Γλαύκωμα κλειστής γωνίας

Αίτια

Ποιος βρίσκεται σε αυξημένο κίνδυνο γλαυκώματος κλειστής γωνίας;

Οι πιθανότητες εμφάνισης γλαυκώματος κλειστής γωνίας είναι μεγαλύτερες εάν:

• Είστε άνω των 40 ετών και ιδιαίτερα μεταξύ 60 και 70 ετών
• Έχετε πρεσβυωπία
• Είστε γυναίκα
• Έχετε αδελφό, αδελφή ή γονέα με την ασθένεια
• Κατάγεστε από τη Νοτιοανατολική Ασία ή την Αλάσκα

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα του γλαυκώματος κλειστής γωνίας;

Αν έχετε την οξεία μορφή της πάθησης, θα βιώσετε ξαφνική έναρξη ενός ή περισσοτέρων από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Έντονο πόνο στο μάτι που εμφανίζεται ξαφνικά
• Θολή όραση
• Φωτοστέφανα (halos) γύρω από αντικείμενα
• Ερυθρότητα, ευαισθησία ή σκληρότητα στο μάτι
• Ναυτία και εμετό

Το επεισόδιο μπορεί να εμφανιστεί όταν οι κόρες είναι ήπια διεσταλμένες – για παράδειγμα να βρίσκεστε σε ένα σκοτεινό δωμάτιο ή όταν είστε υπό κατάσταση έντονου στρες, ή λαμβάνετε συγκεκριμένα φάρμακα.

Εάν βιώνετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, καλέστε αμέσως το 166 ή επισκεφθείτε τα πλησιέστερα επείγοντα. Το οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας αποτελεί επείγον ιατρικό περιστατικό.

Τα συμπτώματα του χρόνιου γλαυκώματος κλειστής γωνίας είναι πιο ήπια. Μπορεί να μην παρατηρήσετε καμία αλλαγή ή, αν η πάθηση εξελίσσεται, μπορεί να συνειδητοποιήσετε ότι η όρασή σας επιδεινώνεται και χάνετε τις άκρες του πεδίου όρασης. Περιστασιακά, κάποια άτομα βιώνουν πόνο στο μάτι και ερυθρότητα, αλλά όχι τόσο έντονα όπως στο οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται το γλαύκωμα κλειστής γωνίας;

Ο γιατρός θα σας κάνει ερωτήσεις αναφορικά με την κατάστασή σας, θα εξετάσει τα μάτια σας και θα μετρήσει την ενδοφθάλμια πίεση. Δεν χρειάζεται κάποια συγκεκριμένη εξέταση. Αν η πάθηση αντιμετωπιστεί άμεσα, το μάτι σας θα αναρρώσει. Οι οξείες περιπτώσεις του γλαυκώματος κλειστής γωνίας αποτελούν επείγοντα ιατρικά περιστατικά και θα πρέπει να κατευθυνθείτε αμέσως στο νοσοκομείο. Αν η θεραπεία καθυστερήσει, μπορεί να χάσετε την όρασή σας.

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται το γλαύκωμα κλειστής γωνίας;

Η φαρμακευτική αγωγή και η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση του γλαυκώματος κλειστής γωνίας.

Φαρμακευτική αγωγή

Μπορεί να χρειαστείτε έναν αριθμό διαφορετικών φαρμάκων, όπως:

• Ακεταζολαμίδη, η οποία μειώνει το υγρό στο μάτι
• β-αναστολείς, οι οποίοι μειώνουν την ποσότητα του υγρού που παράγει το μάτι
• Στεροειδή, τα οποία μειώνουν τη φλεγμονή
• Παυσίπονα (ως μετρό ανακούφισης)
• Φάρμακα για την αντιμετώπιση της ναυτίας και του εμετού
• Πιλοκαρπίνη, η οποία ανοίγει τη γωνία μεταξύ της ίριδας και του κερατοειδούς χιτώνα

Χειρουργικές επεμβάσεις

Μόλις η ενδοφθάλμια πίεση μειωθεί, θα χρειαστείτε περαιτέρω θεραπεία για την πρόληψη εκ νέου αύξησής της. Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιούνται για τη διευθέτηση του γλαυκώματος κλειστής γωνίας:

• Περιφερική ιριδοτομή. Αυτή η θεραπεία με laser δημιουργεί δύο μικροσκοπικές τρύπες παροχέτευσης στην ίριδα. Χρησιμοποιείται τόσο για το οξύ όσο και για το χρόνιο γλαύκωμα κλειστής γωνίας.
• Χειρουργική ιριδεκτομή. Σε αυτή τη λιγότερο κοινή θεραπεία, ο χειρουργός δημιουργεί ένα μικρό τριγωνικό άνοιγμα στην ίριδα.

Πρόληψη

Πώς μπορεί να προληφθεί το γλαύκωμα κλειστής γωνίας;

Αν έχετε οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος, θα πρέπει να υποβάλλεστε σε τακτικούς οφθαλμολογικούς ελέγχους. Ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει περιφερική ιριδοτομή για την πρόληψη ενός επεισοδίου αν βρίσκεστε σε ιδιαίτερα αυξημένο κίνδυνο γλαυκώματος κλειστής γωνίας.