Αυξάνονται τα περιστατικά παιδιών, κυρίως στη Μεγάλη Βρετανία, αλλά και σε άλλες χώρες – προσφάτως και στη χώρα μας – που εντοπίζονται με τη νέα οξεία ηπατίτιδα. Η αγωνία εντείνεται καθώς η επιστημονική κοινότητα δεν μπορεί να δώσει ακόμη σαφείς απαντήσεις σχετικά με το τι την προκαλεί και λίγα πράγματα μέχρι στιγμής μας έχουν γνωστοποιηθεί από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. Μέχρι στιγμής 169 παιδιά ηλικίας 0-16 ετών έχουν διαγνωστεί με οξεία ηπατίτιδα, που δεν σχετίζεται με τις μέχρι τώρα γνωστές ηπατίτιδες Α-Ε. Αξίζει να αναφερθεί ότι τα περισσότερα παιδιά είναι ηλικίας ίσης ή μικρότερης των 5 ετών.
Σύντομο ιστορικό των πρώτων κρουσμάτων που βρέθηκαν
Στις 5 Απριλίου 2022, ο ΠΟΥ ενημερώθηκε για 10 περιπτώσεις σοβαρής οξείας ηπατίτιδας άγνωστης αιτιολογίας σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών, σε όλη την κεντρική Σκωτία. Μέχρι τις 8 Απριλίου, είχαν εντοπιστεί 74 κρούσματα στο Ηνωμένο Βασίλειο. Οι ιοί της ηπατίτιδας (A, B, C, E και D κατά περίπτωση) έχουν αποκλειστεί μετά από εργαστηριακό έλεγχο, ενώ συνεχίζονται περαιτέρω έρευνες για την κατανόηση της αιτιολογίας αυτών των περιπτώσεων. Δεδομένης της αύξησης των περιπτώσεων που αναφέρθηκαν τον τελευταίο ένα μήνα και των ενισχυμένων δραστηριοτήτων αναζήτησης περιστατικών, είναι πιθανό να αυξηθούν οι περιπτώσεις τις επόμενες ημέρες.
Περιγραφή των περιστατικών
Το κλινικό σύνδρομο σε αναγνωρισμένες περιπτώσεις είναι της οξείας ηπατίτιδας με σημαντικά αυξημένα ηπατικά ένζυμα, συχνά με ίκτερο, μερικές φορές πριν από γαστρεντερικά συμπτώματα (εμέτους και διάρροιες), σε παιδιά κυρίως έως 10 ετών. Σε ορισμένες περιπτώσεις χρειάστηκε μεταφορά σε εξειδικευμένες παιδικές μονάδες ήπατος και έξι παιδιά υποβλήθηκαν σε μεταμόσχευση ήπατος.
Ο εργαστηριακός έλεγχος έχει αποκλείσει τους ιούς της ηπατίτιδας τύπου A, B, C και E (και D όπου ισχύει) σε αυτές τις περιπτώσεις, ενώ σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο κορωνοϊού τύπου 2 (SARS-CoV-2) ή/και αδενοϊός έχουν ανιχνευθεί σε αρκετές περιπτώσεις. Το Ηνωμένο Βασίλειο παρατήρησε πρόσφατα μια αύξηση στη δραστηριότητα των αδενοϊών, η οποία κυκλοφορεί παράλληλα με τον SARS-CoV-2, αν και ο ρόλος αυτών των ιών στην παθογένεση (μηχανισμός με τον οποίο αναπτύσσεται η ασθένεια) δεν είναι ακόμη σαφής. Δεν έχουν εντοπιστεί άλλοι επιδημιολογικοί παράγοντες κινδύνου μέχρι σήμερα, συμπεριλαμβανομένων των πρόσφατων διεθνών ταξιδιών. Συνολικά, η αιτιολογία των σημερινών περιπτώσεων ηπατίτιδας εξακολουθεί να θεωρείται άγνωστη και παραμένει υπό ενεργή διερεύνηση. Σε εξέλιξη βρίσκεται εργαστηριακός έλεγχος για επιπλέον λοιμώξεις, χημικά και τοξίνες για τα κρούσματα που εντοπίστηκαν.
Ως οξεία ηπατίτιδα ορίζεται μια απότομη, ξαφνική και σοβαρή φλεγμονή του ήπατος (συκώτι), που στην προκειμένη περίπτωση δεν ταξινομείται στους μέχρι τώρα γνωστούς τύπους ηπατίτιδας Α-Ε.
Δυστυχώς, τα παιδιά που έχουν εμβολιαστεί για τις ηπατίτιδες Α και Β δεν είναι προστατευμένα για την οξεία ηπατίτιδα, καθώς δεν φαίνεται από τις εξετάσεις να προκαλείται από τους συγκεκριμένους τύπους ιών. Έτσι, είτε τα παιδιά έχουν κάνει τα εμβόλια της ηπατίτιδας, είτε δεν τα έχουν κάνει δεν θα είναι προστατευμένα.
Τα συμπτώματα που θα πρέπει οι γονείς να λάβουν σοβαρά υπόψη τους είναι:
Απαιτείται περαιτέρω προσπάθεια για τον εντοπισμό περιπτώσεων τόσο εντός του Ηνωμένου Βασιλείου όσο και διεθνώς. Προτεραιότητα είναι να προσδιοριστεί η αιτιολογία αυτών των περιπτώσεων για την καθοδήγηση περαιτέρω κλινικών δράσεων και δράσεων δημόσιας υγείας. Οποιεσδήποτε επιδημιολογικές σχέσεις μεταξύ των περιστατικών ενδέχεται να παρέχουν ενδείξεις για την παρακολούθηση της πηγής της ασθένειας. Οι χρονικές και γεωγραφικές πληροφορίες των περιστατικών, καθώς και οι επαφές τους θα πρέπει να εξετάζονται για πιθανούς παράγοντες κινδύνου.
Ενώ ορισμένες περιπτώσεις βρέθηκαν θετικές για SARS-CoV-2 ή/και αδενοϊό, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί γενετικός χαρακτηρισμός των ιών για τον προσδιορισμό τυχόν πιθανών συσχετίσεων μεταξύ των περιστατικών.
Σε όλες τις χώρες πρέπει να εντοπίζουν, να ερευνούν και να αναφέρουν πιθανές περιπτώσεις που ταιριάζουν στα χαρακτηριστικά του κλινικού αυτού συνδρόμου.
Μέχρι ώρας ο ΠΟΥ δεν συνιστά κανέναν περιορισμό στα ταξίδια και/ή στο εμπόριο με το Ηνωμένο Βασίλειο, ή οποιαδήποτε άλλη χώρα όπου εντοπίζονται κρούσματα οξείας ηπατίτιδας. Καλό είναι όμως να ενημερώνεστε για τις όποιες εξελίξεις στο θέμα αυτό.
Δυστυχώς δεν έχουν δοθεί μέχρι τώρα συγκεκριμένες οδηγίες για την πρόληψη της οξείας ηπατίτιδας, καθώς δεν έχουν καθοριστεί επακριβώς τα αίτιά της. Καλό είναι οι γονείς να θυμούνται και να τηρούν στα παιδιά τους τις γενικές οδηγίες υγείας, όπως σωστή διατροφή (λαχανικά, φρούτα, σωστές αναλογίες υδατανθράκων, πρωτεϊνών και λιπών), επαρκή ποσότητα πρόσληψης νερού στη διάρκεια της ημέρας, καθαρό αέρα, άσκηση και παιχνίδι στην ύπαιθρο, έκθεση στον ήλιο με αντηλιακό, τακτικό πλύσιμο των χεριών και φυσικά σωστή παρακολούθηση της υγείας του παιδιού από τους γονείς – χωρίς άγχος – για τυχόν ύποπτα συμπτώματα. Η σωστή και έγκαιρη ενημέρωση είναι σημαντική, καθώς αναμένονται νέα ευρήματα και οδηγίες για την οξεία ηπατίτιδα στα παιδιά.
Η διάσειση είναι ένας τύπος τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης που δεν πρέπει να λαμβάνεται αψήφιστα, ιδίως…
Το σαπούνι από κατσικίσιο γάλα συγκέντρωσε πρόσφατα την προσοχή ως φυσικό θαύμα για την περιποίηση…
Ο καρκίνος του προστάτη είναι ένας από τους πιο κοινούς τύπους καρκίνου μεταξύ των ανδρών.…
Στον δυναμικό κόσμο της γυμναστικής, όπου οι τάσεις έρχονται και φεύγουν, μια προσέγγιση κερδίζει σταθερά…
Η έρευνα δείχνει ότι ορισμένα αιθέρια έλαια, οι σύνθετες δηλαδή ενώσεις που αφαιρούνται από διάφορα…
Η σωματική σύνθεση αποτελεί μια μετασχηματιστική προσέγγιση της φυσικής κατάστασης, που διαφέρει θεμελιωδώς από το…