Τι αισθάνεσαι;

Ασθένειες μυοσκελετικού συστήματος

Ψωριασική αρθρίτιδα

Τι είναι η ψωριασική αρθρίτιδα;

Η ψωριασική αρθρίτιδα (PsA) είναι μία πάθηση που συνδυάζει το οίδημα και τον πόνο στις αρθρώσεις με την ψωρίαση. Η ψωρίαση τυπικά προκαλεί κνησμώδη, φολιδώδη, ερυθρά εξανθήματα στο δέρμα και το τριχωτό της κεφαλής.

Περίπου 7,5 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν ψωρίαση και ως 30% εξ αυτών αναπτύσσουν ψωριασική αρθρίτιδα. Η ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να είναι ήπια ή έντονη και να περιλαμβάνει μία ή πολλές αρθρώσεις.

Ποιοι είναι οι τύποι ψωριασικής αρθρίτιδας;

Υπάρχουν πέντε τύποι ψωριασικής αρθρίτιδας.

Συμμετρική ψωριασική αρθρίτιδα

Αυτός ο τύπος επηρεάζει τις ίδιες αρθρώσεις και στις δύο πλευρές του σώματος, για παράδειγμα το δεξί και το αριστερό γόνατο. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Η συμμετρική ψωριασική αρθρίτιδα τείνει να είναι ηπιότερη και προκαλεί μικρότερη παραμόρφωση των αρθρώσεων από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Ωστόσο, η συμμετρική ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει αναπηρία. Περίπου μισά από τα άτομα που πάσχουν από ψωριασική αρθρίτιδα έχουν αυτό τον τύπο.

Ασύμμετρη ψωριασική αρθρίτιδα

Αυτός ο τύπος επηρεάζει άρθρωση ή αρθρώσεις στη μία πλευρά του σώματος. Οι αρθρώσεις σας θα εμφανίσουν πόνο και ερυθρότητα. Η ασύμμετρη ψωριασική αρθρίτιδα είναι γενικά ηπιότερη και επηρεάζει περίπου το 35% των ατόμων με ψωριασική αρθρίτιδα.

Αρθρίτιδα περιφερικών μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων

Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει τις αρθρώσεις που βρίσκονται πιο κοντά στα νύχια, οι οποίες είναι γνωστές ως περιφερικές μεσοφαλαγγικές αρθρωσεις. Εμφανίζεται περίπου στο 10% των ατόμων με ψωριασική αρθρίτιδα.

Σπονδυλίτιδα

Αυτός ο τύπος ψωριασικής αρθρίτιδας περιλαμβάνει τη σπονδυλική στήλη. Επηρεάζεται ολόκληρη η σπονδυλική στήλη, από τον αυχένα μέχρι τη μέση. Η κάθε κίνηση μπορεί να γίνει εξαιρετικά επώδυνη. Τα χέρια, τα πόδια, τα άκρα ποδός και τα ισχία μπορεί επίσης να επηρεαστούν.

Ψωριασική ακρωτηριαστική αρθρίτιδα

Αυτός είναι ένας σοβαρός τύπος ψωριασικής αρθρίτιδας που προκαλεί παραμόρφωση. Περίπου 5% των ατόμων με ψωριασική αρθρίτιδα πάσχουν από αυτόν τον τύπο. Η ψωριασική ακρωτηριαστική αρθρίτιδα συνήθως επηρεάζει τα χέρια και τα άκρα ποδός. Μπορεί ακόμη να προκαλέσει πόνο στον αυχένα και τη μέση.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας;

Τα συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Μπορεί να είναι ήπια έως σοβαρά. Μερικές φορές, η πάθηση εισέρχεται σε ύφεση και θα αισθανθείτε καλύτερα για κάποιο χρονικό διάστημα. Άλλοτε τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Τα συμπτώματα επίσης εξαρτώνται από τον τύπο ψωριασικής αρθρίτιδας που έχετε.

Γενικά συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας είναι τα εξής:

  • Οίδημα και ευαισθησία στις αρθρώσεις στη μία και τις δύο πλευρές του σώματος
  • Πρωινή ακαμψία
  • Οίδημα των δακτύλων των χεριών και των ποδιών
  • Πόνος στους μύες και τους τένοντες
  • Φολιδωτά δερματικά εξανθήματα τα οποία μπορεί να επιδεινώνονται όταν ο πόνος στις αρθρώσεις παρουσιάζει έξαρση
  • Φολίδες στο τριχωτό της κεφαλής
  • Κόπωση
  • Ανάγλυφα σημάδια στα νύχια
  • Διαχωρισμός των νυχιών από τη σάρκα
  • Ερυθρότητα στους οφθαλμούς
  • Πόνος στους οφθαλμούς

Η σπονδυλίτιδα, συγκεκριμένα, μπορεί επίσης να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πόνο και ακαμψία στη σπονδυλική στήλη
  • Πόνο, οίδημα και αδυναμία:
    • Στα ισχία
    • Στα γόνατα
    • Στους αστραγάλους
    • Στα άκρα ποδός
    • Στους αγκώνες
    • Στα χέρια
    • Στους καρπούς
    • Σε άλλες αρθρώσεις
    • Στα δάχτυλα των χεριών ή των ποδιών

Η συμμετρική ψωριασική αρθρίτιδα επηρεάζει 5 ή περισσότερες αρθρώσεις και στις δύο πλευρές του σώματος. Η ασύμμετρη ψωριασική αρθρίτιδα επηρεάζει λιγότερες από πέντε αρθρώσεις, αλλά μπορεί να είναι σε διαφορετικές πλευρές.

Η ψωριασική ακρωτηριαστική αρθρίτιδα παραμορφώνει τις αρθρώσεις. Μπορεί να βραχύνει τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών. Η αρθρίτιδα περιφερικών μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων προκαλεί πόνο και οίδημα στις αρθρώσεις των δακτύλων των χεριών και των ποδιών.

Αίτια

Ποιες είναι οι αιτίες της ψωριασικής αρθρίτιδας;

Στην ψωριασική αρθρίτιδα, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στις αρθρώσεις και το δέρμα. Οι γιατροί δεν γνωρίζουν για ποιο λόγο συμβαίνουν αυτές οι «επιθέσεις». Πιστεύουν ότι είναι ένας συνδυασμός γονιδίων και περιβαλλοντικών παραγόντων.

Η ψωριασική αρθρίτιδα παρουσιάζει κληρονομικότητα. Περίπου 40% των ατόμων με την εν λόγω πάθηση έχουν έναν ή περισσότερους συγγενείς με ψωριασική αρθρίτιδα. Κάποιος περιβαλλοντικός παράγοντας συνήθως πυροδοτεί τη νόσο στα άτομα που έχουν μία προδιάθεση για την εμφάνισή της. Αυτός ο παράγοντας θα μπορούσε να είναι κάποιος ιός, το υπερβολικό σωματικό ή συναισθηματικό στρες ή κάποιος τραυματισμός.

Ποιοι είναι οι προδιαθεσικοί παράγοντες της ψωριασικής αρθρίτιδας;

Είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε ψωριασική αρθρίτιδα εάν:

  • Έχετε ψωρίαση
  • Έχετε γονέα ή αδελφό με ψωριασική αρθρίτιδα
  • Είστε μεταξύ 30 με 50 ετών (παρόλο που μπορεί να την εμφανίσουν και τα παιδιά)
  • Έχετε περάσει στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα
  • Έχετε HIV

Η ψωριασική αρθρίτιδα σάς θέτει σε αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών που περιλαμβάνουν:

  • Ψωριασική ακρωτηριαστική αρθρίτιδα
  • Οφθαλμολογικά προβλήματα, όπως επιπεφυκίτιδα ή ραγοειδίτιδα
  • Καρδιαγγειακή νόσο

Τι μπορεί να πυροδοτήσει μία έξαρση ψωριασικής αρθρίτιδας;

Η έξαρση της ψωριασικής αρθρίτιδας επιδεινώνει την πάθηση για μία χρονική περίοδο. Συγκεκριμένοι παράγοντες μπορούν να πυροδοτήσουν μία έξαρση της νόσου. Οι παράγοντες αυτοί διαφέρουν από άτομο σε άτομο.

Για να μάθετε τους δικούς σας πυροδοτικούς παράγοντες, κρατήστε ένα ημερολόγιο συμπτωμάτων. Κάθε μέρα καταγράφετε τα συμπτώματά σας και τι κάνατε όταν αυτά ξεκίνησαν. Επίσης, καταγράψτε αν αλλάξετε κάτι στη ρουτίνα σας, όπως αν αρχίσετε να λαμβάνετε ένα καινούργιο φάρμακο.

Κοινοί πυροδοτικοί παράγοντες της ψωριασικής αρθρίτιδας είναι οι εξής:

  • Λοιμώξεις, όπως στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα και λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος
  • Τραυματισμοί, όπως εκδορές ή εγκαύματα
  • Ξηροδερμία
  • Στρες
  • Παγωμένος, ξηρός καιρός
  • Κάπνισμα
  • Έντονη κατανάλωση αλκοόλ
  • Υπερβολικό βάρος
  • Φάρμακα, όπως λίθιο, β-αναστολείς και ανθελονοσιακά φάρμακα

Παρόλο που δεν μπορείτε να αποφύγετε όλους τους προαναφερθέντες πυροδοτικούς παράγοντες, μπορείτε να διαχειριστείτε το στρες, να τερματίσετε το κάπνισμα και να περιορίσετε την κατανάλωση αλκοόλ.

Ρωτήστε το γιατρό σας αν λαμβάνετε φάρμακα τα οποία είναι γνωστό ότι πυροδοτούν τα συμπτώματα ψωριασικής αρθρίτιδας. Εάν αυτό συμβαίνει, μπορείτε να δοκιμάσετε ένα διαφορετικό φάρμακο.

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η ψωριασική αρθρίτιδα;

Ο στόχος της θεραπείας της ψωριασικής αρθρίτιδας είναι η βελτίωση των συμπτωμάτων, όπως το δερματικό εξάνθημα και η φλεγμονή των αρθρώσεων.

Νέες οδηγίες προτείνουν την εξατομικευμένη θεραπεία με βάση τις προτιμήσεις του ατόμου. Πρωτίστως, καθορίζεται ο συγκεκριμένος θεραπευτικός στόχος και ο τρόπος μέτρησης της προόδου και ύστερα ο γιατρός θα σας προτείνει τις διαθέσιμες θεραπείες.

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές θεραπευτικές επιλογές. Ένα τυπικό θεραπευτικό πλάνο θα περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στον έλεγχο του πόνου και του οιδήματος των αρθρώσεων. Μη συνταγογραφούμενες επιλογές είναι η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη. Εάν οι μη συνταγογραφούμενες επιλογές δεν είναι αποτελεσματικές, ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε υψηλότερες δόσεις.

Αν δεν χρησιμοποιούνται αυστηρά με βάση τις οδηγίες συνταγογράφησης, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν:

Τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα

Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη φλεγμονή για να αποτρέψουν τη βλάβη των αρθρώσεων και να επιβραδύνουν την εξέλιξη της ψωριασικής αρθρίτιδας. Χορηγούνται με διάφορους τρόπους, είτε από το στόμα, είτε με ένεση, είτε με έγχυση.

Τα πιο κοινά συνταγογραφούμενα τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

  • Τη μεθοτρεξάτη
  • Τη λεφλουνομίδη
  • Τη σουλφασαλαζίνη

Η απρεμιλάστη είναι ένα νεότερο τροποποιητικό της νόσου αντιρρευματικό φάρμακο που χορηγείται από το στόμα. Δρα αναστέλλοντας τη φωσφοδιεστεράση 4, ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη φλεγμονή.

Οι παρενέργειες των τροποποιητικών της νόσου αντιρευματικών φαρμάκων περιλαμβάνουν:

  • Ηπατική βλάβη
  • Καταστολή του μυελού των οστών
  • Λοιμώξεις των πνευμόνων

Βιολογικά φάρμακα

Υπάρχουν πέντε τύποι βιολογικών φαρμάκων για την αντιμετώπιση της ψωριασικής αρθρίτιδας. Ταξινομούνται ανάλογα με το τι στοχεύουν και τι αναστέλλουν εντός του σώματος.

  • Αναστολείς του παράγοντα νέκρωσης όγκων-α (TNF-α):
    • Αδαλιμουμάμπη
    • Σερτολιζουμάμπη
    • Γκολιμουμάμπη
    • Ετανερσέπτη
    • Ινφλιξιμάμπη
  • Αναστολείς ιντερλευκίνης 12 και 23 (IL-12/23):
    • ουστεκινουμάμπη
  • Αναστολείς ιντερλευκίνης 17 (IL-17):
    • Σεκουκινουμάμπη
    • Μπρονταλουμάμπη
    • Ιξεκιζουμάμπη
  • Αναστολείς ιντερλευκίνης 23 (IL-23):
    • Γκουζελκουμάμπη
    • Τildrakizumab-asmn
  • Αναστολείς Τ-κυττάρων
    • Αμπατασέπτη

Σύμφωνα με τις νεότερες οδηγίες που δημοσιεύτηκαν το Νοέμβριο του 2018, αυτά τα φάρμακα προτείνονται ως θεραπεία πρώτης γραμμής.

Τα βιολογικά φάρμακα χορηγούνται μέσω ένεσης κάτω από το δέρμα ή ως έγχυση. Επειδή αυτά τα φάρμακα εξασθενούν το ανοσοποιητικό σύστημα, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο σοβαρών λοιμώξεων. Άλλες παρενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία και διάρροια.

Στεροειδή

Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη φλεγμονή. Για την ψωριασική αρθρίτιδα συνήθως χορηγούνται με ένεση εντός των πασχόντων αρθρώσεων. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν πόνο και κίνδυνο λοίμωξης των αρθρώσεων.

Ανοσοκατασταλτικά

Φάρμακα, όπως η αζαθειοπρίνη και η κυκλοσπορίνη, μειώνουν την ανοσολογική απόκριση στην ψωριασική αρθρίτιδα. Πλέον δεν χρησιμοποιούνται τόσο συχνά, εφόσον είναι διαθέσιμοι οι αναστολείς του TNF-α. Επειδή εξασθενούν το ανοσοποιητικό σύστημα, τα ανοσοκατασταλτικά αυξάνουν τον κίνδυνο λοιμώξεων.

Τοπικές θεραπείες

Κρέμες, τζελ, λοσιόν και αλοιφές μπορούν να ανακουφίσουν το κνησμώδες εξάνθημα της ψωριασικής αρθρίτιδας. Αυτές οι θεραπείες είναι διαθέσιμες με ή χωρίς ιατρική συνταγή.

Οι επιλογές περιλαμβάνουν:

  • Ανθραλίνη
  • Καλσιτριόλη ή καλσιποτριένη, μορφές της βιταμίνης D3
  • Σαλικυλικό οξύ
  • Κρέμες στεροειδών
  • Ταζαροτένη, ένα παράγωγο της βιταμίνης Α

Φωτοθεραπεία και άλλα φάρμακα για την ψωριασική αρθρίτιδα

Η φωτοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα και ακολούθως έκθεση σε έντονο φως για την αντιμετώπιση των δερματικών εξανθημάτων.

Ορισμένα άλλα φάρμακα επίσης χρησιμοποιούνται στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της ψωριασικής αρθρίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν τη σεκουκινουμάμπη και την ουστεκινουμάμπη, τα οποία χορηγούνται με ένεση κάτω από το δέρμα. Τα φάρμακα αυτά αυξάνουν τον κίνδυνο λοιμώξεων και καρκίνου.

Μπορούν οι αλλαγές του τρόπου ζωής να μειώσουν τα συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας;

Υπάρχουν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να βελτιώσετε τα συμπτώματά σας:

Εντάξετε την άσκηση στην καθημερινή σας ρουτίνα

Η κίνηση των αρθρώσεων μέσω της άσκησης μπορεί να μειώσει την ακαμψία. Μία ήπια σωματική δραστηριότητα τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα θα σας βοηθήσει να χάσετε το υπερβολικό βάρος και θα σας δώσει περισσότερη ενέργεια. Ρωτήστε το γιατρό σας ποιος τύπος άσκησης είναι ασφαλέστερος για τις αρθρώσεις σας.

Το ποδήλατο, το περπάτημα, η κολύμβηση και άλλα αθλήματα νερού δεν ασκούν πίεση στις αρθρώσεις, όπως το τρέξιμο ή το τένις.

Σταμάτησε τις κακές συνήθειες

Το κάπνισμα είναι κακό για τις αρθρώσεις, όπως και για το υπόλοιπο σώμα. Ρωτήστε το γιατρό σας για φάρμακα και θεραπείες απεξάρτησης, ώστε να το τερματίσετε.

Επίσης, περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ. Το αλκοόλ μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα φάρμακα για την ψωριασική αρθρίτιδα.

Μειώστε το στρες

Η ένταση και το στρες μπορούν να προκαλέσουν εξάρσεις ψωριασικής αρθρίτιδας. Δοκιμάστε διαλογισμό, γιόγκα ή άλλες τεχνικές ανακούφισης του άγχους για να ηρεμήσετε το σώμα και το πνεύμα σας.

Θεραπεία ζεστού και κρύου

Οι ζεστές κομπρέσες και οι θερμοφόρες μπορούν να μειώσουν τους πόνους στους μύες. Οι παγοκύστες μπορεί να μειώσουν τους πόνους στις αρθρώσεις.

Κινηθείτε για να προστατέψετε τις αρθρώσεις σας

Σηκώστε βαριά αντικείμενα και με τα δύο χέρια. Ανοίξτε βάζα. Χρησιμοποιείστε οποιαδήποτε ευκαιρία εντός και εκτός σπιτιού για να κινηθείτε.

Σκεφτείτε τη χρήση φυσικών συμπληρωμάτων και βοτάνων

Τα ω-3 λιπαρά οξέα έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Αυτά τα υγιή λιπαρά που εντοπίζονται σε πολλά συμπληρώματα μειώνουν τη φλεγμονή και την ακαμψία των αρθρώσεων.

Παρόλο που οι έρευνες υποδεικνύουν ότι υπάρχουν οφέλη για την υγεία, ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ δεν ελέγχει την καθαρότητα ή την ποιότητα των συμπληρωμάτων. Για αυτό, είναι πολύ σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας προτού αρχίσετε να λαμβάνετε συμπληρώματα.

Ο κουρκουμάς, ένα μπαχαρικό, επίσης έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και των εξάρσεων της ψωριασικής αρθρίτιδας. Μπορείτε να προσθέσετε κουρκουμά σε οποιοδήποτε φαγητό, ενώ άλλοι τον προτιμούν στο τσάι, το γάλα ή τον καφέ τους.

Διατροφή

Ποια διατροφή πρέπει να ακολουθούν τα άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα;

Δεν υπάρχει κανένα τρόφιμο ή διατροφή που να αποτελεί ίαση για την ψωριασική αρθρίτιδα. Μία ισορροπημένη διατροφή, όμως, θα βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Οι υγιείς αλλαγές στη διατροφή σας θα έχουν τεράστια οφέλη για τις αρθρώσεις και το σώμα σας μακροπρόθεσμα.

Συνοπτικά, καταναλώνετε περισσότερα φρέσκα φρούτα και λαχανικά, τα οποία θα βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και τη διαχείριση του βάρους σας. Το πλεονάζον βάρος ασκεί περισσότερη πίεση στις αρθρώσεις, οι οποίες ήδη υποφέρουν. Περιορίστε τη ζάχαρη και τα λιπαρά, τα οποία αυξάνουν τη φλεγμονή. Δώστε έμφαση σε πηγές υγιών λιπών, όπως το ψάρι, τους σπόρους και τους ξηρούς καρπούς.

Στάδια

Ποια είναι τα στάδια της ψωριασικής αρθρίτιδας;

Η ψωριασική αρθρίτιδα δεν ακολουθεί το ίδιο μονοπάτι για κάθε άτομο που διαγιγνώσκεται με τη νόσο. Κάποιοι έχουν μόνο ήπια συμπτώματα και η νόσος επηρεάζει ελάχιστα τις αρθρώσεις τους. Σε άλλους, όμως, με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εμφανιστεί παραμόρφωση των αρθρώσεων και διόγκωση των οστών.

Δεν έχει καταστεί σαφές γιατί κάποια άτομα έχουν ταχύτερη εξέλιξη της νόσου ενώ άλλα βραδύτερη. Όμως, η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία θα βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και την επιβράδυνση της βλάβης των αρθρώσεων. Είναι πολύ σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας αμέσως μόλις αρχίσετε να βιώνετε συμπτώματα ψωριασικής αρθρίτιδας.

Πρώιμο στάδιο ψωριασικής αρθρίτιδας

Στα αρχικά στάδια της νόσου, μπορεί να βιώσετε ήπια συμπτώματα, όπως οίδημα των αρθρώσεων και μειωμένο εύρος κίνησης. Τα εν λόγω συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα με την εμφάνιση ψωριασικών δερματικών κακώσεων ή χρόνια μετά.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα αποτελούν την τυπική θεραπεία. Τα φάρμακα αυτά μειώνουν τον πόνο και τα συμπτώματα, αλλά δεν επιβραδύνουν την ψωριασική αρθρίτιδα.

Μέτρια ψωριασική αρθρίτιδα

Ανάλογα με τον τύπο της ψωριασικής αρθρίτιδας που έχετε, στο μέσο στάδιο θα δείτε τα συμπτώματα να επιδεινώνονται και να απαιτούνται πιο εξελιγμένες θεραπείες, όπως τροποποιητικά της νόσου αντιφλεγμονώδη φάρμακα και βιολογικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα θα βοηθήσουν στην μείωση των συμπτωμάτων και την επιβράδυνση της εξέλιξης της βλάβης.

Ψωριασική αρθρίτιδα τελικού σταδίου

Σε αυτό το σημείο, ο οστίτης ιστός έχει επηρεαστεί σε μεγάλο βαθμό. Είναι πολύ πιθανό ότι θα έχει δημιουργηθεί παραμόρφωση των αρθρώσεων και διόγκωση των οστών. Οι θεραπείες στοχεύουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και την πρόληψη της επιδείνωσης των επιπλοκών.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η ψωριασική αρθρίτιδα;

Για τη διάγνωση της ψωριασικής αρθρίτιδας, ο γιατρός θα χρειαστεί να αποκλείσει άλλες αιτίες αρθρίτιδας, όπως ρευματοειδή αρθρίτιδα και ουρική αρθρίτιδα, με απεικονιστικές εξετάσεις και εξετάσεις αίματος.

Οι απεικονιστικές τεχνικές αναζητούν βλάβη στις αρθρώσεις και άλλους ιστούς:

  • Ακτινογραφία ακτίνων-Χ. Οι ακτινογραφίες ελέγχουν για φλεγμονή και βλάβη στις αρθρώσεις και τα οστά. Η βλάβη διαφέρει στην ψωριασική αρθρίτιδα συγκριτικά με άλλους τύπους αρθρίτιδας.
  • Μαγνητική τομογραφία. Ραδιοκύματα και ισχυροί μαγνήτες παράγουν εικόνες του εσωτερικού του σώματος. Αυτές οι εικόνες θα βοηθήσουν τον γιατρό να ελέγξει για βλάβη στις αρθρώσεις, τους τένοντες τους συνδέσμους.
  • Αξονική τομογραφία και υπερηχογράφημα. Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν τον γιατρό να καθορίσει πόσο προχωρημένη είναι η ψωριασική αρθρίτιδα και πόσο σοβαρή είναι η βλάβη των αρθρώσεων.

Οι παρακάτω εξετάσεις αίματος βοηθούν στην αξιολόγηση της φλεγμονής:

  • C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP). Αυτή η ουσία παράγεται από το ήπαρ όταν υπάρχει φλεγμονή στο σώμα.
  • Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων. Αυτή η εξέταση αποκαλύπτει τα επίπεδα της φλεγμονής στο σώμα. Ωστόσο, δεν μπορεί να καθορίσει εάν η φλεγμονή προέρχεται από ψωριασική αρθρίτιδα ή άλλη πιθανή αιτία.
  • Ρευματοειδής παράγοντας (RF). Το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αυτό το αυτοαντίσωμα. Ο ρευματοειδής παράγοντας συνήθως εντοπίζεται στη ρευματοειδή αρθρίτιδα αλλά όχι στην ψωριασική αρθρίτιδα. Για αυτό, η συγκεκριμένη εξέταση θα βοηθήσει το γιατρό να διαπιστώσει αν έχετε ψωριασική ή ρευματοειδή αρθρίτιδα.
  • Αρθρικό υγρό. Αφαιρείται μία μικρή ποσότητα αρθρικού υγρού από το γόνατο ή κάποια άλλη άρθρωση. Εάν στο αρθρικό υγρό υπάρχουν κρύσταλλοι ουρικού οξέος, μπορεί να έχετε ουρική αρθρίτιδα και όχι ψωριασική αρθρίτιδα.
  • Αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ένας μειωμένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω αναιμίας παρατηρείται συχνά στα άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα.

Δεν υπάρχει μία εξέταση αίματος ή απεικονιστική τεχνική που βοηθά στον καθορισμό της ύπαρξης ψωριασικής αρθρίτιδας. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα συνδυασμό εξετάσεων για να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Ψωριασική αρθρίτιδα VS ρευματοειδής αρθρίτιδα

Η ψωριασική αρθρίτιδα και η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι δύο από τους αρκετούς τύπους αρθρίτιδας. Παρόλο που μοιράζονται ένα κοινό όνομα και έχουν πολλά παρόμοια συμπτώματα, οι υποκείμενες αιτίες είναι διαφορετικές.

Η ψωριασική αρθρίτιδα εμφανίζεται στα άτομα με ψωρίαση. Είναι μία δερματική πάθηση που προκαλεί κακώσεις και φολιδώδη εξανθήματα στην επιφάνεια του δέρματος.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μία αυτοάνοση διαταραχή. Συμβαίνει όταν το σώμα λανθασμένα επιτίθεται στους ιστούς που επενδύουν τις αρθρώσεις. Μπορεί να προκαλέσει οίδημα και τελικά πόνο και καταστροφή των αρθρώσεων.

Η ψωριασική αρθρίτιδα εμφανίζεται σχεδόν εξίσου σε άνδρες και γυναίκες, αλλά οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ρευματοειδή αρθρίτιδα. Η ψωριασική αρθρίτιδα συχνά εμφανίζεται στα άτομα μεταξύ 30 και 50 ετών. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα εμφανίζεται αργότερα στους μεσήλικες.

Στα πρώιμα στάδια, τόσο η ψωριασική όσο και η ρευματοειδής αρθρίτιδα μοιράζονται πολλά παρόμοια συμπτώματα, όπως πόνο, οίδημα και ακαμψία των αρθρώσεων. Καθώς οι νόσοι εξελίσσονται, γίνεται πιο σαφές από ποια από τις δύο πάσχετε.

Ευτυχώς, οι γιατροί δεν χρειάζεται να περιμένουν να εξελιχθεί η αρθρίτιδα για να πραγματοποιήσουν τη διάγνωση. Οι απεικονιστικές τεχνικές και οι εξετάσεις αίματος θα βοηθήσουν το γιατρό να καθορίσει ποια από τις δύο ασθένειες επηρεάζει τις αρθρώσεις σας.

Έκβαση

Ποια είναι η έκβαση της ψωριασικής αρθρίτιδας;

Η έκβαση για τον καθένα είναι διαφορετική. Κάποια άτομα έχουν πολύ ήπια συμπτώματα που προκαλούν περιστασιακά ορισμένα προβλήματα, ενώ άλλοι έχουν σοβαρά εξουθενωτικά συμπτώματα.

Όσο πιο σοβαρά είναι τα συμπτώματα τόσο πιο πιθανό είναι ότι η ψωριασική αρθρίτιδα θα επηρεάσει την ικανότητά σας να αυτοεξυπηρετείστε. Τα άτομα με εκτεταμένη βλάβη στις αρθρώσεις είναι δύσκολο να περπατήσουν, να ανέβουν σκάλες ή να κάνουν οποιαδήποτε άλλη καθημερινή δραστηριότητα.

Η έκβασή σας θα επηρεαστεί εάν:

  • Λάβετε διάγνωση ψωριασικής αρθρίτιδας σε μικρή ηλικία.
  • Η κατάστασή σας ήταν σοβαρή όταν λάβετε τη διάγνωση.
  • Μεγάλο μέρος του δέρματός σας καλύπτεται από εξανθήματα.
  • Περισσότερα από ένα άτομα στην οικογένειά σας έχουν ψωριασική αρθρίτιδα.

Για τη βελτίωση της έκβασης, ακολουθήστε πιστά το θεραπευτικό πλάνο του γιατρού σας. Μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσετε περισσότερα από ένα φάρμακα για να βρείτε το βέλτιστο για σας.

+ 13 πηγές

©2019 WikiHealth All Rights Reserved

1. Chang-Miller A. (2018). How to determine your psoriatic arthritis triggers. mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriatic-arthritis/expert-answers/psoriatic-arthritis/faq-20272590

2. Helmick CG, et al. (2014). Prevalence of psoriasis among adults in the U.S. DOI: 10.1016/j.amepre.2014.02.012

3. Husni ME. (2016). Psoriatic arthritis. clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/psoriatic-arthritis

4. Mayo Clinic Staff. (2018). Psoriatic arthritis. mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriatic-arthritis/symptoms-causes/syc-20354076

5. Mayo Clinic Staff. (2019). Rheumatoid arthritis. mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/symptoms-causes/syc-20353648

6. Overview of types of spondylitis. (n.d.). spondylitis.org/Types-of-Spondylitis

7. Psoriatic arthritis. (2019). hopkinsarthritis.org/arthritis-info/psoriatic-arthritis

8. Psoriatic arthritis. (n.d.). arthritis.org/about-arthritis/types/psoriatic-arthritis

9. Psoriatic arthritis. (n.d.). psoriasis.org/psoriatic-arthritis

10. Sankowski AJ, et al. (2013). Psoriatic arthritis. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3596149

11. Singh JA, et al. (2018). 2018 American College of Rheumatology/National Psoriasis Foundation guideline for the treatment of psoriatic arthritis. DOI: 10.1002/art.40726

12. Statistics. (n.d.). psoriasis.org/content/statistics

13. Watzl B. (2013). Anti-inflammatory effects of plant-based foods and of their constituents. DOI: 10.1024/0300-9831.78.6.293

Εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο του Wiki Health

Ενημερωθείτε με και λάβετε συμβουλές υγείας, ευεξίας και πολλά άλλα.!

Αν δεν βρήκατε αυτό που αναζητάτε, βοηθήστε μας να γίνουμε κάλυτεροι