεδα AMH μπορεί επίσης να σημαίνει ότι έχετε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Δεν υπάρχει ίαση για το σύνδρομο αυτό, αλλά τα συμπτώματα αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή ή/και αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως υγιεινή διατροφή και αποτρίχωση για την αντιμετώπιση της υπερβολικής τριχοφυΐας.

Χαμηλά επίπεδα AMH μπορεί να σημαίνει ότι δυσκολεύεστε να μείνετε έγκυος. Επίσης μπορεί να αποτελούν ένδειξη έναρξης εμμηνόπαυσης. Τα χαμηλά επίπεδα AMH είναι φυσιολογικά στα νεαρά κορίτσια και στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. 

Αν λαμβάνετε θεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών, η εξέταση μπορεί να αναδείξει εάν η θεραπεία είναι αποτελεσματική.

Σε ένα άρρεν νεογνό, χαμηλά επίπεδα AMH μπορεί να συνεπάγονται γενετικό η/και ορμονολογικό πρόβλημα που προκαλεί την εμφάνιση μη σαφώς καθορισμένων αναπαραγωγικών οργάνων. Εάν τα επίπεδα AMH είναι φυσιολογικά, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το βρέφος έχει λειτουργικούς όρχεις, αλλά δεν βρίσκονται στη σωστή θέση. Η πάθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση η/και ορμονοθεραπεία.

Αν έχετε απορίες αναφορικά με τα αποτελέσματά σας, ρωτήστε το γιατρό σας.

Περαιτέρω πληροφορίες

Υπάρχει κάτι άλλο που πρέπει να γνωρίζω για την εξέταση αντιμυλλέριου ορμόνης;

Εάν είστε γυναίκα και λαμβάνετε θεραπεία για προβλήματα γονιμότητας, μπορεί να χρειαστείτε κι άλλες εξετάσεις σε συνδυασμό με την αντιμυλλέριο ορμόνη, όπως εξέταση για οιστραδιόλη και FSH, δύο ορμόνες που εμπλέκονται στην αναπαραγωγή.

+ 13 πηγές

©2019 WikiHealth All Rights Reserved

1. Carmina E, Fruzzetti F, Lobo RA. Increased anti-Mullerian hormone levels and ovarian size in a subgroup of women with functional hypothalamic amenorrhea: further identification of the link between polycystic ovary syndrome and functional hypothalamic amenorrhea. Am J Obstet Gynecol [Internet]. 2016 Jun [cited 2018 Dec 11]; 214 (6):714.e1–714.e6. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26767792

2. Center of Reproductive Medicine [Internet]. Houston: InfertilityTexas.com; c2018. AMH Testing; [cited 2018 Dec 11]; [about 4 screens]. Available from: https://www.infertilitytexas.com/amh-testing

3. Grynnerup AG, Lindhard A, Sørensen S. The role of anti-Müllerian hormone in female fertility and infertility—an overview. Acta Obstet Scand [Internet]. 2012 Nov [cited 2018 Dec 11]; 91 (11):1252–60. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22646322

4. Lab Tests Online [Internet]. Washington D.C.; American Association for Clinical Chemistry; c2001–2018. Anti-Müllerian Hormone; [updated 2018 Sep 13; cited 2018 Dec 11; [about 2 screens]. Available from: https://labtestsonline.org/tests/anti-mullerian-hormone

5. Lab Tests Online [Internet]. Washington D.C.; American Association for Clinical Chemistry; c2001–2018. Menopause; [updated 2018 May 30; cited 2018 Dec 11]; [about 2 screens]. Available from: https://labtestsonline.org/conditions/menopause

6. Lab Tests Online [Internet]. Washington D.C.; American Association for Clinical Chemistry; c2001–2018. Polycystic Ovary Syndrome; [updated 2018 Oct 18; cited 2018 Dec 11; [about 2 screens]. Available from: https://labtestsonline.org/conditions/polycystic-ovary-syndrome

7. Mayo Clinic [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2018. Amenorrhea: Symptoms and causes; 2018 Apr 26 [cited 2018 Dec 11]; [about 3 screens]. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/amenorrhea/symptoms-causes/syc-20369299

8. Mayo Clinic [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2018. In vitro fertilization (IVF): About; 2018 Mar 22 [cited 2018 Dec 11]; [about 3 screens]. Available from: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/in-vitro-fertilization/about/pac-20384716

9. Mayo Clinic [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2018. Undescended testicle: Diagnosis and treatment; 2017 Aug 22 [cited 2018 Dec 11]; [about 4 screens]. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/undescended-testicle/diagnosis-treatment/drc-20352000

10. National Heart, Lung, and Blood Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Blood Tests; [cited 2018 Dec 11]; [about 3 screens]. Available from: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests

11. NIH U.S. National Library of Medicine: Genetics Home Reference [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; AMH gene; 2018 Dec 11 [cited 2018 Dec 11]; [about 3 screens]. Available from: https://ghr.nlm.nih.gov/gene/AMH

12. NIH U.S. National Library of Medicine: Genetics Home Reference [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Müllerian aplasia and hyperandrogenism; 2018 Dec 11 [cited 2018 Dec 11]; [about 2 screens]. Available from: https://ghr.nlm.nih.gov/condition/mullerian-aplasia-and-hyperandrogenism

13. Sagsak E, Onder A, Ocal FD, Tasci Y, Agladioglu SY, Cetinkaya S Aycan Z. Primary Amenorrhea Secondary to Mullerian Anomaly. J Case Rep [Internet]. 2014 Mar 31 [cited 2018 Dec 11]; Special Issue: doi:10.4172/2165-7920.S1-007. Available from: https://www.omicsonline.org/open-access/primary-amenorrhea-secondary-to-mullerian-anomaly-2165-7920.S1-007.php?aid=25121