Διαγνωστικές εξετάσεις

Λαπαροσκόπηση

Τι είναι η λαπαροσκόπηση;

Η λαπαροσκόπηση είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο προβλημάτων στην κοιλιακή χώρα ή το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα. Στη λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται ένας λεπτός σωλήνας, που ονομάζεται λαπαροσκόπιο, και εισάγεται στην κοιλιακή χώρα μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα. Το λαπαροσκόπιο φέρει κάμερα στην άκρη, η οποία καταγράφει βίντεο και επιτρέπει στο γιατρό να ελέγξει τις εσωτερικές δομές του σώματος χωρίς να δημιουργήσει μεγάλη τομή.

Η λαπαροσκόπηση είναι γνωστή ως ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Επιτρέπει μικρότερο χρόνο νοσηλείας, ταχύτερη ανάρρωση, λιγότερο πόνο και μικρότερες ουλές από ό, τι ένα ανοιχτό χειρουργείο.

Χρησιμότητα εξέτασης

Για ποιο λόγο χρησιμοποιείται η λαπαροσκόπηση;

Στα άτομα με κοιλιακά συμπτώματα, η λαπαροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση:

  • Όγκων
  • Αποφράξεων
  • Ανεξήγητης αιμορραγίας
  • Λοιμώξεων

Στις γυναίκες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση ή/και θεραπεία:

  • Ινομυωμάτων, όγκων που σχηματίζονται στο εσωτερικό ή το εξωτερικό της μήτρας. Τα περισσότερα ινομυώματα είναι μη καρκινικά.
  • Κυστών ωοθηκών, θυλάκων γεμάτων υγρό που σχηματίζονται στο εσωτερικό ή στην επιφάνεια της ωοθήκης
  • Ενδομητρίωσης, μιας πάθησης στην οποία ιστός, που φυσιολογικά επενδύει τη μήτρα, αναπτύσσεται εκτός αυτής
  • Πρόπτωση της πυέλου, μιας πάθησης στην οποία τα αναπαραγωγικά όργανα πέφτουν εντός του κόλπου

Η λαπαροσκόπηση μπορεί ακόμη να χρησιμοποιηθεί:

  • Για την αφαίρεση έκτοπης κύησης, μία εγκυμοσύνη όπου το έμβρυο αναπτύσσεται εκτός της μήτρας. Το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να επιβιώσει στην έκτοπη κύηση και η κατάσταση μπορεί να αποβεί απειλητική για τη ζωή της γυναίκας.
  • Για την πραγματοποίηση υστερεκτομής (αφαίρεση της μήτρας). Η υστερεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί για τη θεραπεία καρκίνου, μη φυσιολογικής αιμορραγίας ή άλλων διαταραχών.
  • Για την πραγματοποίηση απολίνωσης (περίδεσης) σαλπίγγων, μία διαδικασία που χρησιμοποιείται για την πρόληψη εγκυμοσύνης αποφράσσοντας τις σάλπιγγες.
  • Για την αντιμετώπιση της ακράτειας (τυχαία ή ακούσια διαρροή ούρων).

Η λαπαροσκόπηση ορισμένες φορές χρησιμοποιείται όταν η κλινική εξέταση ή/και απεικονιστικές τεχνικές, όπως ακτινογραφίες ή υπερηχογράφημα, δεν παρέχουν επαρκείς πληροφορίες για την πραγματοποίηση της διάγνωσης.

Γιατί χρειάζομαι λαπαροσκόπηση;

Μπορεί να χρειαστείτε λαπαροσκόπηση εάν:

  • Έχετε έντονο ή/και χρόνιο πόνο στην κοιλιακή χώρα ή την πύελο
  • Αισθάνεστε μία μάζα στην κοιλιακή χώρα
  • Έχετε κάποιο καρκίνο στην κοιλιακή χώρα. Η λαπαροσκοπική επέμβαση μπορεί να αφαιρέσει ορισμένους τύπους καρκίνου.
  • Είστε γυναίκα με εντονότερη από το φυσιολογικό εμμηνόρροια
  • Είστε γυναίκα που επιθυμεί χειρουργική μορφή αντισύλληψης
  • Είστε γυναίκα που δυσκολεύεται να μείνει έγκυος. Η λαπαροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο απόφραξης στις σάλπιγγες ή/και άλλες παθήσεις που μπορούν να επηρεάσουν τη γονιμότητα.

Διαδικασία εξέτασης

Πώς πραγματοποιείται η λαπαροσκόπηση;

Η λαπαροσκόπηση συνήθως πραγματοποιείται στο νοσοκομείο και περιλαμβάνει τα παρακάτω βήματα:

  • Θα αφαιρέσετε τα ρούχα σας και θα φορέσετε μία νοσοκομειακή ρόμπα.
  • Θα ξαπλώσετε στο χειρουργικό τραπέζι.
  • Οι περισσότερες λαπαροσκοπικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται υπό ολική αναισθησία. Η αναισθησία θα χορηγηθεί ενδοφλέβια ή μέσω μιας μάσκας από τον αναισθησιολόγο.
  • Εάν δεν υποβληθείτε σε ολική αναισθησία, ένα αναισθητικό φάρμακο θα χορηγηθεί στην κοιλιακή χώρα, ώστε η περιοχή να μουδιάσει τοπικά και να μην αισθάνεστε πόνο.
  • Μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία της αναισθησίας, ο χειρουργός θα πραγματοποιήσει μία μικρή τομή ακριβώς κάτω από τον ομφαλό.
  • Το λαπαροσκόπιο, ένας λεπτός σωλήνας με κάμερα στην άκρη, εισάγεται μέσω της τομής.
  • Περισσότερες μικρές τομές μπορεί να πραγματοποιηθούν εάν χρειάζεται να εισαχθούν περισσότερα εργαλεία.
  • Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα χορηγηθεί ένας τύπος αερίου στην κοιλιακή χώρα. Το αέριο προκαλεί τη διάταση της κοιλίας, ώστε ο χειρουργός να έχει καλύτερη πρόσβαση στο εσωτερικό του σώματος.
  • Ο χειρουργός θα κινήσει το λαπαροσκόπιο και θα δει εικόνες της κοιλιακής χώρας και των πυελικών οργάνων στην οθόνη του υπολογιστή.
  • Μόλις η διαδικασία ολοκληρωθεί, τα χειρουργικά εργαλεία και το μεγαλύτερο μέρος του αερίου αφαιρούνται. Οι μικρές τομές κλείνουν.
  • Θα διακομισθείτε στην αίθουσα ανάνηψης.
  • Μπορεί να αισθάνεστε υπνηλία ή/και ναυτία για λίγες ώρες μετά τη λαπαροσκόπηση.

Προετοιμασία

Ποια προετοιμασία απαιτείται για τη λαπαροσκόπηση;

Εάν υποβληθείτε σε ολική αναισθησία, θα χρειαστεί να νηστέψετε (να μη φάτε και να μην πιείτε τίποτα) για 6 ώρες ή περισσότερο πριν την επέμβαση. Δεν θα πρέπει να πιείτε ούτε νερό για αυτό το χρονικό διάστημα. Ζητήστε από το γιατρό σας να σας δώσει σαφείς οδηγίες προετοιμασίας. Επιπλέον, αν υποβληθεί σε ολική αναισθησία, θα πρέπει να έχετε προγραμματίσει ποιος θα σας επιστρέψει στο σπίτι σας. Μπορεί να αισθάνεστε υπνηλία και σύγχυση μετά τη διαδικασία.

Επιπρόσθετα, θα πρέπει να φορέσετε χαλαρά ρούχα, διότι είναι πιθανό να αισθάνεστε πόνο στην κοιλιακή χώρα μετά την επέμβαση.

Κίνδυνοι εξέτασης

Ποιοι κίνδυνοι σχετίζονται με την λαπαροσκόπηση;

Πολλά άτομα έχουν διαχειρίσιμο κοιλιακό άλγος ή δυσφορία. Τα σοβαρά προβλήματα είναι σπάνια, ωστόσο μπορεί να περιλαμβάνουν αιμορραγία και μόλυνση στο σημείο της τομής.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα;

Τα αποτελέσματα μπορεί να περιλαμβάνουν διάγνωση ή/και θεραπεία των ακόλουθων παθήσεων:

  • Ενδομητρίωση
  • Ινομυώματα
  • Κύστεις ωοθηκών
  • Έκτοπη κύηση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει ένα τμήμα ιστού για τον έλεγχο καρκίνου.

Αν έχετε ερωτήσεις αναφορικά με τα αποτελέσματά σας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

+ 18 πηγές

©2019 WikiHealth All Rights Reserved

1. ACOG: Women's Healthcare Physicians [Internet]. Washington D.C.: American College of Obstetricians and Gynecologists; c2018. FAQ: Laparoscopy; 2015 Jul [cited 2018 Nov 28]; [about 3 screens]. Available from: https://www.acog.org/Patients/FAQs/Laparoscopy

2. ASCRS: American Society of Colon and Rectal Surgeons [Internet]. Oakbrook Terrace (IL): American Society of Colon and Rectal Surgeons; Laparoscopic Surgery: What is it?; [cited 2018 Nov 28]; [about 3 screens]. Available from: https://www.fascrs.org/patients/disease-condition/laparoscopic-surgery-what-it

3. Brigham Health: Brigham and Women's Hospital [Internet]. Boston: Brigham and Women's Hospital; c2018. Laparoscopy; [cited 2018 Nov 28]; [about 5 screens]. Available from: https://www.brighamandwomens.org/obgyn/minimally-invasive-gynecologic-surgery/laparoscopy

4. Cleveland Clinic [Internet]. Cleveland (OH): Cleveland Clinic; c2018. Female Pelvic Laparoscopy: Overview; [cited 2018 Nov 28]; [about 3 screens]. Available from: https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/4819-female-pelvic-laparoscopy

5. Cleveland Clinic [Internet]. Cleveland (OH): Cleveland Clinic; c2018. Female Pelvic Laparoscopy: Procedure Details; [cited 2018 Nov 28]; [about 4 screens]. Available from: https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/4819-female-pelvic-laparoscopy/procedure-details

6. Cleveland Clinic [Internet]. Cleveland (OH): Cleveland Clinic; c2018. Female Pelvic Laparoscopy: Risks/Benefits; [cited 2018 Nov 28]; [about 4 screens]. Available from: https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/4819-female-pelvic-laparoscopy/risks--benefits

7. Endometriosis.org [Internet]. Endometriosis.org; c2005–2018. Laparoscopy: before and after tips; [updated 2015 Jan 11; cited 2018 Nov 28]; [about 3 screens]. Available from: http://endometriosis.org/resources/articles/laparoscopy-before-and-after-tips

8. Mayo Clinic [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2018. Ectopic pregnancy: Symptoms and causes; 2018 May 22 [cited 2018 Nov 28]; [about 3 screens]. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ectopic-pregnancy/symptoms-causes/syc-20372088

9. Mayo Clinic [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2018. General anesthesia: About; 2017 Dec 29 [cited 2018 Nov 28]; [about 3 screens]. Available from: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568

10. Mayo Clinic [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2018. Minimally invasive surgery: About; 2017 Dec 30 [cited 2018 Nov 28]; [about 3 screens]. Available from: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/minimally-invasive-surgery/about/pac-20384771

11. Mayo Clinic [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2018. Pelvic organ prolapse: Symptoms and causes; 2017 Oct 5 [cited 2018 Nov 28]; [about 3 screens]. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pelvic-organ-prolapse/symptoms-causes/syc-20360557

12. Merck Manual Consumer Version [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co. Inc.; c2018. Laparoscopy; [cited 2018 Nov 28]; [about 2 screens]. Available from: https://www.merckmanuals.com/home/digestive-disorders/diagnosis-of-digestive-disorders/laparoscopy

13. Merriam-Webster [Internet]. Springfield (MA): Merriam Webster; c2018. Probe: noun; [cited 2018 Dec 6]; [about 2 screens]. Available from: https://www.merriam-webster.com/dictionary/probe

14. Mount Nittany Health [Internet]. Mount Nittany Health; Why Laparoscopy Is Done; [cited 2018 Nov 28]; [about 3 screens]. Available from: https://www.mountnittany.org/articles/healthsheets/7455

15. SAGES [Internet]. Los Angeles: Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons; Diagnostic Laparoscopy Patient Information from SAGES; [updated 2015 Mar 1; cited 2018 Nov 28]; [about 3 screens]. Available from: https://www.sages.org/publications/patient-information/patient-information-for-diagnostic-laparoscopy-from-sages

16. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida Health; c2018. Diagnostic laparoscopy: Overview; [updated 2018 Nov 28; cited 2018 Nov 28]; [about 2 screens]. Available from: https://ufhealth.org/diagnostic-laparoscopy

17. University of Rochester Medical Center [Internet]. Rochester (NY): University of Rochester Medical Center; c2018. Health Encyclopedia: Hysterectomy; [cited 2018 Nov 28]; [about 2 screens]. Available from: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=92&contentid=p07777

18. University of Rochester Medical Center [Internet]. Rochester (NY): University of Rochester Medical Center; c2018. Health Encyclopedia: Laparoscopy; [cited 2018 Nov 28]; [about 2 screens]. Available from: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=92&contentid=P07779