Υγεία Αναπνευστικού Συστήματος

Πνευμονική υπέρταση: Μπορεί το Viagra να την θεραπεύσει;

Η σιλδεναφίλη είναι ένας αναστολέας της φωσφοδιεστεράσης, που σημαίνει ότι σταματά τη δραστηριότητα του ενζύμου φωσφοδιεστεράση. Αυτό το ένζυμο διασπά ουσίες που ονομάζονται cAMP και cGMP, οπότε η παρεμπόδιση της δραστηριότητάς του αυξάνει τα επίπεδά τους. Τα αυξημένα επίπεδα cAMP και cGMP, τα οποία ρυθμίζουν τη λειτουργία των κυττάρων, έχουν διάφορες επιδράσεις στο σώμα, όπως η μείωση των επιπέδων ασβεστίου, η διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων και η χαλάρωση των μυών.

Η σιλδεναφίλη μπορεί να είναι περισσότερο γνωστή ως θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας , για την οποία διατίθεται με την γνωστή σε όλους εμπορική ονομασία Viagra. Ωστόσο, μπορεί επίσης να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την πνευμονικής υπέρτασης. Η σιλδεναφίλη για τον σκοπό αυτό ονομάζεται Revatio.

Γιατί οι γιατροί χρησιμοποιούν τη σιλδεναφίλη για τη θεραπεία της πνευμονικής υπέρτασης;

Όταν οι άνθρωποι πάσχουν από πνευμονική υπέρταση, οι πνευμονικές αρτηρίες τους – τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία μεταξύ της καρδιάς και των πνευμόνων – είναι πάρα πολύ στενά. Οι άνθρωποι χρησιμοποιούν τη σιλδεναφίλη για την πάθηση αυτή επειδή διευρύνει αυτές τις αρτηρίες, επιτρέποντας στο αίμα να ρέει ευκολότερα στους πνεύμονες. Επίσης, μειώνει την αρτηριακή πίεση.

Σε μια κλινική δοκιμή του 2017 που παρουσιάζεται στο BMC Pulmonary Medicine, οι ερευνητές ανέθεσαν τυχαία 129 άτομα με πνευμονική υπέρταση σε μία από τις τρεις ομάδες. Χορήγησαν 1 χιλιοστόγραμμα (mg), 5 mg και 20 mg σιλδεναφίλης σε κάθε ομάδα, λέγοντάς τους να τη λαμβάνουν τρεις φορές την ημέρα. Μετά τις πρώτες 12 εβδομάδες της δοκιμής, η μέση απόσταση που μπορούσαν να περπατήσουν τα άτομα σε 6 λεπτά αυξήθηκε σημαντικά στην ομάδα που έπαιρνε 20 mg σιλδεναφίλης σε σύγκριση με την ομάδα που έπαιρνε 1 mg. Στο τέλος της πλήρους περιόδου των 24 εβδομάδων, εκείνοι που συμμετείχαν στην ομάδα των 20 mg παρουσίασαν τη μεγαλύτερη αύξηση στην εξάλεπτη απόσταση περπατήματος.

Αυτή η έρευνα δείχνει ότι η σιλδεναφίλη αυξάνει τις καρδιαγγειακές ικανότητες και την αντοχή, γεγονός που μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου.

Ποια είναι η δοσολογία της σιλδεναφίλης για την πνευμονική υπέρταση;

Για ενήλικες με πνευμονική υπέρταση, ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) συνιστά τη λήψη 20 mg σιλδεναφίλης τρεις φορές την ημέρα. Τα άτομα που λαμβάνουν το φάρμακο πρέπει να αφήνουν 4-6 ώρες μεταξύ των δόσεων.

Η ετικέτα του φαρμάκου σιλδεναφίλη εξηγεί ότι σύμφωνα με κλινικές δοκιμές, δόσεις υψηλότερες από 20 mg δεν οδηγούν σε καλύτερα αποτελέσματα. Ωστόσο, εάν ένα άτομο δεν ανταποκρίνεται στο φάρμακο, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση του σε μέγιστο 80 mg τρεις φορές την ημέρα.

Καθώς η γενική υγεία και η σοβαρότητα της PA ποικίλλουν μεταξύ των ατόμων, ένα άτομο θα πρέπει να ακολουθεί τις συμβουλές του γιατρού και να λαμβάνει τη συνταγογραφούμενη δόση.

Ο FDA δεν συνιστά την σιλδεναφίλης για τη θεραπεία της πνευμονικής υπέρτασης σε παιδιά ηλικίας 1-17 ετών.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της σιλδεναφίλης για την υπέρταση;

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να λάβουν τη σιλδεναφίλη για τη πνευμονική υπέρταση χωρίς κανένα πρόβλημα. Ωστόσο, όπως συμβαίνει με όλα τα φάρμακα, μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:

Πολλές από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες θα υποχωρήσουν από μόνες τους και δεν αποτελούν απαραίτητα λόγο άμεσης ανησυχίας. Εάν κάποια από τις παραπάνω παρενέργειες είναι σοβαρή ή επίμονη, το άτομο θα πρέπει να επικοινωνήσει με έναν γιατρό.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως ιατρική φροντίδα εάν εμφανιστεί οποιαδήποτε από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Ποιες είναι οι προφυλάξεις κατά τη λήψη σιλδεναφίλης για υπέρταση;

Τα άτομα που λαμβάνουν σιλδεναφίλη για την πνευμονική υπέρταση θα πρέπει να γνωρίζουν τις πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων. Ορισμένα άτομα, όπως οι γυναίκες που είναι έγκυες, θα πρέπει επίσης να αποφεύγουν τη λήψη σιλδεναφίλης.

Ποιες είναι οι αλληλεπιδράσεις της σιλδεναφίλης με άλλα φάρμακα;

Ορισμένα τρόφιμα, συμπληρώματα και άλλα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν επικίνδυνες αλληλεπιδράσεις.

Για παράδειγμα, είναι σημαντικό να αποφεύγεται η λήψη σιλδεναφίλης ενώ λαμβάνετε νιτρικά ή δότες νιτρικού οξειδίου, διότι αυτοί οι συνδυασμοί μπορεί να οδηγήσουν σε επικίνδυνη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Οι άνθρωποι πρέπει επίσης να είναι προσεκτικοί όταν καταναλώνουν αλκοόλ ή φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.

Το ηπατικό ένζυμο CYP3A4 είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση της σιλδεναφίλης μόλις εισέλθει στο σώμα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ελέγχεται εάν τυχόν φάρμακα που λαμβάνει ένα άτομο επηρεάζουν επίσης αυτή την οδό. Εάν κάποιος δεν είναι σίγουρος εάν τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αυτή την αλληλεπίδραση, θα πρέπει να επικοινωνήσει με έναν γιατρό.

Η βοσεντάνη (Tracleer) και η εποπροστενόλη (Flolan) είναι δύο φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της PAH. Ωστόσο, εάν ένα άτομο λάβει ένα από αυτά τα φάρμακα ταυτόχρονα με τη σιλδεναφίλη, τα επίπεδα της σιλδεναφίλης στο αίμα του μπορεί να μειωθούν. Αντίθετα, η λήψη β-αναστολέων -ενός άλλου τύπου φαρμάκου για την καρδιά και την αρτηριακή πίεση- μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα της σιλδεναφίλης στο αίμα ενός ατόμου.

Η σιλδεναφίλη μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα φάρμακα για τον HIV. Ένας γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει ένα άτομο σχετικά με το αν μπορεί να τη λάβει με ασφάλεια.

H λήψη σιλδεναφίλης κατά την εγκυμοσύνη είναι ασφαλής ;

Οι γιατροί δεν συνιστούν τη λήψη σιλδεναφίλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν ένα άτομο με πνευμονική υπέρταση που λαμβάνει το φάρμακο μείνει έγκυος, θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν γιατρό.

Μπορούν τα άτομα με χαμηλή αρτηριακή πίεση να λάβουν την σιλδεναφίλη;

Το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Αριστείας Φροντίδας του Ηνωμένου Βασιλείου (NICE) συνιστά στα άτομα με αρτηριακή πίεση κάτω από 90 χιλιοστά του υδραργύρου να αποφεύγουν τη λήψη σιλδεναφίλης.

Το NICE συμβουλεύει επίσης να μην λαμβάνεται το φάρμακο εάν ένα άτομο έχει ενδοαγγειακή εξάντληση όγκου, η οποία είναι μειωμένος όγκος αίματος στα αιμοφόρα αγγεία, ή πνευμονική φλεβοαποφρακτική νόσο, η οποία είναι απόφραξη των αγγείων που μεταφέρουν αίμα πλούσιο σε οξυγόνο από τους πνεύμονες στην καρδιά.

Πότε πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας για την λήψη της σιλδεναφίλης;

Είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν γιατρό πριν πάρετε σιλδεναφίλη για τη πνευμονική υπέρταση. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τις πιο πρόσφατες κατευθυντήριες γραμμές για να ορίσει την κατάλληλη δοσολογία για ένα άτομο με βάση το ιατρικό ιστορικό του και την υγεία του.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να συμβουλεύσει ένα άτομο σχετικά με την αποφυγή επιβλαβών αλληλεπιδράσεων φαρμάκων. Μπορεί να συστήσει την αποφυγή του γκρέιπφρουτ και του χυμού γκρέιπφρουτ ή του φυτικού συμπληρώματος βαλσαμόχορτου, τα οποία μπορεί να αλληλεπιδράσουν με φάρμακα όπως η σιλδεναφίλη.

Μόλις ένα άτομο αρχίσει να παίρνει σιλδεναφίλη, είναι σημαντικό να ενημερώνει τον γιατρό που το συνταγογράφησε για τυχόν παρενέργειες που εμφανίζει. Ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει τη δοσολογία αναλόγως.

+ 7 πηγές

©2019 WikiHealth All Rights Reserved

FDA drug safety communication: FDA recommends against use of Revatio (sildenafil) in children with pulmonary hypertension. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-recommends-against-use-revatio-sildenafil-children-pulmonary

Revatio (sildenafil) label. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021845s20_022473s11_203109s11lbl.pdf

Sildenafil. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699015.html

Sildenafil. https://bnf.nice.org.uk/drug/sildenafil.html

Sildenafil (Revatio). https://phassociation.org/patients/treatments/sildenafil/

Sildenafil https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558978/

Efficacy of 1, 5, and 20 mg oral sildenafil in the treatment of adults with pulmonary arterial hypertension: a randomized, double-blind study with open-label extension https://bmcpulmmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12890-017-0374-x