Νόσος του Whipple

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου του Whipple;

Η νόσος του Whipple αποτρέπει το σώμα από το να απορροφά τα θρεπτικά συστατικά. Εξαιτίας αυτού, επηρεάζει πολλαπλά μέρη του σώματος και σχετίζεται με μία πληθώρα συμπτωμάτων. Σε προχωρημένα στάδια της ασθένειας, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί από τα έντερα σε άλλα όργανα, όπως:

• Στους πνεύμονες
• Στην καρδιά
• Στον εγκέφαλο
• Στα μάτια
• Στις αρθρώσεις

Τα πιο κοινά συμπτώματα της νόσου του Whipple περιλαμβάνουν:

• Σημαντική απώλεια βάρους
• Χρόνιο πόνο στις αρθρώσεις
• Μειωμένη όραση και πόνο στο μάτι
• Χρόνια διάρροια που μπορεί να συνοδεύεται από αίμα
• Αναιμία
• Στομαχικό πόνο και φούσκωμα
• Κόπωση
• Πυρετό

Οι παρακάτω ενδείξεις δεν εμφανίζονται τόσο συχνά, αλλά μπορεί να υποδηλώνουν ότι η πάθηση επιδεινώνεται:

• Χρόνιος βήχας
• Δυσχρωμία του δέρματος
• Καρδιακή ανεπάρκεια
• Πόνος στο στήθος
• Διογκωμένοι λεμφαδένες
• Αϋπνία
• Περικαρδίτιδα
• Τικ
• Κακή μνήμη
• Άνοια
• Μειωμένη όραση
• Δυσκολία στο βάδισμα
• Μυϊκή αδυναμία
• Μούδιασμα
• Φύσημα

Αίτια

Τι προκαλεί τη νόσο του Whipple;

Η μόλυνση από το βακτήριο T. whipplei είναι η μία και μοναδική γνωστή αιτία της νόσου του Whipple. Τα βακτήρια θα οδηγήσουν στην ανάπτυξη εσωτερικών ελκών και θα προκαλέσουν τη σκλήρυνση των ιστών του σώματος.

Οι λάχνες είναι ιστοί σαν δάχτυλα που απορροφούν τα θρεπτικά συστατικά στο λεπτό έντερο. Όταν οι λάχνες αρχίζουν να σκληραίνουν, το φυσικό τους σχήμα αλλάζει. Η βλάβη που υφίστανται τις αποτρέπει από το να απορροφούν αποτελεσματικά τα θρεπτικά συστατικά οδηγώντας σε πολλά από τα συμπτώματα της νόσου του Whipple.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η νόσος του Whipple;

Η διάγνωση της νόσου του whipple είναι περίπλοκη, επειδή τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά άλλων κοινών παθήσεων που κυμαίνονται από την κοιλιοκάκη μέχρι νευρολογικές διαταραχές. Ο γιατρός θα προσπαθήσει να αποκλείσει όλες τις άλλες παθήσεις πριν σας διάγνωση με νόσο του Whipple.

Ενδοσκόπηση

Η πρώτη ένδειξη που θα αναζητήσει ο γιατρός για να καθορίσει αν έχετε νόσο του Whipple είναι τα έλκη. Ενδοσκόπηση είναι η εισαγωγή ενός ευέλικτου σωλήνα από το λαιμό στο λεπτό έντερο. Ο σωλήνας αυτός έχει μία μικροσκοπική κάμερα προσκολλημένη στην άκρη. Ο γιατρός θα παρατηρήσει την κατάσταση των εντερικών τοιχωμάτων. Παχιά τοιχώματα με «κρεμώδη» κάλυψη είναι μία πιθανή ένδειξη της νόσου του Whipple.

Βιοψία

Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει ιστό από τα τοιχώματα του εντέρου για να τον εξετάσει για την παρουσία βακτηρίων T. whipplei. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται βιοψία και μπορεί να επιβεβαιώσει τη λοίμωξη.

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR)

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι μία πολύ ευαίσθητη τεχνική που πολλαπλασιάζει το DNA του βακτηρίου από δείγμα του ιστού. Αν τα βακτήρια είναι πράγματι παρόντα, θα υπάρχουν ενδείξεις του DNA τους. Η εξέταση αυτή μπορεί να επιβεβαιώσει την ύπαρξη βακτηρίων T. whipplei στο σύστημά σας.

Εξετάσεις αίματος

Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει ένα πλήρες αιμοδιάγραμμα για να καθορίσει αν έχετε μειωμένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων και μειωμένη συγκέντρωση αλβουμίνης, δύο ενδείξεις αναιμίας. Η αναιμία είναι μία ένδειξη ότι μπορεί να έχετε νόσο του Whipple.

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η νόσος του Whipple;

Μία επιθετική αντιμετώπιση με αντιβιοτικά είναι συνήθως το πρώτο βήμα στη θεραπεία και περιλαμβάνει δύο εβδομάδες ενδοφλέβιων αντιβιοτικών. Επιπρόσθετα, είναι πολύ πιθανό ότι θα χρειαστεί να λαμβάνετε καθημερινώς αντιβιοτικά για ένα με δύο χρόνια.

Άλλες θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν;

• Χρήση συμπληρωμάτων σιδήρου για να αντιμετωπίσετε την αναιμία
• Λήψη κατάλληλης ποσότητας υγρών
• Λήψη κορτικοστεροειδών για την ανακούφιση της φλεγμονής
• Λήψη ανθελονοσιακών φαρμάκων για 12 με 18 μήνες
• Λήψη μη στεροειδών αναλγητικών, όπως η ιβουπροφαίνη
• Λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D, βιταμίνης Κ, ασβεστίου και μαγνησίου
• Διατήρηση μιας διατροφής υψηλής σε θερμίδες, ώστε να βοηθήσετε την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών

Η νόσος του Whipple είναι μία βακτηριακή λοίμωξη που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο αν δεν αντιμετωπιστεί κατάλληλα.

Έκβαση

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη έκβαση για ένα άτομο με νόσο του Whipple;

Μετά την έναρξη της θεραπείας, πολλά από τα συμπτώματα θα υποχωρήσουν εντός ενός μήνα. Το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να συνεχίσετε να λαμβάνετε τα αντιβιοτικά σας. Η αναζωπύρωση της ασθένειας είναι ένα συχνό φαινόμενο. Όταν συμβεί, επιπρόσθετα συμπτώματα, όπως οι νευρολογικές διαταραχές, μπορεί επίσης να κάνουν την εμφάνισή τους.