Τι να προσέξετε όταν το παιδί σας επιστρέφει στο σπίτι μετά από μια ψυχιατρική νοσηλεία;

Αγαπητέ γονέα,

Συγχαρητήρια! Εάν το παιδί σας νοσηλεύτηκε σε νοσοκομείο και τελικά καταφέρατε να πάρετε εξιτήριο, το έπος της ενδονοσοκομειακής νοσηλείας βρίσκεται στον καθρέφτη. Τώρα το μόνο που έχετε να κάνετε είναι να καταλάβετε τι θα γίνει στη συνέχεια. Αυτό μπορεί ξαφνικά να μοιάζει με ένα αποθαρρυντικό έργο.

Πώς να επαναφέρετε το παιδί σας στην καθημερινότητα μετά την ψυχιατρική νοσηλεία;

1. Κατανόηση των προσκρούσεων

Η πρώτη μέρα είναι πιθανό να πάει καλά (περίπου), γιατί όλοι θα χαρούν να αφήσουν το νοσοκομείο στο παρελθόν. Θα χρειαστείτε πολλή υπομονή για τις επόμενες μία ή δύο εβδομάδες. Να θυμάστε ότι το παιδί σας δεν έχει θεραπευτεί, και όσο κι αν θέλετε να τελειώσει αυτή η δοκιμασία δεν μπορείτε να περιμένετε να συμπεριφέρεται σαν να είναι όλα καλύτερα ή έστω ως επί το πλείστον καλύτερα. Το νοσοκομείο τα έχει σταθεροποιήσει αρκετά μόνο για να τους επιτρέψει να μεταβούν σε εξωτερικά ιατρεία. Οι παλιές συμπεριφορές δεν έχουν εξαλειφθεί, απλώς έχουν μειωθεί. Δεν έχουν απενεργοποιηθεί οι επί μακρόν υπάρχοντες εκλυτικοί παράγοντες. Το άγχος ή ο θυμός ή η παράνοια ή η ΙΔΨ ή η κατάθλιψη του παιδιού σας μπορεί να κορυφώνεται πιο αργά ή να έχει μικρότερη διάρκεια, αλλά απέχει πολύ από το να εξαφανιστεί.

Επομένως, θα υπάρξουν προσκρούσεις. Και επειδή θα υπάρξουν προσκρούσεις, θα χρειαστεί να υπενθυμίζετε στον εαυτό σας επανειλημμένα ότι μια πρόσκρουση δεν είναι ο γκρεμός.

Την πρώτη φορά που το παιδί σας θα συμπεριφερθεί όπως πριν από τη νοσηλεία του, ο τραυματισμένος από το τραύμα εγκέφαλός σας θα βγάλει το συμπέρασμα ότι είστε πάλι εκεί που ήσασταν πριν. Αυτό δεν είναι αλήθεια. Αναπνεύστε βαθιά. Μην επιτρέψετε στον εαυτό σας να «φρικάρει». Μείνετε υπομονετικοί. Να έχετε ενσυναίσθηση.

2. Διαχείριση του άγχους

Παρόλο που κανείς από τους δυο σας μπορεί να μην το είχε σκεφτεί έτσι, η ζωή στο νοσοκομείο ήταν στην πραγματικότητα πολύ πιο απλή από τη ζωή στο σπίτι. Οι κανόνες, οι προσδοκίες συμπεριφοράς και οι συνέπειες εκεί ήταν η καθημερινότητα του παιδιού.  Όλα ήταν προγραμματισμένα. Το προσωπικό δεν έπαιρνε προσωπικά τη συμπεριφορά ή τα ξεσπάσματα- αντιδρούσε σύμφωνα με το πρωτόκολλο και όχι με τρόμο ή ανησυχία. Έτσι, η άφιξη στο σπίτι – ενώ είναι σίγουρα κάτι καλό – είναι επίσης αγχωτική. Υπάρχουν πολύ περισσότερα ερεθίσματα, πολύ περισσότεροι πειρασμοί. Το σπίτι είναι ένας τόπος παλιών συνηθειών και γονικών προσδοκιών. Αυτό που φαινόταν εύκολο να διαχειριστεί στο νοσοκομείο μπορεί να φαίνεται πολύ πιο περίπλοκο στο σπίτι. Το επίπεδο άγχους για το παιδί σας θα είναι υψηλότερο.

Δείτε τι μπορείτε να κάνετε για να το μειώσετε: Πείτε στο παιδί σας: “Χαίρομαι πάρα πολύ που επέστρεψες. Μου είπαν ότι η επανένταξη μπορεί να είναι αγχωτική και θέλω να ξέρεις ότι δεν περιμένω να είναι όλα τέλεια. Δεν περιμένω να είσαι τέλειος ή να νιώθεις απόλυτα καλύτερα. Ξέρω ότι δεν πρόκειται να είμαι τέλεια και δεν πρόκειται να χειριστώ τα πάντα τέλεια. Δεν πειράζει. Ξέρω ότι θα υπάρξουν προσκρούσεις. Και θέλω να ξέρεις ότι σε αγαπώ και ότι θα ξεπεράσουμε τις ανησυχίες σου μαζί“. Στη συνέχεια, όταν ξεσπούν προβλήματα, κάνετε μια παύση, παίρνετε μια τεράστια ανάσα και πείτε: “Θυμάσαι που έλεγα ότι θα υπάρξουν προσκρούσεις; Αυτό ήταν ένα χτύπημα. Και θα το ξεπεράσουμε“.

Το καθήκον σας είναι να απομακρυνθείτε από τις προσδοκίες και τα συναισθήματά σας και να παραμείνετε όσο πιο

ψύχραιμοι μπορείτε. Θα προσφέρετε ενσυναίσθηση και υλικές ανέσεις: αγαπημένα γεύματα, ένα φλιτζάνι τσάι, ένα λούτρινο ζωάκι, λίγη καταπραϋντική μουσική. Αυτό θα βοηθήσει. Ή τουλάχιστον θα βοηθήσει πολύ περισσότερο από το να φωνάζετε στο παιδί σας από απογοήτευση.

Αν πρέπει να ξεσπάσετε, κάντε το κατ’ ιδίαν σε κάποιον που μπορεί να σας υπενθυμίσει ότι αυτό που βλέπετε είναι ένα εμπόδιο στο δρόμο σας. Βρείτε τρόπους με τον σύντροφο σας να μεταβιβάζετε τη φροντίδα όταν ο ένας από τους δύο είναι κουρασμένος ή αγχωμένος ή χάνει την υπομονή του.

Τι να προσέξετε όταν το παιδί σας γυρίζει σπίτι μετά από μια ψυχιατρική νοσηλεία;

Εάν το παιδί σας είχε ένα σχέδιο αυτοκτονίας ή κάνει μια απόπειρα αυτοκτονίας πριν από τη νοσηλεία, πιθανόν να σας πουν ότι η μεγαλύτερη πιθανότητα επανάληψης της απόπειρας είναι εντός των τριών πρώτων μηνών. Αυτά είναι δυσάρεστα νέα, ειδικά δεδομένων όλων όσων έχετε περάσει. Το καθήκον σας θα είναι να βρείτε πώς να παρακολουθείτε την ψυχική κατάσταση του παιδιού σας χωρίς να γίνετε αυταρχικοί. Υπάρχουν τρεις πτυχές για να το πετύχετε αυτό:

1. Θα χρειαστεί να διαχειριστείτε καλά το δικό σας άγχος. Χρησιμοποιήστε ό,τι σας αρέσει, είτε πρόκειται για άσκηση, διαλογισμό, γιόγκα, mindfulness ή διαφραγματική αναπνοή, ημερολόγιο, συζήτηση με τον δικό σας θεραπευτή ή οτιδήποτε άλλο επιθυμείτε. Βρείτε έναν συνδυασμό προσεγγίσεων που να περιλαμβάνει καθημερινά προληπτικά μέτρα (για να διατηρήσετε το βασικό σας άγχος σε λογικά επίπεδα) και τεχνικές της στιγμής (για συγκεκριμένες αγχωτικές καταστάσεις). Αν χρειάζεστε φαρμακευτική αγωγή, πάρτε την – αλλά προσέξτε να μην την καταχραστείτε
2. Θα πρέπει να διατηρήσετε ανοιχτές τις γραμμές επικοινωνίας με το παιδί σας. Ανανεώστε τη μνήμη σας σχετικά με καλές τεχνικές για να μιλάτε με τον έφηβο σας. Σε περιόδους άγχους όλοι έχουμε την τάση να επιστρέφουμε σε παλιές συνήθειες, γι’ αυτό είναι καλή ιδέα να φέρνετε στο μυαλό σας υγιείς συνήθειες
3. Θα χρειαστείτε καθοδήγηση για το τι πρέπει να κάνετε αν το παιδί σας σας πει ότι εξακολουθεί να έχει σκέψεις αυτοτραυματισμού. Μιλήστε με τον θεραπευτή του παιδιού σας για συμβουλές. Η γνώση της διαφοράς μεταξύ παθητικού και ενεργητικού αυτοκτονικού ιδεασμού μπορεί να σας βοηθήσει να παραμείνετε ήρεμοι και πρακτικοί

Η ομάδα εξωτερικών ιατρείων του παιδιού σας πιθανόν να σας ζητήσει να κανονίσετε πρόσθετα ραντεβού για θεραπεία και ψυχιατρική παρακολούθηση για ένα χρονικό διάστημα.

3. Παρακολούθηση των αλλαγών

Ένα πράγμα που θα βοηθήσει τόσο εσάς όσο και τους γιατρούς είναι να ξεκινήσετε ένα ημερολόγιο. Αυτό θα καταλάβει ένα μικρό ποσό χρόνου, αλλά υπάρχει ένας εξαιρετικός λόγος για να το κάνετε: Όταν βρίσκεστε στη δίνη μιας συναισθηματικά φορτισμένης κατάστασης, είναι δύσκολο να παρακολουθείτε πώς εξελίσσεται η ζωή σας. Ένα ημερολόγιο δημιουργεί ένα αντικειμενικό μέτρο για το τι βλέπετε και πόσο συχνά το βλέπετε. Επιπλέον, όταν το ένστικτό σας σας λέει ότι κάτι δεν πάει καλά ή ότι το παιδί σας χειροτερεύει αντί να καλυτερεύει, είναι πολύ πιο εύκολο για έναν γιατρό να κατανοήσει τις ανησυχίες σας όταν παρέχετε πραγματικά δεδομένα.

Γράψτε:

• Ποια φάρμακα λαμβάνονται και πότε αλλάζουν οι δόσεις
• Ποια συμπτώματα παρατηρείτε και πόσο συχνά
• Αλλαγές στη ρουτίνα και εξωτερικούς στρεσογόνους παράγοντες
• Πράγματα που λέει ή κάνει το παιδί σας και σας ανησυχούν

Η τήρηση ενός ημερολογίου είναι μια πολλή σημαντική δουλειά. Ωστόσο, είναι δουλειά που δεν θα μετανιώσετε.

4. Διατηρώντας το περιβάλλον του σπιτιού ασφαλές

Το νοσοκομείο πιθανότατα δεν σας έδωσε οδηγίες σχετικά με το πόση επίβλεψη θα χρειαστεί το παιδί σας κατά την επιστροφή του στο σπίτι. Τα πράγματα που θα θελήσετε να συζητήσετε με τον σύντροφό σας και τη θεραπευτική ομάδα του παιδιού σας περιλαμβάνουν:

• Πόσο καιρό μπορεί να μείνει το παιδί σας μόνο του;
• Πόσο γρήγορα μπορεί να επανέλθει στις κανονικές του δραστηριότητες;
• Είναι εντάξει οι επισκέψεις σε σπίτια φίλων; (Μπορεί να είναι καλύτερο να κανονίσετε όλες τις επισκέψεις στο σπίτι σας στην αρχή)
• Πώς θα γίνει η μετάβαση πίσω στα προηγούμενα επίπεδα ανεξαρτησίας;

Μπορεί να ταλαιπωρείστε όσο και το παιδί σας με το μέγεθος της απαιτούμενης επίβλεψης. Θα χρειαστεί να ανταλλάξετε τη φροντίδα με τον σύντροφό σας ή να βρείτε έμπιστους φίλους ή συγγενείς για να σας παρέχουν κάποια βοήθεια. Όσο κι αν λαχταράτε μια απόδραση το Σαββατοκύριακο, δεν είναι καλή ιδέα όσο ακόμα μετράτε πόσο σταθερό ψυχολογικά είναι το παιδί σας.

Το γεγονός ότι η επανένταξη μοιάζει ατελείωτη δεν την κάνει ατελείωτη. Μπορείτε να το ξεπεράσετε, αν ρυθμίσετε τον εαυτό σας, βρείτε τρόπο να επεξεργαστείτε τα δικά σας συναισθήματα και απευθυνθείτε στην ομάδα θεραπείας του παιδιού σας για βοήθεια.