Εντερίτιδα

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της εντερίτιδας;

Τα συμπτώματα της εντερίτιδας μπορεί να κάνουν την εμφάνισή τους από λίγες ώρες έως λίγες μέρες μετά την μόλυνση. Κοινά συμπτώματα είναι τα εξής:

• Διάρροια
• Ναυτία και εμετός
• Απώλεια όρεξης
• Κοιλιακές κράμπες και πόνος
• Πόνος, αιμορραγία ή έκκριση υγρού σαν βλέννα από το ορθό
• Πυρετός

Αίτια και Τύποι

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι εντερίτιδας;

Υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί τύποι εντερίτιδας:

Λοιμώδης εντερίτιδα

Ο πιο κοινός τύπος βακτηριακής εντερίτιδας προκαλείται από τροφική δηλητηρίαση. Μπορείτε να μολυνθείτε μετά την κατανάλωση τροφής ή νερού μολυσμένων με βακτήρια. Τα βακτήρια μπορεί να εισέλθουν στις τροφές με μία πληθώρα τρόπων:

• Κακή υγιεινή
• Μη τήρηση των κανόνων υγιεινής κατά το χειρισμό των τροφίμων
• Κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας πουλερικών και κρεάτων

Οι τροφές που σχετίζονται συχνότερα με τροφική δηλητηρίαση είναι:

• Ωμά πουλερικά και κρέας
• Μη παστεριωμένο γάλα
• Φρέσκα προϊόντα

Ορισμένα κοινά βακτήρια που προκαλούν εντερίτιδα είναι τα ακόλουθα:

• Salmonella
• Escherichia coli (E. coli)
• Staphylococcus aureus (S. aureus)
• Campylobacter jejuni (C. jejuni)
• Shigella
• Yersinia enterocolitica (Y. enterocolitica)
• Bacillus species

Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε από εντερίτιδα όταν έρθετε σε στενή επαφή με άλλα μολυσμένα άτομα ή ζώα. Ωστόσο, αυτή η περίπτωση είναι λιγότερο συχνή.

Επαγόμενη από ακτινοβολία εντερίτιδα

Αυτός ο τύπος εντερίτιδας μπορεί να εκδηλωθεί μετά από ακτινοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία δρα θανατώνοντας κύτταρα που πολλαπλασιάζονται ταχέως. Αυτό σκοτώνει μεν τα καρκινικά κύτταρα, αλλά και ορισμένα υγιή κύτταρα, όπως κύτταρα του στόματος, του στομάχου και του εντέρου.

Η επαγόμενη από ακτινοβολία εντερίτιδα αναπτύσσεται όταν τα φυσιολογικά υγιή εντερικά κύτταρα υφίστανται βλάβη λόγω της ακτινοβολίας και παρουσιάζουν φλεγμονή. Η πάθηση συνήθως υποχωρεί μέσα σε αρκετές εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας. Όμως τα συμπτώματα μπορεί μερικές φορές να είναι χρόνια και να διαρκέσουν για μήνες ή χρόνια μετά το τέλος της ακτινοθεραπείας. Οι ερευνητές δεν είναι βέβαιοι γιατί συμβαίνει αυτό.

Η εντερίτιδα μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα:

• Φαρμάκων, όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη
• Παράνομων ουσιών, όπως η κοκαΐνη
• Αυτοάνοσων νόσων, όπως η νόσος του Crohn

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι επιπλοκές της εντερίτιδας;

Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά ή, στην περίπτωση της επαγόμενης από ακτινοβολία εντερίτιδας, γίνονται χρόνια, βρίσκεστε σε αυξημένο κίνδυνο αφυδάτωσης. Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά είναι ιδιαίτερα επιρρεπή στην αφυδάτωση, η οποία αποτελεί πραγματική απειλή για την υγεία. Θα πρέπει να αναζητήσετε άμεσα ιατρική φροντίδα εάν παρουσιάζετε ενδείξεις αφυδάτωσης λόγω απώλειας υγρών μέσω εφίδρωσης, εμετού και διάρροιας. Τα συμπτώματα της αφυδάτωσης περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική δίψα
• Αδυναμία
• Κόπωση
• Λήθαργο
• Μειωμένη παραγωγή ούρων
• Σκούρα ούρα με έντονη οσμή
• Ζάλη, ιδιαίτερα κατά την όρθια στάση

Άμεση περίθαλψη

Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα

Αναζητήστε ιατρική φροντίδα εάν:

• Τα συμπτώματα επιμένουν περισσότερο από τρεις ή τέσσερις μέρες
• Έχετε πυρετό πάνω από 38ᵒC
• Παρατηρείτε αίμα στα κόπρανά σας

Επίσης, αναζητήστε ιατρική φροντίδα εάν παρουσιάζετε συμπτώματα αφυδάτωσης, όπως:

• Ξηροστομία
• Βαθουλωμένα μάτια
• Μη παραγωγή δακρύων
• Ολιγουρία
• Πολύ σκούρο χρώμα ούρων
• Έντονη κόπωση
• Μαλακό σημείο στο άνω μέρος της κεφαλής ενός βρέφους (πηγή κρανίου)
• Ζάλη, ιδιαίτερα όταν σηκώνεστε

Η αφυδάτωση είναι μία σοβαρή ιατρική πάθηση που χρήζει επείγουσας φροντίδας. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να εξελιχθεί σε σοκ, το οποίο με τη σειρά του θα οδηγήσει σε ανεπάρκεια των νεφρών, της καρδιάς και του ήπατος, ακόμη και στο θάνατο.

Εάν πάσχετε από εντερίτιδα, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μία κλινική εξέταση. Μπορεί επίσης να ζητήσει εξετάσεις αίματος ή καλλιέργεια κοπράνων για την ταυτοποίηση της αιτίας της νόσου.

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η εντερίτιδα;

Ήπιες περιπτώσεις εντερίτιδας γενικά υποχωρούν μέσα σε λίγες μέρες και δεν απαιτούν ιατρική φροντίδα. Τα άτομα με διάρροια θα πρέπει να αναπληρώνουν τα υγρά που χάνουν.

Εάν δεν προσλαμβάνετε επαρκείς ποσότητες υγρών, ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει διαλύματα ηλεκτρολυτών. Αυτά τα διαλύματα αποτελούνται κυρίως από νερό και τους βασικούς ηλεκτρολύτες: νάτριο και κάλιο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδοφλέβια υγρά, φαρμακευτική αγωγή ή νοσηλεία μπορεί να κριθούν απαραίτητα.

Εάν έχετε υπαγόμενη από ακτινοβολία εντερίτιδα, μπορεί να χρειαστείτε προσαρμογές στην ακτινοθεραπεία σας. Μπορεί ακόμη να χρειαστεί να σταματήσετε πλήρως την ακτινοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πιθανώς να κριθεί απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του πάσχοντος τμήματος του εντέρου.

Έκβαση

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη έκβαση της εντερίτιδας;

Για τα περισσότερα άτομα, τα συμπτώματα υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες. Η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει δύο με τρεις εβδομάδες στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ανάλογα με την αιτία.

Η πλήρης ανάρρωση μπορεί να χρειαστεί 6 έως 18 μήνες αφότου η ακτινοθεραπεία ολοκληρωθεί στα άτομα με επαγόμενη από ακτινοθεραπεία εντερίτιδα.

Πρόληψη

Πώς μπορεί να προληφθεί η εντερίτιδα;

Η εξάσκηση σωστής προσωπικής υγιεινής και ασφαλούς διαχείρισης των τροφών μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες εμφάνισης λοιμώδους εντερίτιδας.

Υγιεινή

• Πάντα να πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό, όταν είναι διαθέσιμο.
• Πάντα να πλένετε τα χέρια σας σχολαστικά μετά τη χρήση της τουαλέτας.
• Να πλένετε τα χέρια σας πριν και μετά την προετοιμασία τροφών ή ροφημάτων.
• Να πλένετε τα χέρια σας πριν από κάθε γεύμα.
• Όταν ταξιδεύετε ή όταν δεν έχετε πρόσβαση σε τρεχούμενο νερό, να έχετε μαζί σας υγρά μαντηλάκια. Τα καλύτερα είναι αυτά που περιέχουν 60% αλκοόλη.
• Μην πίνετε νερό από πηγάδια ή οποιαδήποτε άλλη πηγή νερού χωρίς πρώτα να το έχετε βράσει.

Χειρισμός τροφίμων

• Αποφύγετε τη διασταυρούμενη μόλυνση. Χρησιμοποιήστε καθαρά σκεύη και μαχαιροπίρουνα για τα διαφορετικά τρόφιμα.
• Να κρατάτε τα τρόφιμα ξεχωριστά. Για παράδειγμα, τα ωμά πουλερικά θα πρέπει να βρίσκονται μακριά από το μαρούλι.
• Πλένετε τις επιφάνειες της κουζίνας συχνά.

Μαγείρεμα

• Μαγειρέψτε όλα τα τρόφιμα στη σωστή θερμοκρασία χρησιμοποιώντας ένα θερμόμετρο τροφών.
• Το μοσχάρι, το χοιρινό και το αρνί θα πρέπει να μαγειρεύονται τουλάχιστον στους 63ᵒC.
• Ο κιμάς θα πρέπει να μαγειρεύετε τουλάχιστον στους 71ᵒC.
• Τα πουλερικά θα πρέπει να φτάνουν σε μία εσωτερική θερμοκρασία 74ᵒC.

Αποθήκευση τροφών

• Αποθηκεύετε στο ψυγείο με κατάλληλο τρόπο τα τρόφιμα που σας έχουν απομείνει.
• Ρυθμίστε το ψυγείο σας στους 4 ᵒC ή χαμηλότερα.
• Ρυθμίστε την κατάψυξη στους -17 ᵒC ή χαμηλότερα.
• Να προσέχετε τις ημερομηνίες λήξης των φρέσκων προϊόντων.

Επιπλέον προφυλάξεις

• Χρησιμοποιείτε με προσοχή φάρμακα, όπως μη συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη, ασπιρίνη και από του στόματος χορηγούμενα στεροειδή.
• Αποφύγετε το κάπνισμα και την κατάχρηση αλκοόλ.
• Εάν πάσχετε από μία πάθηση που σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εντερίτιδας, μιλήστε με το γιατρό σας και λάβετε όλα τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες συνταγογράφησης.