Η χορεία είναι μία υπερκινητική διαταραχή που προκαλεί ακούσιες και απρόβλεπτες κινήσεις του σώματος.
Τα συμπτώματα της χορείας ποικίλουν από ήπιες κινήσεις έως σοβαρή, ανεξέλεγκτη κίνηση χεριών και ποδιών. Η χορεία μπορεί επίσης να επηρεάσει:
Τα συμπτώματα της χορείας συνήθως εξαρτώνται από την πάθηση που την προκαλεί. Ένα κοινό σύμπτωμα είναι οι λεγόμενες «κινήσεις αρμέγματος» (“milkmaid’s grip”). Τα άτομα με την εν λόγω πάθηση δεν έχουν συντονισμό των μυών του χεριού και σφίγγουν και απελευθερώνουν το χέρι τους όπως συμβαίνει κατά το άρμεγμα. Ένα άλλο σύμπτωμα είναι η ακούσια προβολή της γλώσσας.
Οι κινήσεις της χορείας μπορεί να είναι γρήγορες ή αργές. Ένα άτομο μπορεί να φαίνεται πως σφαδάζει από πόνο και να μην έχει κανένα σωματικό έλεγχο. Αυτές οι κινήσεις επίσης καλούνται «κινήσεις χορού».
Ακολουθούν οι παθήσεις που σχετίζονται με τη χορεία και τα χαρακτηριστικά συμπτώματα.
Η νόσος του Huntington είναι μία κληρονομική νόσος που προκαλεί την καταστροφή νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο. Τα άτομα με νόσο του Huntington βιώνουν συμπτώματα χορείας, όπως ανεξέλεγκτες, σπασμωδικές κινήσεις. Οι «κινήσεις αρμέγματος» είναι επίσης ένα κοινό σύμπτωμα.
Η χορεία είναι περισσότερο κοινή στα άτομα με έναρξη της νόσου του Huntington στην ενήλικη ζωή. Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα επιδεινώνονται και οι κινήσεις μπορεί να επηρεάσουν τα χέρια και τα πόδια.
Αυτή η πάθηση είναι μία πολύ σπάνια γενετική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από λανθασμένο σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Προκαλεί νευρολογικές ανωμαλίες και επηρεάζει τη λειτουργία του εγκεφάλου.
Η χορεία της εν λόγω πάθησης συνήθως περιλαμβάνει:
Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ταχείες, δίχως νόημα κινήσεις του προσώπου.
Επιπλέον, τα άτομα με αυτό τον τύπο χορείας παρουσιάζουν δυστονία. Η δυστονία χαρακτηρίζεται από ακούσιες μυϊκές συσπάσεις του στόματος και του προσώπου, όπως:
Επιπρόσθετα με τη χορεία και τη δυστονία, η πάθηση αυτή μπορεί να προκαλέσει:
Η χορεία του Sydenham επηρεάζει κυρίως παιδιά και εφήβους και ακολουθεί μία στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Μπορεί επίσης να είναι επιπλοκή ρευματικού πυρετού.
Αυτός ο τύπος χορείας επηρεάζει ως επί το πλείστον:
Μπορεί να παρεμποδίσει εκούσιες κινήσεις καθιστώντας δύσκολη την πραγματοποίηση βασικών λειτουργιών, όπως το ντύσιμο και τη σίτιση.
Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε:
Άτομα με αυτό τον τύπο χορείας συχνά παρουσιάζουν «κινήσεις αρμέγματος». Ένα άλλο σύμπτωμα ονομάζεται “harlequin tongue”. Όταν ένα άτομο με αυτό το σύμπτωμα προσπαθεί να βγάλει τη γλώσσα του έξω, η γλώσσα μπαινοβγαίνει εντός και εκτός του στόματος.
Τα άτομα με ιστορικό ρευματικού πυρετού είναι πιο πιθανό να βιώσουν χορεία. Άλλοι προδιαθεσικοί παράγοντες σχετίζονται με συγκεκριμένες ασθένειες.
Για παράδειγμα, η νόσος του Ηuntington είναι μία κληρονομική διαταραχή που μπορεί να προκαλέσει χορεία. Ένα άτομο με γονέα που πάσχει από τη νόσο του Ηuntington έχει 50% πιθανότητες κληρονόμησης της νόσου, σύμφωνα με την Κλινική Mayo.
Η χορεία σχετίζεται με αρκετές επιπρόσθετες αιτίες, κάποιες προσωρινές, κάποιες χρονιές. Οι αιτίες αυτές περιλαμβάνουν:
Επειδή πολλές παθήσεις προκαλούν χορεία, ο γιατρός θα ζητήσει το πλήρες ιατρικό ιστορικό σας για τον καθορισμό των πιθανών αιτιών. Για να διαγνώσει χορεία, ο γιατρός μπορεί να σας ρωτήσει:
Ορισμένες εργαστηριακές αναλύσεις μπορεί να υποδείξουν την ύπαρξη χορείας. Για παράδειγμα, χαμηλά επίπεδα χαλκού μπορεί να υποδεικνύουν νόσο του Wilson, μία γενετική διαταραχή που προκαλεί χορεία.
Μία εξέταση ακανθοκυττάρων μπορεί να υποδείξει χορεία-ακανθοκυττάρωση. Εξετάσεις αίματος παραθυρεοειδικών ή θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να υποδεικνύουν μεταβολική ή ενδοκρινική χορεία.
Για τη νόσο του Huntington, απεικονιστικές τεχνικές, όπως η μαγνητική τομογραφία, παρουσιάζουν τη δραστηριότητα του εγκεφάλου, η οποία αποτελεί ένδειξη της νόσου.
Η θεραπεία της χορείας εξαρτάται από τον τύπο από τον οποίο πάσχετε. Η θεραπεία στοχεύει στην αντιμετώπιση της υποκείμενης ασθένειας, ώστε να βελτιωθούν τα συμπτώματα της χορείας.
Για παράδειγμα, η χορεία του Sydenham μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Η χορεία της νόσου του Huntington μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιψυχωτικά φάρμακα, καθώς και άλλη φαρμακευτική αγωγή.
Η χορεία που οφείλεται στη νόσο του Πάρκινσον δεν έχει ίαση, αλλά τα συμπτώματα μπορούν να διαχειριστούν.
Τα περισσότερα φάρμακα για τη χορεία επηρεάζουν την ντοπαμίνη. Η ντοπαμίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής, μία χημική ουσία, του εγκεφάλου που ελέγχει την κίνηση, τη σκέψη και την ευχαρίστηση στον εγκέφαλο, μεταξύ πολλών άλλων λειτουργιών.
Πολλές κινητικές διαταραχές σχετίζονται με τα επίπεδα ντοπαμίνης, όπως η νόσος του Πάρκινσον και το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.
Υπάρχουν φάρμακα που παρεμποδίζουν τους υποδοχείς της ντοπαμίνης, έτσι ώστε το σώμα να μην μπορεί να χρησιμοποιήσει την εν λόγω ουσία. Πολλά από αυτά είναι αντιψυχωτικά φάρμακα και φαίνεται να μειώνουν τη χορεία. Τα φάρμακα αυτά περιλαμβάνουν:
Άλλα φάρμακα μειώνουν την ποσότητα της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο, όπως η ρεζερπίνη και η τετραβεναζίνη. Φάρμακα γνωστά ως βενζοδιαζεπίνες, όπως η κλοναζεπάμη, μπορούν να βοηθήσουν επίσης στη μείωση της χορείας.
Τα αντισπασμωδικά, τα οποία μειώνουν τις αυτόματες κινήσεις, δύνανται να μειώσουν τα συμπτώματα της χορείας.
Η εν τω βάθει εγκεφαλική διέγερση είναι μία χειρουργική προσέγγιση πολλά υποσχόμενη για την αντιμετώπιση της χορείας. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει την εμφύτευση ηλεκτροδίων στον εγκέφαλο για τη ρύθμιση των νευρικών ώσεων.
Εάν η χορεία δεν ανταποκρίνεται σε φαρμακευτική αγωγή, ο γιατρός θα σας προτείνει εν τω βάθει εγκεφαλική διέγερση. Αυτή η διαδικασία δεν αποτελεί ίαση της χορείας, αλλά μπορεί να μειώσει τα συμπτώματά της.
Η χορεία αυξάνει τις πιθανότητες πτώσης. Για αυτό οφείλετε να λάβετε προληπτικά μέτρα στο σπίτι σας, όπως εγκατάσταση μη ολισθηρών επιφανειών στις σκάλες και στο μπάνιο για την αποτροπή τραυματισμών. Μιλήστε στο γιατρό σας αναφορικά με άλλους τρόπους με τους οποίους μπορείτε να κάνετε το σπίτι σας πιο ασφαλές.
Η έκβαση της χορείας εξαρτάται από την πάθηση που την προκαλεί. Τα αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν τη χορεία του Sydenham. Παρόλο που δεν υπάρχει ίαση για τη νόσο του Huntington, η ασθένεια μπορεί να διαχειριστεί.
Οι γυναίκες με χορεία της κύησης τυπικά σταματούν έχουν συμπτώματα 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό.
Τα άτομα με μεταβολική ή ενδοκρινική χορεία σταματούν να έχουν συμπτώματα μόλις ο γιατρός αντιμετωπίσει την υποκείμενη διαταραχή.
Οποιαδήποτε κι αν είναι η αιτία της χορείας, ο γιατρός να αναπτύξει ένα θεραπευτικό πλάνο για να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας.
Ho S-L et al. (2019). Chorea and Huntington’s disease.
movementdisorders.org/MDS/About/Movement-Disorder-Overviews/Chorea–Huntingtons-Disease.htm
Mayo Clinic Staff. (2018). Huntington’s disease.
mayoclinic.org/diseases-conditions/huntingtons-disease/symptoms-causes/syc-20356117
Mayo Clinic Staff. (2019). MRI.
mayoclinic.org/tests-procedures/mri/about/pac-20384768
Mirelman A, et al. (2018). Chapter 7: Gait. Handbook of clinical neurology. DOI:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780444639165000070?via%3Dihub
Neuroacanthocytosis. (2014).
rarediseases.org/rare-diseases/neuroacanthocytosis/
NINDS chorea information page. (2019).
ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Chorea-Information-Page
Sydenham chorea. (2017).
rarediseases.org/rare-diseases/sydenham-chorea/
What is dystonia? (n.d.).
dystonia-foundation.org/what-is-dystonia/
Τι είναι η μεταστρεπτοκοκκική διαταραχή; Η μεταστρεπτοκοκκική διαταραχή είναι μία ομάδα αυτοάνοσων διαταραχών που εκδηλώνονται μετά από λοίμωξη από το βακτήριο Streptococcus pyogenes, επίσης γνωστά ως στρεπτόκοκκος ομάδας A (GAS). …
Τι είναι ο υπερθυρεοειδισμός; Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μία πάθηση του θυρεοειδούς αδένα. Ο θυρεοειδής είναι ένας μικρός αδένας στο σχήμα πεταλούδας που βρίσκεται στο πρόσθιο μέρος του λαιμού σας. Παράγει …
Τι είναι ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος; Κανονικά το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά τις επικίνδυνες λοιμώξεις και τα βακτήρια για να κρατήσει το σώμα υγιές. Μια αυτοάνοση ασθένεια συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό …