Σύνδρομο τοξικού σοκ

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου τοξικού σοκ;

Τα συμπτώματα του συνδρόμου τοξικού σοκ μπορεί να ποικίλουν από άτομο σε άτομο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα εμφανίζονται απροσδόκητα. Οι συνηθισμένες ενδείξεις της πάθησης αυτής περιλαμβάνουν:

• απρόσμενο πυρετό
• χαμηλή πίεση του αίματος
• κεφαλαλγία
• μυϊκό άλγος
• σύγχυση
• διάρροια
• ναυτία
• έμετο
• εξάνθημα
• ερυθρότητα στους οφθαλμούς, το στόμα και τον λαιμό
• επιληπτικές κρίσεις

 

Αίτια

Ποιες είναι οι αιτίες του συνδρόμου τοξικού σοκ;

Η μόλυνση αυτή συνήθως προκύπτει όταν τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα σας μέσω κάποιας ανοιχτής πληγής στο δέρμα, όπως μια γρατσουνιά, ένα έλκος ή κάποιο άλλο τραύμα. Οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι για ποιο λόγο η χρήση ταμπόν μπορεί κάποιες φορές να οδηγήσει σε αυτή την πάθηση. Κάποιοι πιστεύουν ότι τα ταμπόν που παραμένουν στο εσωτερικό του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα προσελκύουν τα βακτήρια. Μια άλλη πιθανότητα είναι ότι οι ίνες του ταμπόν προκαλούν αμυχές στον κόλπο, δημιουργώντας κάποια πληγή μέσω της οποίας τα βακτήρια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Διάγνωση

Πώς γίνεται η διάγνωση του συνδρόμου τοξικού σοκ;

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει την διάγνωση για σύνδρομο τοξικού σοκ βασιζόμενος στην κλινική σας εξέταση και τα συμπτώματά σας. Επιπροσθέτως, μπορεί να διενεργήσει έλεγχο του αίματος και των ούρων σας για ίχνη των βακτηρίων Staphylococcus ή Streptococcus.

Μπορεί επίσης να κάνει εξετάσεις αίματος προς έλεγχο της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών σας ή να πάρει δείγματα με μάκτρο από τον τράχηλο της μήτρας, τον κόλπο και τον λαιμό σας και να τα αναλύσει για παρουσία βακτηριών που προκαλούν σύνδρομο τοξικού σοκ.

Θεραπεία

Πώς θεραπεύεται το σύνδρομο τοξικού σοκ;

Το σύνδρομο τοξικού σοκ αποτελεί ιατρικό επείγον. Κάποιοι ασθενείς πρέπει να παραμείνουν στην ΜΕΘ για αρκετές ημέρες, ώστε το ιατρικό προσωπικό να μπορεί να τους παρακολουθεί στενά. Είναι πολύ πιθανό ο γιατρός σας να σας χορηγήσει ενδοφλέβιο αντιβιοτικό για να βοηθήσει το σώμα σας να καταπολεμήσει την βακτηριακή μόλυνση και απαιτεί την τοποθέτηση ενός ειδικού  περιφερικά εισερχόμενου ενδοφλέβιου καθετήρα. Θα λαμβάνετε αντιβιοτικά για 6-8 εβδομάδες στο σπίτι επίσης. Στην περίπτωση αυτή θα σας παρακολουθεί στενά ένας γιατρός ειδικευμένος σε μολυσματικές ασθένειες.

Άλλες θεραπευτικές μέθοδοι σχετικά με το σύνδρομο τοξικού σοκ ποικίλουν ανάλογα με την υποβόσκουσα αιτία. Αν, για παράδειγμα, το τοξικό σοκ οφείλεται στην παρουσία κολπικού σπόγγου ή ταμπόν, ο ιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσει το ξένο αντικείμενο από το σώμα σας. Αν το σύνδρομο τοξικού σοκ προκλήθηκε λόγω ανοιχτής πληγής ή χειρουργικής επέμβασης ο ιατρός θα αφαιρέσει το πύον ή το αίμα από το τραύμα για να βοηθήσει στο να καθαρίσει η μόλυνση.

Άλλες πιθανές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• φαρμακευτική αγωγή, ώστε να σταθεροποιηθεί η πίεση του αίματος
• ενδοφλέβια υγρά για την καταπολέμηση της αφυδάτωσης
• ενέσεις γ- σφαιρίνης για καταστολή της φλεγμονής και τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος σας

Πρόληψη

Πώς προλαμβάνεται το σύνδρομο τοξικού σοκ;

Υπάρχουν κάποια προληπτικά μέτρα που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο να εμφανίσετε σύνδρομο τοξικού σοκ που περιλαμβάνουν:

• την αλλαγή ταμπόν κάθε 3 με 6 ώρες
• την χρήση ταμπόν χαμηλής απορροφητικότητας ή σερβιέτας κατά την έμμηνο ρύση
• την χρήση επαναχρησιμοποιήσιμων δοχείων από σιλικόνη για την έμμηνο ρύση και σχολαστικό καθάρισμα των χεριών αφού το αλλάξετε
• την χρήση σερβιέτας τις ημέρες ελαφριάς ροής
• το συχνό πλύσιμο των χεριών προς αφαίρεση των βακτηρίων
• την διατήρηση καθαρών γρατσουνιών και χειρουργικών τομών και την συχνή αλλαγή επιδέσμων

Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν αν έχετε προσωπικό ιστορικό συνδρόμου ταξικού σοκ. Η πάθηση αυτή μπορεί να επανέλθει.  

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι επιπλοκές του συνδρόμου τοξικού σοκ;

Το σύνδρομο τοξικού σοκ είναι μια ιατρική πάθηση που αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Σε κάποιες περιπτώσεις, το σύνδρομο τοξικού σοκ μπορεί να επηρεάσει τα σημαντικότερα όργανα του σώματος. Αν δεν τύχει αντιμετώπισης, οι επιπλοκές που σχετίζονται με την πάθηση αυτή περιλαμβάνουν:

• ηπατική ανεπάρκεια
• νεφρική ανεπάρκεια
• καρδιακή ανεπάρκεια
• κλονισμό, ή μειωμένη κυκλοφορία του αίματος σε ολόκληρο το σώμα

Οι ενδείξεις της ανεπάρκειας του ήπατος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κιτρινωπό δέρμα και οφθαλμούς (ίκτερο)
• άλγος στην άνω κοιλιακή χώρα
• δυσκολία συγκέντρωσης
• ναυτία
• εμετό
• σύγχυση
• υπνηλία

Οι ενδείξεις της ανεπάρκειας των νεφρών μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κόπωση
• αδυναμία
• ναυτία και εμετό
• μυικές κράμπες
• λόξιγκα
• επίμονη φαγούρα
• πόνο στο στήθος
• δυσκολία στην αναπνοή
• υψηλή πίεση του αίματος
• προβλήματα στον ύπνο
• οίδημα στα πόδια και τους αστραγάλους
• προβλήματα στην ούρηση

Οι ενδείξεις της καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• έντονους καρδιακούς χτύπους
• στηθάγχη
• συριγμό
• βήχα
• έλλειψη όρεξης
• ανικανότητα συγκέντρωσης
• κόπωση
• αδυναμία
• δυσκολία στην αναπνοή

Επίσκεψη στον ιατρό

Πότε πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό σας;

Μπορεί να νομίζετε ότι τα συμπτώματα του συνδρόμου τοξικού σοκ οφείλονται σε κάποια άλλη ιατρική πάθηση, όπως είναι η γρίπη. Αν βιώσετε τα προαναφερθέντα συμπτώματα μετά την χρήση ταμπόν ή μετά από χειρουργική επέμβαση ή μετά από δερματικό τραυματισμό, επικοινωνήστε άμεσα με τον ιατρό σας.

Παράγοντες κινδύνου

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου σχετικά με το σύνδρομο τοξικού σοκ;

Οι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την πάθηση αυτή περιλαμβάνουν πρόσφατα εγκαύματα του δέρματος, δερματολογικές μολύνσεις ή χειρουργικές επεμβάσεις. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• πρόσφατο τοκετό
• χρήση διαφράγματος ή κολπικού σπόγγου για πρόληψη εγκυμοσύνης
• ανοιχτή πληγή στο δέρμα

Σύνδρομο που προσομοιάζει σε τοξικό σοκ

Μια διαφορετική αλλά παρόμοια πάθηση μπορεί να προέλθει λόγω των τοξινών που παράγονται από την ομάδα βακτηρίων A Streptococcus (GAS) και την αναφέρουν ως στρεπτοκοκκικό τοξικό σοκ ή σύνδρομο που προσομοιάζει σε τοξικό σοκ.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία του συνδρόμου αυτού είναι σχεδόν ίδια με εκείνα του συνδρόμου τοξικού σοκ. Το σύνδρομο όμως που προσομοιάζει με το τοξικό σοκ δεν συνδέεται με την χρήση των ταμπόν.

Τα άτομα που είναι επιρρεπή στην μόλυνση GAS έχουν επίσης μεγαλύτερες πιθανότητες να εμφανίσουν και το σύνδρομο που προσομοιάζει σε τοξικό σοκ. Ο κίνδυνος που διατρέχετε μπορεί να είναι αυξημένος αν:

• πάσχετε από διαβήτη
• καταναλώνετε υπερβολικές ποσότητες αλκοόλ
• πάσχετε από ανεμοβλογιά
• έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση

Έκβαση

Ποια είναι η έκβαση για το σύνδρομο τοξικού σοκ;

Το σύνδρομο τοξικού σοκ είναι είναι μια ιατρικώς επείγουσα κατάσταση η οποία μπορεί να προκαλέσει τον θάνατο αν δεν την αντιμετωπίσετε. Καλέστε ασθενοφόρο ή επισκεφθείτε τα επείγοντα αν υποπτεύεστε ότι εμφανίζετε τα συμπτώματα του συνδρόμου τοξικού σοκ. Η άμεση αντιμετώπιση μπορεί να προλάβει τις βλάβες σε σημαντικά όργανα του σώματος.