Καρκίνος στην ουροδόχο κύστη

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης;

Πολλά άτομα με καρκίνο της ουροδόχου κύστης εμφανίζουν αίμα στα ούρα, αλλά όχι πόνο κατά την ούρηση. Υπάρχει μία πληθώρα συμπτωμάτων που μπορεί να υποδεικνύουν καρκίνο της ουροδόχου κύστης, όπως κόπωση, απώλεια βάρους και ευαισθησία στα οστά, και τα συγκεκριμένα καταδεικνύουν μάλιστα προχωρημένη νόσο. Θα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στα παρακάτω συμπτώματα:

• Ακράτεια ούρων
• Αίμα στα ούρα
• Συχνοουρία
• Πόνος στη μέση
• Πόνος στην κοιλιακή περιοχή
• Επείγουσα ούρηση
• Επώδυνη ούρηση

Αίτια

Τι προκαλεί τον καρκίνο στην ουροδόχο κύστη;

Η ακριβής αιτία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης παραμένει άγνωστη. Γενικά, η νόσος εμφανίζεται όταν μη φυσιολογικά κύτταρα αναπτύσσονται και πολλαπλασιάζονται ταχέως και ανεξέλεγκτα και εισβάλλουν σε άλλους ιστούς.

Ποιος βρίσκεται σε κίνδυνο για εμφάνιση καρκίνου στην ουροδόχο κύστη;

Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου στην ουροδόχο κύστη. Συγκεκριμένα, το κάπνισμα προκαλεί μισές από όλες τις περιπτώσεις καρκίνου στην ουροδόχο κύστη σε άντρες και γυναίκες. Οι ακόλουθοι παράγοντες επίσης αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της ασθένειας:

• Χρόνιες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης
• Διατροφή υψηλή σε λιπαρά
• Άρρεν γένος
• Χαμηλή κατανάλωση υγρών
• Έκθεση σε καρκινογόνα χημικά
• Προχωρημένη ηλικία, εφόσον η πλειονότητα των καρκίνων της ουροδόχου κύστης συμβαίνει σε άτομα άνω των 55 ετών
• Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου της ουροδόχου κύστης
• Λευκή φυλή
• Προγενέστερη θεραπεία με το χημειοθεραπευτικό φάρμακο Cytoxan
• Προγενέστερη ακτινοθεραπεία για την αντιμετώπιση καρκίνου στην πυελική χώρα

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος στην ουροδόχο κύστη;

Ο γιατρός θα διαγνώσει καρκίνο στην ουροδόχο κύστη χρησιμοποιώντας μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες μεθόδους:

• Ανάλυση ούρων
• Αξονική τομογραφία για την απεικόνιση της ουροδόχου κύστης
• Ακτινογραφία ακτίνων-Χ
• Εσωτερική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή του δακτύλου του γιατρού (πάντα με γάντι) στον κόλπο ή τον πρωκτό για να αισθανθεί τυχόν μάζες που μπορεί να υποδεικνύουν καρκινικούς όγκους
• Κυστεοσκόπηση, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα με μία μικρή κάμερα στην άκρη μέσω της ουρήθρας για την εξέταση του εσωτερικού της ουροδόχου κύστης
• Βιοψία, κατά την οποία ο γιατρός εισάγει ένα λεπτό εργαλείο μέσω της ουρήθρας και λαμβάνει δείγμα ιστού από την ουροδόχο κύστη για να εξετάσει τυχόν ύπαρξη καρκινικών κυττάρων
• Ενδοφλέβια πυελογραφία

Μετά τη διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός θα κάνει τη σταδιοποίηση της ασθένειας με ένα σύστημα που πηγαίνει από τα στάδια 0 ως 4, για να ταυτοποιήσει πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Τα στάδια της ουροδόχου κύστης σημαίνουν τα εξής:

• Στάδιο 0: ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί πέρα από το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης
• Στάδιο 1: ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, αλλά δεν έχει φτάσει το επίπεδο του μυ της ουροδόχου κύστης
• Στάδιο 2: ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο μυ της ουροδόχου κύστης
• Στάδιο 3: ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους ιστούς που περιβάλλουν την ουροδόχο κύστη
• Στάδιο 4: ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από την ουροδόχο κύστη σε γειτονικές περιοχές του σώματος

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης;

Ο γιατρός θα συνεργαστεί μαζί σας για να αποφασίσετε το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, τα συμπτώματα και τη γενικότερη εικόνα της υγείας σας.

Θεραπεία για στάδια 0 και 1

Η θεραπεία για τα στάδια 0 και 1 του καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση του όγκου, χημειοθεραπεία ή ανοσοθεραπεία, η οποία συνίσταται στη λήψη φαρμάκων που προκαλούν στο ανοσοποιητικό σύστημα να επιτεθεί στα καρκινικά κύτταρα.

Θεραπεία για στάδια 2 και 3

Η θεραπεία για τα στάδια 2 και 3 του καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να περιλαμβάνει:

• Αφαίρεση τμήματος της ουροδόχου κύστης σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία
• Αφαίρεση ολόκληρης της ουροδόχου κύστης, που ονομάζεται ριζική κυστεκτομή, ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση για τη δημιουργία μιας νέας διόδου για την έξοδο των ούρων
• Χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία ή ανοσοθεραπεία που μπορούν να πραγματοποιηθούν για τη συρρίκνωση του όγκου πριν την επέμβαση, την αντιμετώπιση του καρκίνου όταν η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί, τη θανάτωση των εναπομεινάντων καρκινικών κυττάρων μετά το χειρουργείο ή την πρόληψη της επανεμφάνισης καρκίνου

Θεραπεία για στάδιο 4

Η θεραπεία για καρκίνο της ουροδόχου κύστης σταδίου 4 μπορεί να περιλαμβάνει:

• χημειοθεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την παράταση του προσδόκιμου ζωής
• ριζική κυστεκτομή και αφαίρεση των γειτονικών λεμφαδένων ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση για τη δημιουργία μιας νέας διόδου για την έξοδο των ούρων
• χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και ανοσοθεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση για τη θανάτωση των εναπομεινάντων καρκινικών κυττάρων ή την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την παράταση του προσδόκιμου ζωής
• κλινικές δοκιμές νέων φαρμάκων

Έκβαση

Ποια είναι η έκβαση για τα άτομα με καρκίνο στην ουροδόχο κύστη;

Η έκβαση εξαρτάται από πολλές παραμέτρους, όπως τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου. Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία, η πενταετής πιθανότητα επιβίωσης ανά στάδιο έχει ως εξής:

• Η πενταετής πιθανότητα επιβίωσης για άτομα με καρκίνο της ουροδόχου κύστης σταδίου 0 είναι 98%.
• Η πενταετής πιθανότητα επιβίωσης για άτομα με καρκίνο της ουροδόχου κύστης σταδίου 1 είναι 88%.
• Η πενταετής πιθανότητα επιβίωσης για άτομα με καρκίνο της ουροδόχου κύστης σταδίου 2 είναι 63%.
• Η πενταετής πιθανότητα επιβίωσης για άτομα με καρκίνο της ουροδόχου κύστης σταδίου 3 είναι 46%.
• Η πενταετής πιθανότητα επιβίωσης για άτομα με καρκίνο της ουροδόχου κύστης σταδίου 4 είναι 15%.

Υπάρχουν επιλογές αντιμετώπισης διαθέσιμες για όλα τα στάδια. Επίσης, οι πιθανότητες επιβίωσης δεν καθορίζουν το μέλλον ούτε το προσδόκιμο ζωής του κάθε ασθενούς. Μιλήστε με το γιατρό σας για τυχόν απορίες ή ανησυχίες αναφορικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία.

Πρόληψη

Υπάρχει πρόληψη για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης;

Επειδή οι γιατροί δεν γνωρίζουν τις ακριβείς αιτίες του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, η ασθένεια δεν μπορεί να προληφθεί πάντα. Οι παρακάτω παράγοντες και συνήθειες μπορούν να ελαττώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης:

• Διακόψτε το κάπνισμα
• Πίνετε πληθώρα υγρών
• Αποφύγετε το παθητικό κάπνισμα
• Αποφύγετε την έκθεση σε καρκινογόνα χημικά

Q

Τι επίδραση μπορούν να έχουν οι θεραπείες για την αντιμετώπιση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε άλλες διεργασίες του σώματος, όπως η κένωση του εντέρου;

Η επίδραση των θεραπειών για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης σε άλλες διεργασίες του σώματος ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της θεραπείας. Η σεξουαλική λειτουργία, ειδικά η παραγωγή σπέρματος, μπορεί να επηρεαστεί από τη ριζική κυστεκτομή. Επίσης, βλάβη στα νεύρα της πυελικής χώρας μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στη στύση. Οι κενώσεις του εντέρου μπορούν και αυτές να επηρεαστούν από ακτινοθεραπεία και να εμφανιστεί διάρροια.