Ντελίριο

Αίτια

Τι προκαλεί το παραλήρημα;

Οι ασθένειες που προκαλούν φλεγμονή και λοίμωξη, όπως η πνευμονία, μπορεί να παρεμποδίσουν την εγκεφαλική δραστηριότητα. Επιπρόσθετα, η λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων (όπως φάρμακα για την αρτηριακή πίεση) ή η κατάχρηση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει ανισορροπίες χημικών ουσιών στον εγκέφαλο.

Το σύνδρομο στέρησης από το αλκοόλ και η κατανάλωση δηλητηριωδών ουσιών μπορεί επίσης να προκαλέσει παραλήρημα.

Αν έχετε προβλήματα με την αναπνοή λόγω άσθματος ή κάποιας άλλης πάθησης, ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει το οξυγόνο που χρειάζεται. Οποιαδήποτε πάθηση ή παράγοντας μειώνει σημαντικά την εγκεφαλική λειτουργία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή πνευματική σύγχυση.

Ποιος βρίσκεται σε κίνδυνο παραληρήματος;

Αν είστε άνω των 65 ετών ή έχετε πληθώρα παθήσεων, βρίσκεστε σε αυξημένο κίνδυνο παραληρήματος.

Άλλες ομάδες που βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο παραληρήματος είναι οι εξής:

• Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση
• Τα άτομα που προσπαθούν να απεξαρτηθούν από το αλκοόλ και τις ουσίες
• Τα άτομα που βιώνουν παθήσεις που προκαλούν βλάβες στον εγκέφαλο, για παράδειγμα εγκεφαλικό και άνοια
• Τα άτομα που βρίσκονται κάτω από εξαιρετικό συναισθηματικό στρες

Οι ακόλουθοι παράγοντες επίσης συνεισφέρουν στο ντελίριο:

• Αποστέρηση ύπνου
• Συγκεκριμένα φάρμακα, όπως ηρεμιστικά, φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, χάπια ύπνου και παυσίπονα
• Αφυδάτωση
• Κακή θρέψη
• Λοιμώξεις, όπως λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα του παραληρήματος;

Το παραλήρημα επηρεάζει το νου, τα συναισθήματα, τον έλεγχο των μυών και τα πρότυπα ύπνου.

Μπορεί να δυσκολεύεστε να συγκεντρωθείτε ή να αισθάνεστε σύγχυση αναφορικά με το πού βρίσκεστε. Μπορεί επίσης να κινείστε πιο αργά ή πιο γρήγορα από το φυσιολογικό και να βιώνετε εναλλαγές στη διάθεση.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ανικανότητα καθαρής σκέψης και καθαρής ομιλίας
• Κακή ποιότητα ύπνου και αίσθημα υπνηλίας
• Μειωμένη βραχυπρόθεσμη μνήμη
• Απώλεια μυϊκού ελέγχου, για παράδειγμα ακράτεια ούρων

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται το παραλήρημα;

Μέθοδος αξιολόγησης της σύγχυσης

Ο γιατρός θα παρατηρήσει τα συμπτώματά σας και θα σας εξετάσει για να διαπιστώσει αν μπορείτε να σκεφτείτε, να μιλήσετε και να κινηθείτε φυσιολογικά.

Κάποιοι γιατροί χρησιμοποιούν τη Μέθοδο Αξιολόγησης της Σύγχυσης (CAM) για να διαγνώσουν ή να αποκλείσουν το ντελίριο. Αυτό τους βοηθά να παρατηρήσουν εάν:

• Η συμπεριφορά σας αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας, ειδικά εάν νοσηλεύεστε
• Δεν μπορείτε να εστιάσετε σε αυτά που λένε οι άλλοι όταν μιλούν
• Ομιλείτε ασυνάρτητα

Διαγνωστικές εξετάσεις

Πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στη χημεία του εγκεφάλου. Ο γιατρός θα προσπαθήσει να καθορίσει την αιτία του παραληρήματος διενεργώντας εξετάσεις συναφείς με τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό σας.

Μία ή περισσότερες εξετάσεις θα χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο ανωμαλιών:

• Έλεγχος χημείας του αίματος
• Σαρώσεις κεφαλής
• Έλεγχοι αλκοόλ και ουσιών στο αίμα
• Έλεγχος του θυρεοειδούς
• Έλεγχοι ηπατικής λειτουργίας
• Ακτινογραφία θώρακος
• Εξετάσεις ούρων

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται το παραλήρημα;

Ανάλογα με την αιτία του παραληρήματος, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη ή τον τερματισμό συγκεκριμένων φαρμάκων.

Σε μεγαλύτερης ηλικίας ενήλικες, μία ασφαλής διάγνωση είναι σημαντική για τη θεραπεία, καθώς τα συμπτώματα του παραληρήματος είναι παρόμοια με αυτά της άνοιας, αλλά οι θεραπευτικές προσεγγίσεις είναι πολύ διαφορετικές.

Φαρμακευτική αγωγή

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας του παραληρήματος. Για παράδειγμα, εάν το παραλήρημα προκαλείται από σοβαρό επεισόδιο άσθματος, μπορεί να χρειαστείτε έναν αναπνευστήρα ή μία συσκευή υποβοήθησης της αναπνοής για να αποκαταστήσετε τη φυσιολογική αναπνοή.

Εάν μία βακτηριακή λοίμωξη προκαλεί τα συμπτώματα του παραληρήματος, θα σας συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά.

Σε μερικές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει να σταματήσετε το αλκοόλ ή να σταματήσετε τη λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων, όπως η κωδεΐνη ή άλλα φάρμακα που καταστέλλουν το σύστημά σας.

Εάν αισθάνεστε εκνευρισμό ή κατάθλιψη, μπορεί να σας δοθούν μικρές δόσεις από τα παρακάτω φάρμακα:

• Αντικαταθλιπτικά για την ανακούφιση της κατάθλιψης
• Χαλαρωτικά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων στέρησης από το αλκοόλ
• Αναστολείς ντοπαμίνης για την ανακούφιση από δηλητηρίαση φαρμάκου
• Θειαμίνη για την πρόληψη σύγχυσης

Συμβουλευτική

Εάν αισθάνεστε αποπροσανατολισμό, η συμβουλευτική μπορεί να σας βοηθήσει να συγκεντρώσετε ξανά τις σκέψεις σας.

Η συμβουλευτική επίσης χρησιμοποιείται ως μέθοδος αντιμετώπισης για τα άτομα των οποίων το παραλήρημα προκαλείται από κατάχρηση αλκοόλ ή ουσιών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία θα σας βοηθήσει να απέχετε από τη χρήση των εν λόγω ουσιών, οι οποίες προκάλεσαν το ντελίριο.

Σε όλες τις περιπτώσεις, η συμβουλευτική αποσκοπεί να σας κάνει να αισθάνεστε πιο άνετα και να σας παρέχει ένα ασφαλές μέρος να συζητήσετε τις σκέψεις και τα συναισθήματά σας.

Ανάρρωση

Πώς ανακάμπτει κάποιος από το παραλήρημα;

Η πλήρης ανάρρωση από το παραλήρημα είναι δυνατή με την κατάλληλη θεραπεία. Μπορεί να χρειαστείτε μερικές εβδομάδες, ώστε να μπορέσετε να σκέφτεστε, να ομιλείτε και να αισθάνεστε όπως παλιά.

Μπορεί, όμως, να βιώσετε και παρενέργειες από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση αυτής της πάθησης. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας αναφορικά με οποιεσδήποτε ανησυχίες έχετε.