Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι ανώμαλου καρδιακού ρυθμού;

Οι πιο κοινοί τύποι ανώμαλου καρδιακού ρυθμού είναι:

Ταχυκαρδία

Η ταχυκαρδία σημαίνει ότι η καρδιά χτυπά πολύ γρήγορα. Για παράδειγμα, μία φυσιολογική καρδιά χτυπά 60 με 100 φορές το λεπτό στους ενήλικες. Η ταχυκαρδία σε κατάσταση ηρεμίας είναι ο καρδιακός ρυθμός άνω των 100 παλμών το λεπτό (ΒΡΜ).

Υπάρχουν τρεις υποτύποι ταχυκαρδίας:

• Η υπερκοιλιακή ταχυκαρδία συμβαίνει στους άνω θαλάμους της καρδιάς, γνωστούς ως κόλπους.
• Η κοιλιακή ταχυκαρδία συμβαίνει στους κάτω θαλάμους της καρδιάς, γνωστούς ως κοιλιές.
• Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι μία φυσιολογική αύξηση στον καρδιακό ρυθμό που μπορεί να συμβεί όταν είστε άρρωστοι ή όταν βιώνετε έντονα συναισθήματα. Στην κολπική ταχυκαρδία, ο καρδιακός ρυθμός επανέρχεται στο φυσιολογικό μόλις ηρεμήσετε.

Κολπική μαρμαρυγή (AFib)

Ο αποδιοργανωμένος καρδιακός παλμός συμβαίνει στους άνω θαλάμους της καρδιάς, τους κόλπους. Η κολπική μαρμαρυγή είναι ο πιο κοινός τύπος αρρυθμίας.

Συμβαίνει όταν πολλές ασταθείς ηλεκτρικές ώσεις συμβαίνουν στην καρδιά, με αποτέλεσμα τον αποσυντονισμό των κόλπων.

Η κολπική μαρμαρυγή προκαλεί την αύξηση του καρδιακού παλμού από 100 έως 200 ΒΡΜ, μία τιμή πολύ υψηλότερη από το φυσιολογικό 60-100 ΒΡΜ.

Κολπικός πτερυγισμός (AFL)

Ο κολπικός πτερυγισμός συνήθως συμβαίνει στο δεξιό κόλπο, ο οποίος είναι ένας από τους δύο άνω θαλάμους της καρδιάς. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί και στον αριστερό.

Η πάθηση προκαλείται από μία απλή ηλεκτρική ώση που ταξιδεύει ταχέως στον πάσχοντα κόλπο. Αυτό συχνά έχει ως αποτέλεσμα ταχύ καρδιακό παλμό, αλλά είναι ένας πιο φυσιολογικός ρυθμός.

Βραδυκαρδία

Αν πάσχετε από βραδυκαρδία, σημαίνει ότι έχετε αργό καρδιακό ρυθμό, λιγότερο από 60 ΒΡΜ. Η βραδυκαρδία συνήθως συμβαίνει όταν, τα ηλεκτρικά σήματα που ταξιδεύουν από τους κόλπους προς τις κοιλίες, διακόπτονται.

Ορισμένοι αθλητές μπορεί να έχουν χαμηλότερους καρδιακούς ρυθμούς, επειδή βρίσκονται σε άριστη φυσική κατάσταση και αυτό συνήθως δεν αποτελεί καρδιακό πρόβλημα.

Κοιλιακή μαρμαρυγή (VF)

Η κοιλιακή μαρμαρυγή μπορεί να κάνει την καρδιά να σταματήσει να χτυπά προκαλώντας καρδιακή προσβολή. Συμβαίνει στις κοιλίες, οι οποίες είναι αδύναμες να εξωθήσουν το αίμα από την καρδιά στο σώμα και τον εγκέφαλο, εξαιτίας του ανώμαλου καρδιακού ρυθμού.

Η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι μία σοβαρή πάθηση που μπορεί να προκαλέσει θάνατο αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Έκτακτες συστολές

Στις περισσότερες έκτακτες κοιλιακές συστολές, η καρδιά φαίνεται πως χάνει ένα χτύπο όταν ο παλμός λαμβάνεται στον καρπό ή στο στήθος. Ο χαμένος χτύπος είναι τόσο εξασθενημένος που δεν γίνεται αντιληπτός.

Άλλοι τύποι έκτακτων συστολών περιλαμβάνουν επιπλέον ή πρόωρους παλμούς. Και οι τρεις τύποι μπορούν να συμβούν τόσο στους κόλπους όσο και στις κοιλιές.

Ποια είναι τα συμπτώματα του ανώμαλου καρδιακού ρυθμού;

Εάν έχετε ανώμαλο καρδιακό ρυθμό, μπορεί να βιώνετε κάποια ή όλα από τα παρακάτω συμπτώματα:

• Αίσθημα ζάλης ή λιποθυμίας
• Λαχάνιασμα
• Άτακτο παλμό ή αίσθημα παλμών
• Πόνο στο στήθος (στηθάγχη)
• Ωχρό δέρμα
• Εφίδρωση

Τι προκαλεί το μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό;

Μία πληθώρα παραγόντων μπορούν να προκαλέσουν μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό, συμπεριλαμβανομένης της υπέρτασης. Άλλες κοινές αιτίες είναι οι εξής:

Στεφανιαία καρδιοπάθεια

Το εν λόγω σοβαρό καρδιακό πρόβλημα συμβαίνει όταν χοληστερόλη και άλλες εναποθέσεις αποφράσσουν τις στεφανιαίες αρτηρίες.

Φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα ή ουσίες μπορεί να προκαλέσουν αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό και περιλαμβάνουν:

• Καφεΐνη
• Αμφεταμίνες, τα οποία είναι φάρμακα που διεγείρουν τον εγκέφαλο
• β-αναστολείς, τα οποία χρησιμοποιούνται στη μείωση της αρτηριακής πίεσης

Άλλες αιτίες

Παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό περιλαμβάνουν:

• Αλλαγές στον καρδιακό μυ μετά από ασθένεια ή τραυματισμό
• Επούλωση μετά από εγχείρηση στην καρδιά
• Χαμηλό κάλιο και άλλοι ηλεκτρολύτες
• Ανωμαλίες της καρδιάς
• Άλλα προβλήματα υγείας

Ποιοι είναι οι προδιαθεσικοί παράγοντες για ένα μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό;

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες της αρρυθμίας περιλαμβάνουν:

• Κάπνισμα
• Παλαιότερες καρδιοπάθειες ή οικογενειακό ιστορικό καρδιοπαθειών
• Διαβήτη
• Άγχος
• Παχυσαρκία
• Καθιστική ζωή
• Διατροφή υψηλή σε λίπη, χοληστερόλη και μη υγιεινές τροφές
• Υψηλή αρτηριακή πίεση ή άλλα προβλήματα υγείας
• Κατάχρηση αλκοόλ (περισσότερο από δύο ποτά την ημέρα)
• Κατάχρηση ουσιών
• Υπνική άπνοια

Πώς διαγιγνώσκεται ο ανώμαλος καρδιακός ρυθμός;

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μία κλινική εξέταση χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο για να ακροαστεί την καρδιά σας. Επίσης, μπορεί να πραγματοποιήσει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για να εξετάσει τις ηλεκτρικές ώσεις της καρδιάς. Έτσι, θα καθορίσει εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι ανώμαλος και θα ταυτοποιήσει την αιτία.

Άλλα εργαλεία που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση μιας αρρυθμίας περιλαμβάνουν:

• Ηχοκαρδιογράφημα. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για τη δημιουργία εικόνων της καρδιάς.
• Holter ρυθμού. Θα χρειαστεί να φοράτε αυτή τη συσκευή παρακολούθησης για τουλάχιστον 24 ώρες, ενώ θα συνεχίζετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Η συσκευή επιτρέπει στο γιατρό να εντοπίσει αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό σε όλη τη διάρκεια της ημέρας.
• Τεστ κοπώσεως. Για αυτό το τεστ, θα χρειαστεί να περπατήσετε ή να κάνετε ελαφρύ τζόκινγκ σε ένα διάδρομο, ώστε να διαπιστώσει ο γιατρός πώς η άσκηση επηρεάζει την καρδιά σας.

Πώς αντιμετωπίζεται ο ανώμαλος καρδιακός ρυθμός;

Η αντιμετώπιση της αρρυθμίας εξαρτάται από την αιτία της. Θα χρειαστεί να κάνετε αλλαγές του τρόπου ζωής, όπως αύξηση του επιπέδου φυσικής δραστηριότητας ή αλλαγές στη διατροφή (για παράδειγμα περιορισμό πρόσληψης καφεΐνης). Αν καπνίζετε, ο γιατρός θα σας βοηθήσει να το σταματήσετε.

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε φάρμακα για τον έλεγχο του μη φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού, καθώς και για οποιαδήποτε δευτερογενή συμπτώματα.

Για σοβαρές ανωμαλίες που δεν υποχωρούν με αλλαγές του τρόπου ζωής ή με τη φαρμακευτική αγωγή, ο γιατρός μπορεί να προτείνει:

• Καρδιακό καθετηριασμό, για τη διάγνωση ενός καρδιακού προβλήματος
• Καυτηριασμό με καθετήρα, για την καταστροφή του ιστού που προκαλεί το μη φυσιολογικό παλμό
• Καρδιομετατροπή με φάρμακα ή ηλεκτρικό σοκ στην καρδιά
• Εμφύτευση ενός βηματοδότη ή ενός απινιδωτή
• Χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση της ανωμαλίας

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη έκβαση των αρρυθμιών;

Παρόλο που η αρρυθμία μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή, οι περισσότερες περιπτώσεις ελέγχονται με την κατάλληλη θεραπεία. Σε συνδυασμό με τη θεραπεία, ο γιατρός θα παρακολουθεί την κατάστασή σας με τακτικούς ελέγχους.

Πώς μπορεί να προληφθεί ο ανώμαλος καρδιακός ρυθμός;

Μόλις η αρρυθμία τεθεί υπό έλεγχο, ο γιατρός θα συζητήσει μαζί σας τρόπους αποτροπής της επανεμφάνισής της.

Γενικά, η επιλογή ενός υγιούς τρόπου ζωής θα βοηθήσει στον έλεγχο της κατάστασης. Ο γιατρός θα σας προτείνει να βελτιώσετε τη διατροφή σας, να ασκείστε περισσότερο και να τερματίσετε ανθυγιεινές συμπεριφορές, όπως το κάπνισμα.

Βιβλιογραφία

Arrhythmia (2019).
my.clevelandclinic.org/health/articles/arrhythmia

Ischemic heart disease. (n.d.).
nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/cad/

Mayo Clinic Staff. (2019). Beta blockers.
mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/in-depth/beta-blockers/art-20044522

Tachycardia: Fast heart rate. (2016).
heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/tachycardia–fast-heart-rate