Διαγνωστικές εξετάσεις

Αξιολόγηση εξανθήματος

Τι είναι η αξιολόγηση εξανθήματος;

Η αξιολόγηση εξανθήματος είναι μία εξέταση που βοηθά στον εντοπισμό της αιτίας ενός εξανθήματος. Το εξάνθημα αφορά σε μία περιοχή του δέρματος που είναι ερυθρή, ερεθισμένη και συνήθως κνησμώδης. Ένα δερματικό εξάνθημα μπορεί επίσης να είναι ξηρό, φολιδωτό ή/και επώδυνο. Τα περισσότερα εξανθήματα εμφανίζονται όταν το δέρμα αγγίζει μία ερεθιστική ουσία (δερματίτιδα εξ επαφής). Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι δερματίτιδας εξ επαφής: η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής και η ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής.

Η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αντιμετωπίζει μία τυπικά αβλαβή ουσία ως απειλή. Όταν εκτίθεται σε αυτήν, ενεργοποιεί την ανοσολογική απόκριση και αποστέλλει χημικές ουσίες στο σημείο της έκθεσης. Αυτό επηρεάζει το δέρμα, με αποτέλεσμα την εμφάνιση εξανθήματος. Κοινές αιτίες αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής είναι οι ακόλουθες:

  • Δηλητηριώδης κισσός και παρόμοια φυτά, όπως δηλητηριώδης δρυς. Το εξάνθημα του δηλητηριώδους κισσού είναι ένα από τους πιο κοινούς τύπους δερματίτιδας εξ επαφής.
  • Καλλυντικά
  • Αρώματα
  • Μέταλλα κοσμημάτων, όπως νίκελ

Η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής συνήθως προκαλεί κνησμό, ο οποίος δύναται να είναι σοβαρός.

Η ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής εμφανίζεται όταν μία χημική ουσία προκαλεί βλάβη στο δέρμα, με αποτέλεσμα το σχηματισμό εξανθήματος. Κοινές αιτίες ερεθιστικής δερματίτιδας είναι οι ακόλουθες:

  • Οικιακά προϊόντα, όπως απορρυπαντικά και καθαριστικά
  • Σκληρά σαπούνια
  • Εντομοκτόνα
  • Ασετόν για τα νύχια
  • Σωματικά υγρά, όπως ούρα ή σιέλο. Αυτά τα εξανθήματα, συμπεριλαμβανομένου του εξανθήματος λόγω χρήσης πάνας, επηρεάζουν κυρίως τα βρέφη.

Η ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής είναι συνήθως περισσότερο επώδυνη παρά κνησμώδης.

Επιπρόσθετα με τη δερματίτιδα εξ επαφής, ένα εξάνθημα μπορεί να προκαλείται από:

  • Δερματικές διαταραχές, όπως έκζεμα και ψωρίαση
  • Λοιμώξεις, όπως ανεμοβλογιά, έρπης ζωστήρ και ιλαρά
  • Τσιμπήματα εντόμων
  • Θερμότητα. Όταν υπάρχει υπερθέρμανση του σώματος, οι ιδρωτοποιοί αδένες αποφράσσουν και αυτό μπορεί να εμφανίσει εξάνθημα θερμότητας. Τα εξανθήματα θερμότητας συχνά συμβαίνουν σε πολύ ζεστό και υγρό καιρό. Παρόλο που μπορεί να επηρεάσουν άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, είναι περισσότερο κοινά σε βρέφη και μικρά παιδιά.

Χρησιμότητα εξέτασης

Για ποιο λόγο χρησιμοποιείται η αξιολόγηση εξανθήματος;

Χρησιμοποιείται για να διαγνωστεί η αιτία ενός εξανθήματος. Τα περισσότερα εξανθήματα μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι με μη συνταγογραφούμενες κρέμες κατά του κνησμού ή αντιισταμινικά. Όμως, μερικές φορές ένα εξάνθημα μπορεί να αποτελεί ένδειξη μιας πιο σοβαρής πάθησης και πρέπει να ελεγχθεί από το γιατρό.

Γιατί χρειάζομαι αξιολόγηση εξανθήματος;

Μπορεί να χρειαστείτε αξιολόγηση εξανθήματος αν έχετε συμπτώματα εξανθήματος που δεν ανταποκρίνονται σε κατ’ οίκον θεραπείες. Συμπτώματα δερματίτιδας εξ επαφής είναι τα εξής:

Άλλοι τύποι εξανθήματος έχουν επίσης παρόμοια συμπτώματα. Επιπρόσθετα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με την αιτία.

Παρόλο που τα περισσότερα εξανθήματα δεν είναι σοβαρά, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αποτελούν ένδειξη μιας σοβαρής πάθησης. Καλέστε το γιατρό σας αν εσείς ή το παιδί σας έχετε ένα δερματικό εξάνθημα σε συνδυασμό με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Έντονος πόνος
  • Φυσαλίδες, ιδιαίτερα επηρεάζουν το δέρμα γύρω από τους οφθαλμούς, το στόμα ή τα γεννητικά όργανα
  • Κίτρινο ή πρασινωπό υγρό, ερυθρότητα ή ερυθρές γραμμές στην περιοχή του εξανθήματος. Αυτά μπορεί να αποτελούν ένδειξη λοίμωξης.
  • Πυρετός. Ο πυρετός μπορεί να αποτελεί ένδειξη βακτηριακής ή ιογενούς λοίμωξης, όπως οστρακιά, έρπης ζωστήρ και ιλαρά.

Μερικές φορές, ένα εξάνθημα μπορεί να είναι η πρώτη ένδειξη μιας σοβαρής και επικίνδυνης αλλεργικής αντίδρασης που ονομάζεται αναφυλαξία. Καλέστε το 166 ή αναζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα εάν:

  • Το εξάνθημα εμφανίζεται ξαφνικά και εξαπλώνεται γρήγορα
  • Έχετε δύσπνοια
  • Το πρόσωπό σας είναι πρησμένο

Διαδικασία εξέτασης

Πώς πραγματοποιείται η αξιολόγηση εξανθήματος;

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τρόποι αξιολόγησης ενός εξανθήματος. Ο τύπος της εξέτασης θα εξαρτηθεί από τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό σας.

Για τον έλεγχο αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής, ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει μία δοκιμή με επιθέματα.

Κατά τη δοκιμή με επιθέματα:

  • Ο γιατρός θα τοποθετήσει μικρά επιθέματα στο δέρμα σας. Αυτά περιέχουν μικρές ποσότητες συγκεκριμένων αλλεργιογόνων (ουσιών που προκαλούν αλλεργική αντίδραση).
  • Θα χρειαστεί να τα φοράτε για 48 έως 96 ώρες και ύστερα θα επιστρέψετε στο ιατρείο.
  • Ο γιατρός θα αφαιρέσει τα επιθέματα και θα ελέγξει για τυχόν εξανθήματα ή άλλες αντιδράσεις.

Δεν υπάρχει κάποια εξέταση για την ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής. Όμως ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει διάγνωση με βάση την κλινική εξέταση, τα συμπτώματά σας και τις πληροφορίες που εσείς θα παρέχετε αναφορικά με την έκθεση σε συγκεκριμένες ουσίες.

Η αξιολόγηση εξανθήματος μπορεί επίσης να περιλαμβάνει εξέταση αίματος ή/και βιοψία δέρματος.

Κατά την εξέταση αίματος:

Ένας επαγγελματίας υγείας θα λάβει δείγμα αίματος από μία φλέβα στο χέρι σας, χρησιμοποιώντας μία μικρή βελόνα. Όταν η βελόνα εισαχθεί, μία μικρή ποσότητα αίματος θα συλλεχθεί εντός μιας σύριγγας ή φιαλιδίου. Μπορεί να αισθανθείτε ένα μικρό τσίμπημα κατά την είσοδο ή την έξοδο της βελόνας. Η διαδικασία ολοκληρώνεται σε λιγότερο από πέντε λεπτά.

Κατά τη βιοψία:

Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα ειδικό εργαλείο ή μία λεπίδα για να αφαιρέσει μικρό δείγμα δέρματος για ανάλυση.

Προετοιμασία

Ποια προετοιμασία απαιτείται για την αξιολόγηση εξανθήματος;

Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε τη λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων πριν την εξέταση, όπως αντιισταμινικά και αντικαταθλιπτικά. Ο γιατρός θα σας ενημερώσει ποια φάρμακα πρέπει να αποφεύγετε και για πόσο χρονικό διάστημα.

Κίνδυνοι εξέτασης

Ποιοι κίνδυνοι σχετίζονται με την αξιολόγηση εξανθήματος;

Όσον αφορά στη δοκιμή με επιθέματα, αν αισθανθείτε έντονο κνησμό ή πόνο κάτω από τα επιθέματα όταν βρεθείτε σπίτι, αφαιρέστε τα και καλέστε το γιατρό σας.

Ελάχιστοι κίνδυνοι συνοδεύουν μία εξέταση αίματος. Μπορεί να αισθανθείτε ήπιο πόνο ή να σχηματιστεί μικρός μώλωπας στο σημείο που εισήχθη η βελόνα, όμως τα περισσότερα συμπτώματα υποχωρούν άμεσα.

Μετά τη βιοψία, μπορεί να έχετε μώλωπα, αιμορραγία ή πόνο στο σημείο. Εάν αυτά τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από λίγες μέρες ή επιδεινώνονται, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα;

Εάν υποβληθήκατε σε δοκιμή με επιθέματα και έχετε κνησμώδεις, ερυθρές μάζες ή οίδημα σε οποιοδήποτε από τα σημεία που τοποθετήθηκαν τα επιθέματα, αυτό σημαίνει πιθανώς ότι έχετε αλλεργική αντίδραση σε κάποιο/α εκ των αλλεργιογόνων.

Εάν υποβληθήκατε σε εξέταση αίματος, μη φυσιολογικά αποτελέσματα ερμηνεύονται ως εξής:

  • Έχετε αλλεργία σε συγκεκριμένο αλλεργιογόνο
  • Έχετε βακτηριακή, ιογενή ή μυκητιασική λοίμωξη

Εάν υποβληθήκατε σε βιοψία δέρματος, μη φυσιολογικά αποτελέσματα ερμηνεύονται ως εξής:

  • Έχετε μία δερματική διαταραχή, όπως ψωρίαση ή έκζεμα
  • Έχετε βακτηριακή ή μυκητιασική λοίμωξη

Εάν έχετε ερωτήσεις αναφορικά με τα αποτελέσματά σας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Περαιτέρω πληροφορίες

Υπάρχει κάτι άλλο που πρέπει να γνωρίζω αναφορικά με την αξιολόγηση εξανθήματος;

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων δερματικού εξανθήματος, ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει μη συνταγογραφούμενα φάρμακα και κατ’ οίκον θεραπείες, όπως κρύες κομπρέσες και δροσερά ντους. Πιο εξειδικευμένες θεραπείες εξαρτώνται από την κατά περίπτωση διάγνωση.

+ 17 πηγές

©2019 WikiHealth All Rights Reserved

1. American Academy of Allergy Asthma & Immunology [Internet]. Milwaukee (WI): American Academy of Allergy Asthma & Immunology; c2020. What Makes Us Itch; [cited 2020 Jun 19]; [about 4 screens]. Available from: https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/what-makes-us-itch

2. American Academy of Dermatology Association [Internet]. Des Plaines (IL): American Academy of Dermatology; c2020. Rash 101 in Adults: When to Seek Medical Treatment; [cited 2020 Jun 19]; [about 3 screens]. Available from: https://www.aad.org/public/everyday-care/itchy-skin/rash/rash-101

3. American College of Allergy Asthma & Immunology [Internet]. American College of Allergy Asthma & Immunology; c2014. Contact Dermatitis; [cited 2020 Jun 19]; [about 4 screens]. Available from: https://acaai.org/allergies/types/skin-allergies/contact-dermatitis

4. Cleveland Clinic [Internet]. Cleveland (OH): Cleveland Clinic; c2020. Contact Dermatitis: Diagnosis and Tests; [cited 2020 Jun 19]; [about 4 screens]. Available from: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6173-contact-dermatitis/diagnosis-and-tests

5. Cleveland Clinic [Internet]. Cleveland (OH): Cleveland Clinic; c2020. Contact Dermatitis: Overview; [cited 2020 Jun 19]; [about 3 screens]. Available from: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6173-contact-dermatitis

6. Cleveland Clinic [Internet]. Cleveland (OH): Cleveland Clinic; c2020. Contact Dermatitis: Management and Treatment; [cited 2020 Jun 19]; [about 5 screens]. Available from: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6173-contact-dermatitis/management-and-treatment

7. Familydoctor.org [Internet]. Leawood (KS): American Academy of Family Physicians; c2020. What is heat rash?; [updated 2017 Jun 27; cited 2020 Jun 19]; [about 3 screens]. Available from: https://familydoctor.org/condition/heat-rash

8. Mayo Clinic [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2020. Contact dermatitis: Diagnosis and treatment; 2020 Jun 19 [cited 2020 Jun 19]; [about 3 screens]. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/contact-dermatitis/diagnosis-treatment/drc-20352748

9. Merck Manual Consumer Version [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2020. Contact Dermatitis; [updated 2018 Mar; cited 2020 Jun 19]; [about 3 screens]. Available from: https://www.merckmanuals.com/home/skin-disorders/itching-and-dermatitis/contact-dermatitis

10. National Heart, Lung, and Blood Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Blood Tests; [cited 2020 Jun 19]; [about 3 screens]. Available from: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests

11. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida Health; c2020. Allergy testing - skin: Overview; [updated 2020 Jun 19; cited 2020 Jun 19]; [about 2 screens]. Available from: https://ufhealth.org/allergy-testing-skin

12. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida Health; c2020. Contact dermatitis: Overview; [updated 2020 Jun 19; cited 2020 Jun 19]; [about 2 screens]. Available from: https://ufhealth.org/contact-dermatitis

13. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida Health; c2020. Rashes: Overview; [updated 2020 Jun 19; cited 2020 Jun 19]; [about 2 screens]. Available from: https://ufhealth.org/rashes

14. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida Health; c2020. Skin lesion biopsy: Overview; [updated 2020 Jun 19; cited 2020 Jun 19]; [about 2 screens]. Available from: https://ufhealth.org/skin-lesion-biopsy

15. University of Rochester Medical Center [Internet]. Rochester (NY): University of Rochester Medical Center; c2020. Health Encyclopedia: Contact Dermatitis; [cited 2020 Jun 19]; [about 2 screens]. Available from: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=85&ContentID=P00270

16. University of Rochester Medical Center [Internet]. Rochester (NY): University of Rochester Medical Center; c2020. Health Encyclopedia: Contact Dermatitis in Children; [cited 2020 Jun 19]; [about 2 screens]. Available from: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=90&contentid=P01679

17. UW Health [Internet]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2021. Healthwise Knowledgebase: Allergy Tests; [cited 2021 Aug 27]; [about 2 screens]. Available from: https://patient.uwhealth.org/healthwise/article/hw198350