1Ουρηθρίτιδα
Τι είναι η ουρηθρίτιδα; Η ουρηθρίτιδα είναι μια πάθηση κατά την οποία η ουρήθρα ή αλλιώς ο σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα από την κύστη εκτός του σώματος, υποφέρει από …
Η δυσλειτουργική αιμορραγία μήτρας (DUB) είναι μία πάθηση που επηρεάζει σχεδόν όλες τις γυναίκες σε κάποιο σημείο της ζωής τους.
Επίσης γνωστή και ως ανώμαλη αιμορραγία μήτρας (AUB), η δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας είναι μία πάθηση που προκαλεί κολπική αιμορραγία εκτός του εμμηνορροϊκού κύκλου. Συγκεκριμένες ορμονικές παθήσεις και φάρμακα μπορούν να πυροδοτήσουν δυσλειτουργική αιμορραγία μήτρας.
Η κύρια αιτία της πάθησης είναι μία ανισορροπία στις ορμόνες του φύλου. Τα κορίτσια που εισέρχονται στην εφηβεία και οι γυναίκες που εισέρχονται στην εμμηνόπαυση μπορούν να έχουν αυτήν την ανισορροπία στις ορμόνες για μήνες ή ακόμη και χρόνια. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σποραδική αιμορραγία, έντονη αιμορραγία ή εμφάνιση κηλίδων.
Η εμφάνιση κηλίδων είναι η αιμορραγία που είναι πιο ελαφριά από τη φυσιολογική εμμηνορρυσία. Συχνά εμφανίζεται ως καφέ, ροζ ή ανοιχτό κόκκινο.
Οι ορμονικές διαταραχές που προκαλούν δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας μπορούν να είναι αποτέλεσμα συγκεκριμένων ιατρικών παθήσεων ή παρενεργειών φαρμάκων.
Οι παθήσεις που συχνά προκαλούν δυσλειτουργική αιμορραγία μήτρας είναι οι εξής:
Ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν δυσλειτουργική αιμορραγία μήτρας, όπως:
Το πιο κοινό σύμπτωμα της δυσλειτουργικής αιμορραγίας μήτρας είναι η αιμορραγία εκτός των φυσιολογικών περιόδων. Βέβαια, η αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί και εντός του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ύποπτα πρότυπα αιμορραγίας είναι τα εξής:
Άλλα κοινά συμπτώματα που εκδηλώνονται σε συνδυασμό με τη δυσλειτουργική αιμορραγία μήτρας είναι:
Αν βιώνετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σοβαρά συμπτώματα της δυσλειτουργικής αιμορραγίας μήτρας, καλέστε αμέσως το γιατρό σας:
Για τη διάγνωση της δυσλειτουργικής αιμορραγίας μήτρας, ο γιατρός θα σας κάνει ερωτήσεις αναφορικά με το ιατρικό ιστορικό σας και το ιστορικό των εμμηνορροϊκών κύκλων. Οι απαντήσεις σας θα βοηθήσουν να καθορίσει την πιθανότητα για συγκεκριμένες αναπαραγωγικές διαταραχές, όπως το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και η ενδομητρίωση.
Αν λαμβάνετε οποιαδήποτε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών, θα πρέπει να το αναφέρετε στο γιατρό σας, καθώς αυτά θα μπορούσαν να προκαλέσουν μη φυσιολογική αιμορραγία.
Ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει ένα υπερηχογράφημα για να εξετάσει τα αναπαραγωγικά σας όργανα. Αυτή η εξέταση θα αποκαλύψει εάν έχετε μη φυσιολογικούς όγκους, όπως πολύποδες ή ινομυώματα. Επίσης, θα βοηθήσει στον αποκλεισμό της εσωτερικής αιμορραγίας.
Οι εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση των επιπέδων ορμονών και των κυττάρων του αίματος. Τα επίπεδα των ορμονών συχνά παρέχουν μία γρήγορη εικόνα αναφορικά με την αιτία της αιμορραγίας.
Αν έχετε έντονη ή παρατεταμένη αιμορραγία, ένα πλήρες αιμοδιάγραμμα αποκαλύπτει εάν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι χαμηλός. Χαμηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων θα μπορούσα να υποδεικνύουν αναιμία.
Αν ένας μη φυσιολογικός όγκος προκαλεί την αιμορραγία ή αν το τοίχωμα της μήτρας είναι ασυνήθιστα παχύ, ο γιατρός σας θα λάβει ένα δείγμα του ιστού της μήτρας για περαιτέρω έλεγχο.
Εάν υπάρχουν μη φυσιολογικές κυτταρικές αλλαγές στο τοίχωμα της μήτρας, η βιοψία θα το αποκαλύψει. Τα ανώμαλα κύτταρα μπορεί να υποδεικνύουν ορμονικές διαταραχές ή καρκίνο, μεταξύ άλλων.
Υπάρχουν πολλές θεραπείες διαθέσιμες για τη δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας. Μερικές φορές, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις εφηβείας, δεν χρειάζεται θεραπεία, καθώς οι ορμόνες επιδιορθώνονται από μόνες τους. Η σωστή θεραπεία για εσάς θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη αιτία της αιμορραγίας.
Η πιο κοινή και απλή θεραπευτική επιλογή για τη δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας είναι τα συνδυασμένα από του στόματος χορηγούμενα αντισυλληπτικά. Τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά δισκία περιέχουν συνθετικά οιστρογόνα και προγεστερόνη. Αυτά δρουν για τον έλεγχο και τη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Οι μέθοδοι αντισύλληψης, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων κολπικών εμφυτευμάτων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και ως ορμονική θεραπεία. Αν δεν προσπαθείτε να συλλάβετε, ο γιατρός θα σας προτείνει μία τέτοιου είδους θεραπεία.
Εάν η αιμορραγία είναι ξαφνικά πολύ έντονη και τα φάρμακα χαμηλής δόσης δεν αποτελούν επιλογή, ενδοφλέβια οιστρογόνα μπορούν να χορηγηθούν έως ότου η αιμορραγία υποχωρήσει. Αυτό συνήθως ακολουθείται από μία δόση από του στόματος χορηγούμενης προγεστίνης για την εξισορρόπηση των ορμονών.
Αν προσπαθείτε να συλλάβετε και δεν έχετε έντονη αιμορραγία, ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει το διεγερτικό της ωορρηξίας φάρμακο κλομιφαίνη, που επίσης ονομάζεται κλομίδη. Η διέγερση της ωορρηξίας μπορεί να σταματήσει την παρατεταμένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία, διευθετώντας τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
Η έντονη και παρατεταμένη αιμορραγία που συνοδεύεται από σκλήρυνση του τοιχώματος της μήτρας μπορεί να αντιμετωπιστεί με μία διαδικασία που ονομάζεται διαστολή και απόξεση (D & C). Αυτή η διαδικασία, η οποία δεν απαιτεί νοσηλεία, χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μέρους του τοιχώματος της μήτρας μέσω απόξεσης.
Εάν εντοπιστεί ότι τα κύτταρα της μήτρας είναι μη φυσιολογικά, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μία επιπλέον βιοψία μετά τη θεραπεία.
Ανάλογα με τα αποτελέσματα της βιοψίας – εάν τα κύτταρα είναι καρκινικά, για παράδειγμα – ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει υστερεκτομή. Η υστερεκτομή είναι η πλήρης αφαίρεση της μήτρας και αποτελεί συνήθως την τελευταία επιλογή.
Γενικά, η δυσλειτουργική αιμορραγία μήτρας και είναι μία προσωρινή πάθηση. Μόλις οι ορμόνες του φύλου ρυθμιστούν, η μη φυσιολογική αιμορραγία υποχωρεί.
Η αναιμία είναι μία από τις κύριες επιπλοκές της έντονης αιμορραγίας. Αν εμφανίζετε αναιμία λόγω σημαντικής απώλειας αίματος, ο γιατρός θα την αντιμετωπίσει με συμπληρώματα μετάλλων και βιταμινών.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, όπου η αιμορραγία είχε προκαλέσει σημαντική απώλεια αίματος, μπορεί να χρειαστείτε μετάγγιση αίματος.
Abnormal uterine bleeding. (2017).
acog.org/Patients/FAQs/Abnormal-Uterine-Bleeding?IsMobileSet=false
Abnormal uterine bleeding (dysfunctional uterine bleeding). (2019).
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532913/
Dysfunctional uterine bleeding. (2019).
health.harvard.edu/a_to_z/dysfunctional-uterine-bleeding-a-to-z
Vilos GA, et al. (2001). Guidelines for the management of abnormal uterine bleeding.
pdfs.semanticscholar.org/7f3d/bb1fde331e048ad172dc6309fc5405a48a55.pdf
Τι είναι η ουρηθρίτιδα; Η ουρηθρίτιδα είναι μια πάθηση κατά την οποία η ουρήθρα ή αλλιώς ο σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα από την κύστη εκτός του σώματος, υποφέρει από …