Διαγνωστικές εξετάσεις

Μυελογραφία

Τι είναι η μυελογραφία;

Η μυελογραφία είναι μία απεικονιστική εξέταση που ελέγχει την ύπαρξη προβλημάτων στο σπονδυλικό σωλήνα (ή νωτιαίο κανάλι). Ο σπονδυλικός σωλήνας περιέχει το νωτιαίο μυελό, τις νευρικές ρίζες και τον υπαραχνοειδή χώρο. Ο υπαραχνοειδής χώρος είναι ένας χώρος γεμάτος υγρό μεταξύ του νωτιαίου μυελού και της μεμβράνης που τον καλύπτει. Κατά την μυελογραφία, χορηγείται σκιαγραφικό υγρό εντός του σπονδυλικού σωλήνα. Το σκιαγραφικό υγρό καθιστά όργανα, αιμοφόρα αγγεία και ιστούς να εμφανίζονται καθαρά στις ακτινογραφίες.

Η μυελογραφία περιλαμβάνει τη χρήση μιας εκ των δύο απεικονιστικών τεχνικών:

  • Φθοροσκόπηση, ένας τύπος ακτινογραφίας που δείχνει εσωτερικούς ιστούς, δομές και όργανα να κινούνται σε πραγματικό χρόνο
  • Αξονική τομογραφία, μία διαδικασία που συνδυάζει μία σειρά ακτινογραφιών ακτίνων-Χ για την τρισδιάστατη απεικόνιση δομών στο σώμα

Χρησιμότητα εξέτασης

Για ποιο λόγο χρησιμοποιείται η μυελογραφία;

Η μυελογραφία χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό παθήσεων και ασθενειών που επηρεάζουν τα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία και τις δομές στο σπονδυλικό σωλήνα, όπως:

  • Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι είναι ο ιστός που βρίσκεται μεταξύ των σπονδύλων. Η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου εμφανίζεται όταν αυτός ο ιστός προβάλλει και πιέζει νεύρα ή το νωτιαίο μυελό.
  • Όγκοι
  • Σπονδυλική στένωση, μία πάθηση που προκαλεί οίδημα και βλάβη σε οστά και ιστούς γύρω από το νωτιαίο μυελό. Αυτό οδηγεί σε στένωση του νωτιαίου καναλιού.
  • Λοιμώξεις, όπως μηνιγγίτιδα, που επηρεάζουν μεμβράνες και ιστούς του νωτιαίου μυελού.
  • Αραχνοειδίτιδα, μία πάθηση που προκαλεί φλεγμονή της μεμβράνης που καλύπτει το νωτιαίο μυελό.

Γιατί χρειάζομαι μυελογραφία;

Μπορεί να χρειαστείτε αυτή την εξέταση αν έχετε συμπτώματα σπονδυλικής διαταραχής, όπως:

  • Πόνο στην πλάτη, τον αυχένα ή/και τα πόδια
  • Αίσθηση μυρμηγκιάσματος
  • Αδυναμία
  • Δυσκολία στη βάδιση
  • Δυσκολία σε δραστηριότητες που περιλαμβάνουν μικρές μυϊκές ομάδες, όπως κούμπωμα πουκαμίσου

Διαδικασία εξέτασης

Πώς πραγματοποιείται η μυελογραφία;

Η μυελογραφία πραγματοποιείται σε ένα ακτινολογικό κέντρο ή στο ακτινολογικό τμήμα ενός νοσοκομείου. Περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  • Μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε το ρουχισμό σας. Σε αυτή την περίπτωση, θα φορέσετε μία νοσοκομειακή ρόμπα.
  • Θα ξαπλώσετε σε πρηνή θέση (μπρούμυτα) στο ακτινολογικό τραπέζι.
  • Ο γιατρός θα απολυμάνει την περιοχή της μέσης με αντισηπτικό διάλυμα.
  • Θα σας χορηγηθεί αναισθητικός παράγοντας, ώστε να μην αισθάνεστε πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
  • Μόλις η περιοχή μουδιάσει, ο γιατρός θα εισάγει μία λεπτή βελόνα για την έγχυση σκιαγραφικού υγρού στο σπονδυλικό σωλήνα. Μπορεί να αισθανθείτε πίεση κατά την είσοδο της βελόνας, αλλά όχι πόνο.
  • Ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει δείγμα εγκεφαλονωτιαίου υγρού για ανάλυση.
  • Το ακτινολογικό τραπέζι θα κινηθεί σε διάφορες κατευθύνσεις, ώστε το σκιαγραφικό υγρό με τη σειρά του να μετακινηθεί σε διάφορες περιοχές του νωτιαίου μυελού.
  • Ο γιατρός θα αφαιρέσει τη βελόνα.
  • Θα καταγράψει εικόνες με τη χρήση φθοροσκόπησης ή αξονικής τομογραφίας.

Μετά την ολοκλήρωση της μυελογραφίας, θα είστε υπό παρακολούθηση για μία με δύο ώρες. Επίσης, ο γιατρός θα σας προτείνει να ξαπλώσετε στο σπίτι για λίγες ώρες και να αποφύγετε εξαντλητικές δραστηριότητες για μία με δύο ημέρες μετά.

Προετοιμασία

Ποια προετοιμασία απαιτείται για τη μυελογραφία;

Ο γιατρός θα σας προτείνει να πιείτε πολλά υγρά την ημέρα πριν την εξέταση. Την ημέρα της εξέτασης, θα σας ζητηθεί να μη φάτε και να μην πιείτε τίποτα, πέρα από καθαρά υγρά, όπως νερό, τσάι και καφές χωρίς γάλα και ζάχαρη.

Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε. Συγκεκριμένα φάρμακα, ιδιαίτερα η ασπιρίνη και τα αντιπηκτικά, δεν πρέπει να λαμβάνονται πριν την εξέταση. Ο γιατρός θα σας ενημερώσει για πόσο χρονικό διάστημα πριν θα πρέπει να διακόψετε τη χρήση τους.

Κίνδυνοι εξέτασης

Ποιοι κίνδυνοι σχετίζονται με τη μυελογραφία;

Δεν θα πρέπει να υποβληθείτε σε μυελογραφία αν είστε έγκυος ή πιστεύετε ότι μπορεί να είστε. Η ακτινοβολία είναι επιβλαβής για τα έμβρυα.

Για το γενικό πληθυσμό, δεν υπάρχει κίνδυνος από τη μυελογραφία. Η δόση της ακτινοβολίας είναι πολύ χαμηλή και δεν θεωρείται επιβλαβής για τα περισσότερα άτομα. Ωστόσο, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλες τις ακτινογραφίες που έχετε κάνει στο παρελθόν. Ο κίνδυνος από την έκθεση στην ακτινοβολία μπορεί να συνδέεται με τον αριθμό των ακτινολογικών εξετάσεων στον οποίο έχετε υποβληθεί.

Υπάρχει πολύ μικρός κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης στο σκιαγραφικό υγρό. Ενημερώστε το γιατρό σας αν έχετε οποιεσδήποτε αλλεργίες, ιδιαίτερα σε θαλασσινά ή ιώδιο, ή αν είχατε στο παρελθόν αλλεργία σε σκιαγραφικό υγρό.

Άλλοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο. Ο πονοκέφαλος μπορεί να διαρκέσει 24 ώρες. Σοβαρές αντιδράσεις είναι σπάνιες, ωστόσο περιλαμβάνουν επιληπτικές κρίσεις, λοίμωξη και απόφραξη του σπονδυλικού σωλήνα.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα;

Εάν τα αποτελέσματα δεν είναι φυσιολογικά, αυτό πιθανώς σημαίνει ότι πάσχετε από κάποια από τις ακόλουθες παθήσεις:

  • Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου
  • Σπονδυλική στένωση
  • Όγκος
  • Νευρική βλάβη
  • Οστικές άκανθες
  • Αραχνοειδίτιδα

Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι ο σπονδυλικός σωλήνας και οι δομές του έχουν φυσιολογικό μέγεθος, θέση και σχήμα. Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει περισσότερες εξετάσεις για να εντοπίσει την αιτία των συμπτωμάτων σας.

Αν έχετε ερωτήσεις αναφορικά με τα αποτελέσματά σας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Περαιτέρω πληροφορίες

Υπάρχει κάτι άλλο που πρέπει να γνωρίζω αναφορικά με τη μυελογραφία;

Η μαγνητική τομογραφία έχει αντικαταστήσει τη μυελογραφία σε πολλές περιπτώσεις. Η εν λόγω απεικονιστική εξέταση χρησιμοποιεί μαγνητικά πεδία και ραδιοκύματα για τη δημιουργία εικόνων εσωτερικών δομών και οργάνων του σώματος. Ωστόσο, η μυελογραφία είναι χρήσιμη στη διάγνωση συγκεκριμένων παθήσεων, όπως ορισμένοι σπονδυλικοί όγκοι και προβλήματα μεσοσπονδύλιων δίσκων. Επίσης χρησιμοποιείται σε άτομα που δεν μπορούν να υποβληθούν σε μαγνητική τομογραφία, επειδή έχουν μεταλλικές ή ηλεκτρονικές συσκευές στο σώμα τους, όπως βηματοδότη, χειρουργικές βίδες και κοχλιακά εμφυτεύματα.

+ 11 πηγές

©2019 WikiHealth All Rights Reserved

1. Cleveland Clinic [Internet]. Cleveland (OH): Cleveland Clinic; c2020. Myelogram: Overview; [cited 2020 Jun 30]; [about 3 screens]. Available from: https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/4892-myelogram

2. Cleveland Clinic [Internet]. Cleveland (OH): Cleveland Clinic; c2020. Myelogram: Test Details; [cited 2020 Jun 30]; [about 4 screens]. Available from: https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/4892-myelogram/test-details

3. Johns Hopkins Medicine [Internet]. Baltimore: The Johns Hopkins University; c2020. Health: Myelopathy; [cited 2020 Jun 30]; [about 3 screens]. Available from: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/myelopathy

4. Mayfield Brain and Spine [Internet]. Cincinnati: Mayfield Brain and Spine; c2008–2020. Myelogram; [updated 2018 Apr; cited 2020 Jun 30]; [about 3 screens]. Available from: https://mayfieldclinic.com/pe-myel.htm

5. Mayo Clinic [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2020. CT Scan: Overview; 2020 Feb 28 [cited 2020 Jun 30]; [about 3 screens]. Available from: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/ct-scan/about/pac-20393675

6. Mayo Clinic [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2020. Herniated disk: Symptoms and Causes; 2019 Sep 26 [cited 2020 Jun 30]; [about 3 screens]. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095

7. National Institute of Neurological Disorders and Stroke [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Neurological Diagnostic Tests and Procedures Fact Sheet; [updated 2020 Mar 16; cited 2020 Jun 30]; [about 3 screens]. Available from: https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Neurological-Diagnostic-Tests-and-Procedures-Fact

8. Ozdoba C, Gralla J, Rieke A, B inggeli R, Schroth G. Myelography in the Age of MRI: Why We Do It, and How We Do It. Radiol Res Pract [Internet]. 2011 Mar 6 [cited 2021Aug 29]; 2011: PMID: 22091378. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3197073 RadiologyInfo.org [Internet]. Radiological Society of North America, Inc.; c2020. Myelography; [cited 2020 Jun 30]; [about 3 screens]. Available from: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=myelography

9. Spine Universe [Internet]. New York (NY): Remedy Health Media; c2020. Myelography; [cited 2020 Jun30]; [about 3 screens]. Available from: https://www.spineuniverse.com/exams-tests/myelography-myelogram

10. University of Michigan Health: Michigan Medicine [Internet]. Ann Arbor (MI): Regents of the University of Michigan; c1995–2021. Myelogram: What To Think About; [cited 2021 Aug 29]; [about 10 screens]. Available from: https://www.uofmhealth.org/health-library/hw233057#hw233105

11. University of Rochester Medical Center [Internet]. Rochester (NY): University of Rochester Medical Center; c2020. Health Encyclopedia: Myelogram; [cited 2020 Jun 30]; [about 2 screens]. Available from: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=92&contentid=P07670