Σε ολόκληρο τον κόσμο παρατηρείται μια έξαρση στη χρήση των ναρκωτικών ουσιών και οπιοειδών, όπως η φαιντανύλη, που τείνει να αγγίζει τα όρια επιδημίας. Δημιουργώντας, έτσι, μια αυξημένη ανάγκη αντιμετώπισης της σε εθνικό επίπεδο. Αυτή ωστόσο η αντιμετώπιση, δεν είναι εύκολη υπόθεση, καθώς απαιτεί τον προσδιορισμό των αιτιών του εθισμού στα οπιοειδή, την ανάπτυξη αποτελεσματικών θεραπευτικών σχεδίων και την υποστήριξη της διεξαγόμενης έρευνας για τη βελτίωση των παρεμβάσεων. Οι λύσεις, μάλιστα, πρέπει να αντιμετωπίσουν ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα, την έλλειψη προσεγγίσεων με βάση το φύλο, για να προσδιοριστούν οι διαφορές, ώστε να βοηθηθούν οι γυναίκες με διαταραχή χρήσης οπιοειδών (OUD). Να σημειώσουμε ότι οι γυναίκες φαίνεται να είναι πιο επιρρεπείς στην εν λόγω διαταραχή.
Γιατί οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στην χρήση οπιοειδών;
Η χρήση των οπιοειδών, ως ιατρική θεραπεία για τον πόνο, είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους που οι γυναίκες, περισσότερο, σε σύγκριση με τους άνδρες, καταφεύγουν στη χρήση τους. Ένας από τους βασικούς λόγους που οδηγεί τελικά στην εξάρτηση είναι το γεγονός ότι οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στον πόνο.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους οι γυναίκες χρησιμοποιούν φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου, όπως:
- Ορμονικά προβλήματα
- Πόνοι περιόδου
- Εμμηνόπαυση
- Εγκυμοσύνη
- Θηλασμός
- Γονιμότητα
- Έλεγχος του σωματικού βάρους
- Για θέματα ψυχικής υγείας, όπως το άγχος
Τι λένε έρευνες και οργανισμοί υγείας;
Σύμφωνα με έρευνες, οι γυναίκες ηλικίας 40-59:
α) Χρησιμοποιούν περισσότερα οπιοειδή σε σχέση με άλλες ηλικίες
β) Λαμβάνουν διπλάσιες συνταγές οπιοειδών σε σχέση με τους άνδρες
γ) Είναι ιδιαίτερα ευάλωτες μετά από χειρουργική επέμβαση. Το 13% των γυναικών μέσης ηλικίας συνεχίζουν να χρησιμοποιούν οπιοειδή για 3 έως 6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, γεγονός που οδηγεί σε εθισμό
δ) Αυτή η ηλικιακή ομάδα έχει υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας από τα οπιοειδή
Επειδή οι γυναίκες αισθάνονται τον πόνο πιο έντονα από τους άνδρες, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να λαμβάνουν φάρμακα για ανακούφιση χρόνιων παθήσεων, όπως η ημικρανία. Επίσης, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να παίρνουν πρόσθετα φάρμακα, πράγμα που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπερδοσολογίας.
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, αναφέρουν ότι οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν χρόνιους πόνους. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα, να παίρνουν συνταγογραφούμενα οπιοειδή, σε μεγαλύτερες δόσεις για μεγάλες χρονικές περιόδους. Ορισμένα από τα συνηθέστερα συνταγογραφούμενα οπιοειδή περιλαμβάνουν υδροκωδόνη, φεντανύλη, κωδεΐνη, οξυκωδόνη, μεθαδόνη και μορφίνη.
Το Εθνικό Ινστιτούτο Κατάχρησης Ναρκωτικών (NIDA) αναφέρει ότι οι γυναίκες:
- Είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν εξάρτηση και εθισμό από μικρότερες ποσότητες ουσιών σε μικρότερο χρονικό διάστημα
- Έχουν περισσότερες πιθανότητες να είναι πιο ευαίσθητες στις επιδράσεις ορισμένων φαρμάκων από ότι οι άνδρες
- Είναι πιθανότερο να χρειαστούν νοσήλια από υπερβολική δόση
Ποιοι λόγοι οδηγούν τις γυναίκες σε κατάχρηση ουσιών;
- Ενδοοικογενειακή βία
- Διαζύγιο
- Όταν χάνουν την επιμέλεια των παιδιών τους
- Θάνατος παιδιού ή συντρόφου
Οι γυναίκες χρειάζονται διαφορετική θεραπεία από τους άνδρες;
Δεδομένου ότι η κατάχρηση ουσιών είναι συνηθέστερη και σοβαρότερη στις γυναίκες, επιβάλλεται να διαμορφώνονται συγκεκριμένες θεραπείες για κάθε φύλο. Υπάρχουν ορισμένες θεραπείες για την χρήση ουσιών, που λειτουργούν καλύτερα στους άνδρες, όπως η χρήση της δισουλφιράμης στη θεραπεία της εξάρτησης από την κοκαΐνη. Ταυτόχρονα, άλλες θεραπείες, όπως η χρήση ναλτρεξόνης για τον αλκοολισμό, λειτουργούν το ίδιο για άνδρες και γυναίκες, ενώ το ίδιο ισχύει και για τη χρήση της βουπρενορφίνης, μιας από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για κατάχρηση οπιοειδών.
Ωστόσο, η υγειονομική περίθαλψη έχει ιστορικά αποφύγει θεραπείες ανάλογα με το φύλο, κάτι που ενδεχομένως να έχει συμβάλει καταλυτικά στο αυξημένο επίπεδο της κατάχρησης οπιοειδών από τις γυναίκες.
Τι πρέπει να περιλαμβάνουν τα σχέδια θεραπείας για τις γυναίκες;
- Φροντίδα παιδιών
- Εξέταση ψυχολογικών ζητημάτων, όπως το άγχος και η κατάθλιψη
- Συμβουλευτική υποστήριξη
- Εξεύρεση τρόπων προστασίας των γυναικών που έχουν παιδιά ή που είναι έγκυες, ώστε να μην χάσουν την επιμέλεια σε περίπτωση που θα επιλέξουν να συμμετάσχουν σε πρόγραμμα νοσηλείας.
Περαιτέρω έρευνα
Οι ερευνητές πρέπει να διεξάγουν περαιτέρω μελέτες ώστε να διαπιστώσουν το πώς θα επίπεδα του πόνου διαφέρουν ανάμεσα σε άνδρες και γυναίκες, να βρουν συγκεκριμένους τρόπους παροχής συμβουλών, να ελέγξουν το ποιοι τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται ή πρέπει να χρησιμοποιούνται στη θεραπεία και να διαπιστώσουν το πώς οι ελεγχόμενες ουσίες, όπως τα οπιοειδή επηρεάζουν τις νευροβιολογικές οδούς του γυναικείου εγκεφάλου.
+ 21 πηγές
©2022 WikiHealth All Rights ReservedHealthline https://www.healthline.com/health/women-opioids-unseen-impact#15
Addiction in women. (2010). health.harvard.edu/newsletter_article/addiction-in-women
Bipartisan Policy Center. (2019). Tracking federal funding to combat the opioid crisis. bipartisanpolicy.org/report/tracking-federal-funding-to-combat-the-opioid-crisis/
Center for Drug Evaluation and Research, et al. (2018). The voice of the patient. fda.gov/media/124391/download
Compton P, et al. (2017). An analysis of the impact of opioid overprescribing in America. planagainstpain.com/wp-content/uploads/2017/09/PlanAgainstPain_USND.pdf
Department of Health and Human Services. (2017). HHS acting secretary declares public health emergency to address national opioid crisis [Press release]. hhs.gov/about/news/2017/10/26/hhs-acting-secretary-declares-public-health-emergency-address-national-opioid-crisis.html
Fillingim RB, et al. (2009). Sex, gender, and pain: A review of recent clinical and experimental findings. DOI: 10.1016/j.jpain.2008.12.001
Food and Drug Administration. (2018). FDA takes action against 53 websites marketing unapproved opioids as part of a comprehensive effort to target illegal online sales [Press release]. fda.gov/news-events/press-announcements/fda-takes-action-against-53-websites-marketing-unapproved-opioids-part-comprehensive-effort-target
Gavel-Cruz M, et al. (2009). Mechanisms of disulfiram-induced cocaine abstinence: Antabuse and cocaine relapse. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2861803/
Goldman B. (2012). Women report feeling pain more intensely than men, says study of electronic records [Press release]. med.stanford.edu/news/all-news/2012/01/women-report-feeling-pain-more-intensely-than-men-says-study-of-electronic-records.html
Mazure CM, et al. (2018). Women and opioids: Something different is happening here. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31203-0
Module 5: Assessing and addressing opioid use disorder. (n.d.). cdc.gov/drugoverdose/training/oud/accessible/index.html
National Academies of Sciences. (2017). Pain management and the opioid epidemic: Balancing societal and individual benefits and risks of prescription opioid use. ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK458661/
Office on Women’s Health. (2017). Opioid use, misuse, and overdose in women. womenshealth.gov/files/documents/final-report-opioid-508.pdf
Opioid overdose crisis. (2019). drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids/opioid-overdose-crisis
Opioid overdose deaths by gender. (2017). kff.org/other/state-indicator/opioid-overdose-deaths-by-gender/?currentTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Location%22,%22sort%22:%22asc%22%7D
Opioid overdose: Data overview. (2018). cdc.gov/drugoverdose/data/index.html
Prescription painkiller overdoses. (2018). cdc.gov/vitalsigns/prescriptionpainkilleroverdoses/index.html
Serdarevic M, et al. (2017). Gender differences in prescription opioid use. DOI: 10.1097/2FYCO.0000000000000337
What is the U.S. opioid epidemic? (2019). hhs.gov/opioids/about-the-epidemic/index.html
Women hit hardest by opioid crisis. (2019). hrsa.gov/enews/past-issues/2019/february-21/women-hit-hardest-by-opioid-crisis