Υποπαραθυρεοειδισμός

Αίτια

Ποιες είναι οι αιτίες του υποπαραθυροειδισμού;

Οι αιτίες του υποπαραθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν:

• Τραυματισμό ή αφαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων
• Ακτινοθεραπεία για την αντιμετώπιση καρκίνου
• Γονίδια
• Χαμηλά επίπεδα μαγνησίου
• Σύνδρομο DiGeorge, μια γενετική διαταραχή που επηρεάζει την ανάπτυξη συγκεκριμένων συστημάτων του σώματος
• Αυτοάνοσες διαταραχές

Συμπτώματα

Ποιες είναι οι ενδείξεις του υποπαραθυρεοειδισμού που πρέπει να προσέξω;

Τα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου προκαλούν πολλά από τα συμπτώματα της πάθησης, όπως:

• Μυϊκούς σπασμούς, κυρίως γύρω από το στόμα
• Επιληπτικές κρίσεις
• Ξηροδερμία
• Αίσθηση «μυρμηγκιάσματος» ή καψίματος ή μούδιασμα στα δάχτυλα των χεριών, των ποδιών και στα χείλη
• Άγχος ή κατάθλιψη
• Εύθραυστα νύχια
• Μυϊκούς πόνους ή κράμπες
• Επώδυνη εμμηνόρροια
• Απώλεια μαλλιών
• Κόπωση

Τα παιδιά με υποπαραθυρεοειδισμό μπορεί να βιώσουν πονοκεφάλους, εμετούς ή οδοντιατρικά προβλήματα, όπως αδύναμο σμάλτο ή μειωμένη ανάπτυξη των δοντιών.

Διάγνωση

Πώς γίνεται η διάγνωση του υποπαραθυρεοειδισμού;

Ο γιατρός θα ξεκινήσει τη διαδικασία της διάγνωσης λαμβάνοντας το ιατρικό ιστορικό σας. Στη συνέχεια, θα πραγματοποιήσει μια κλινική εξέταση για τον έλεγχο συμπτωμάτων, όπως ξηροδερμία, μυϊκούς σπασμούς και απώλεια μαλλιών.

Επιπλέον, με εξετάσεις αίματος θα ελέγξει τα παρακάτω:

• ΡΤΗ
• Φώσφορο
• Ασβέστιο
• Μαγνήσιο

Επιπρόσθετες εξετάσεις που μπορεί να ζητηθούν είναι οι εξής:

• Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του ασβεστίου στα ούρα θα καθορίσει αν μεγάλη ποσότητα του στοιχείου αποβάλλεται μέσω αυτής της οδού.
• Το ηλεκτροκαρδιογράφημα μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Η εξέταση θα αποκαλύψει αν έχετε ανώμαλο καρδιακό παλμό, κάτι που μπορεί να προκαλείται από ανεπάρκεια ασβεστίου.
• Οι ακτίνες-Χ και οι έλεγχοι οστικής πυκνότητας θα βοηθήσουν το γιατρό να καθορίσει αν τα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου έχουν επηρεάσει τα οστά.

Ο γιατρός θα ελέγξει επίσης τυχόν ανωμαλίες στα δόντια και καθυστερημένη ανάπτυξη για τη διάγνωση της πάθησης στα παιδιά.

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται ο υποπαραθυρεοειδισμός;

Υπάρχουν αρκετές θεραπευτικές επιλογές για τον υποπαραθυρεοειδισμό. Η θεραπεία της πάθησης είναι σχεδιασμένη να αποκαθιστά τα επίπεδα του ασβεστίου και των μεταλλικών στοιχείων στο σώμα.

Η αρχική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη καρβονικού ασβεστίου και συμπληρωμάτων βιταμίνης D σε μορφή δισκίου. Η βιταμίνη D δίδεται επειδή βοηθά το σώμα να απορροφήσει το ασβέστιο και να μειώσει το φώσφορο.

Ο γιατρός θα καθορίσει την ποσότητα ασβεστίου και βιταμίνης D που χρειάζεστε. Θα παρακολουθεί τα επίπεδα του ασβεστίου, του φωσφόρου, του μαγνησίου και της παραθυρεοειδικής ορμόνης (ΡΤΗ) για να βεβαιωθεί ότι βρίσκονται μέσα στις φυσιολογικές τιμές.

Είναι πιθανό να σας προτείνει να λαμβάνετε συμπληρώματα καθόλη τη διάρκεια της ημέρας, ώστε να σταθεροποιηθούν τα επίπεδα ασβεστίου. Οι περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν συμπληρώματα για το υπόλοιπο της ζωής τους με στόχο να αντιμετωπίσουν την πάθηση.

Αν τα επίπεδα ασβεστίου γίνονται απειλητικά για τη ζωή ή αν βιώνετε μυϊκούς σπασμούς, θα σας δοθεί ασβέστιο ενδοφλέβια. Αυτό ανακουφίζει τα συμπτώματά σας πιο γρήγορα, διότι το στοιχείο εισάγεται απευθείας στην αιματική κυκλοφορία.

Ο γιατρός μπορεί ακόμη να σας συνταγογραφήσει διουρητικά για τη μείωση της απεκκρινόμενης στα ούρα ποσότητας ασβεστίου.

Διατροφή

Ποια διατροφή πρέπει να ακολουθούν τα άτομα με υποπαραθυρεοειδισμό;

Αν έχετε υποπαραθυρεοειδισμό, η διατροφή σας θα πρέπει να είναι πλούσια σε ασβέστιο και χαμηλή σε φώσφορο. Πίνετε 6 με 8 ποτήρια νερό την ημέρα, ώστε να βεβαιωθείτε ότι το σώμα σας δεν χάνει τα απαραίτητα μεταλλικά στοιχεία. Τροφές πλούσιες σε ασβέστιο είναι:

• Τα σκούρα πράσινα φυλλώδη λαχανικά
• Τα φασόλια
• Τα γαλακτοκομικά προϊόντα
• Τα βερίκοκα
• Τα αμύγδαλα
• Οι ενισχυμένοι φυσικοί χυμοί πορτοκαλιού
• Τα ενισχυμένα δημητριακά πρωινού
• Τα δαμάσκηνα
• Η βρώμη

Ορισμένα πλούσια σε φώσφορο τρόφιμα μπορούν να μειώσουν σημαντικά τα επίπεδα ασβεστίου και θα πρέπει να αποφεύγονται. Σε αυτά ανήκουν:

• Το αλκοόλ
• Τα αβγά
• Τα τρανς λιπαρά
• Τα επεξεργασμένα τρόφιμα, όπως το λευκό ψωμί και τα ζυμαρικά
• Τα αναψυκτικά
• Ο καφές
• Ο καπνός
• Το κόκκινο κρέας

Πάντα θα πρέπει να συζητάτε τις διατροφικές σας αλλαγές και τα συμπληρώματα με το γιατρό σας, ώστε να είστε βέβαιοι ότι λαμβάνετε την ποσότητα βιταμινών και θρεπτικών συστατικών που χρειάζεστε.

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές του υποπαραθυρεοειδισμού;

Η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία μπορεί να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών. Επιπλοκές εξαιτίας των χαμηλών επιπέδων ασβεστίου μπορεί να λάβουν χώρα, αλλά βελτιώνονται με τη θεραπεία. Αναστρέψιμες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Καρδιακές αρρυθμίες
• Τετανία, παρατεταμένους μυϊκούς σπασμούς σαν κράμπες σε χέρια και δάχτυλα
• Παραισθησία, αίσθηση «μυρμηγκιάσματος» σε χείλη, γλώσσα, δάχτυλα και πόδια
• Κακοσχηματισμένα δόντια

Αν η πάθηση, όμως, δεν διαγνωσθεί έγκαιρα, θα οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες επιπλοκές, όπως:

• Καθυστερημένη ανάπτυξη στα παιδιά
• Καταρράκτη, μία πάθηση που περιλαμβάνει το θόλωμα του φακού των ματιών
• Εναποθέσεις ασβεστίου στον εγκέφαλο
• Αργή πνευματική ανάπτυξη στα παιδιά

Σύνοψη

Ζώντας με υποπαραθυρεοειδισμό

Ο γιατρός θα ελέγχει τα επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου μέσω τακτικών εξετάσεων αίματος. Οι εξετάσεις αυτές θα πραγματοποιούνται σε εβδομαδιαία ή μηνιαία βάση μετά τη διάγνωση.

Μόλις η κατάσταση σταθεροποιηθεί με θεραπεία, θα κάνετε εξετάσεις αίματος δύο φορές το χρόνο. Αν υπάρξουν αλλαγές στα επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου, ο γιατρός θα προσαρμόσει ανάλογα τη δόση των συμπληρωμάτων ασβεστίου.

Επειδή ο υποπαραθυρεοειδισμός είναι μια χρόνια πάθηση, θα χρειαστεί να ακολουθείτε θεραπεία και κατάλληλη διατροφή σε όλη σας τη ζωή. Η πλειονότητα των ατόμων διατηρεί τα συμπτώματα υπό έλεγχο με κατάλληλη μακροχρόνια θεραπεία.