Το Ella (χάπι επόμενης μέρας), εγκρίθηκε ως επείγουσα αντισύλληψη από τον FDA, τον Αύγουστο του 2010 και αποτελείται από ένα από του στόματος χάπι. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από γυναίκες για την πρόληψη μιας ακούσιας εγκυμοσύνης μετά από σεξ χωρίς προφύλαξη ή μετά από αποτυχία της αντισύλληψης. (Χάπι επόμενης μέρας και χάπι άμβλωσης: Ποια η διαφορά;)

Πρόκειται για ένα μέσο αντισύλληψης που είναι πιο αποτελεσματικό αν ληφθεί αμέσως μετά τη σεξουαλική επαφή, αλλά συνεχίζει να είναι αποτελεσματικό για 120 ωρες (5 ημέρες) μετά.

Άλλες επιλογές επείγουσας αντισύλληψης, όπως Plan B One-Step, Next Choice One Dose, My Way, Take Action και Next Choice, είναι εγκεκριμένες από τον FDA για χρήση έως και για 72 ώρες (3 ημέρες) μετά την αποτυχημένη αντισύλληψη ή τη σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία. (Αντισυλληπτικά χάπια: Μάθε τα υπέρ και τα κατά τους)

Πώς λειτουργεί το Ella;

Το Ella λειτουργεί σταματώντας ή καθυστερώντας την απελευθέρωση του ωαρίου από την ωοθήκη, ώστε να μην είναι άμεσα διαθέσιμο για γονιμοποίηση από το σπέρμα.

Νοουμένου ότι το Ella αποτρέπει την ωορρηξία για διάστημα έως και πέντε ημερών μετά το σεξ χωρίς προστασία, οι περισσότερες γυναίκες πιστεύουν –λανθασμένα- ότι μπορούν να λάβουν το φάρμακο και ακολούθως για 5 μέρες να προβαίνουν σε σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία, χωρίς να μείνουν έγκυες. Αυτό βέβαια, σύμφωνα με τους ειδικούς, δεν ισχύει καθώς το σπέρμα από το πρόσθετο σεξ μπορεί να ξεπεράσει το αρχικό παράθυρο των πέντε ημερών για το οποίο παρέχει προστασία το χάπι. (Αντισυλληπτικά χάπια: Αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης σε παχύσαρκες γυναίκες)

Το Ella ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται εκλεκτικοί ρυθμιστές υποδοχέα προγεστερόνης. Υπάρχει άλλο ένα εγκεκριμένο φάρμακο σε αυτή την κατηγορία, η μιφεπριστόνη, που είναι πιο γνωστή ως RU-486. Η μιφεπριστόνη έχει εγκριθεί για χρήση ως μέρος ενός σχήματος που προκαλεί αποβολή.

Το Ella απορροφάται καλύτερα από τον οργανισμό, σε σχέση με τη μιφεπριστόνη και ως εκ τούτου μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε χαμηλές δόσεις που εμποδίζουν την σύλληψη, αλλά δεν προκαλούν αποβολή. Ωστόσο, παραμένει ακόμη ασαφές το κατά πόσον θα μπορούσε να αυξήσει το ποσοστό των αυτόματων αποβολών στις λίγες γυναίκες που μένουν έγκυες παρά τη χρήση του φαρμάκου.

Επιπρόσθετα, υπάρχει σύγχυση ως προς το εάν το Ella μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε μια υπάρχουσα εγκυμοσύνη (εάν η γυναίκα είναι πράγματι έγκυος όταν λάβει το Ella), αν και δεν υπάρχουν προς το παρόν ουσιαστικές ενδείξεις για κάτι τέτοιο. (Αντισυλληπτικά επιθέματα: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε)

Ως τι δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί το Ella;

Η επείγουσα αντισύλληψη συνήθως συγχέεται λανθασμένα με το χάπι της πρώιμης αποβολής, RU486. Αυτά τα δύο φάρμακα εξυπηρετούν δύο διαφορετικούς σκοπούς και λειτουργούν εντελώς διαφορετικά το ένα από το άλλο.

Σύμφωνα με τον FDA, το Ella δεν χρησιμοποιείται για τον τερματισμό μιας υπάρχουσας εγκυμοσύνης. (Αντισυλληπτικά: Μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδη νόσο του εντέρου;)

Πότε πρέπει να χρησιμοποιείται το Ella;

Για να μειωθεί ο κίνδυνος μιας απρογραμμάτιστης εγκυμοσύνης, το Ella θα πρέπει να λαμβάνεται το συντομότερο δυνατό εντός 120 ωρών (5 ημερών) από τη σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία ή την αποτυχία της αντισύλληψης. Όσο πιο γρήγορα ληφθεί, τόσο πιο αποτελεσματικό θα είναι.

Επιπρόσθετα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου με ή χωρίς τροφή. (Ποια σημάδια φανερώνουν ότι παίρνετε λάθος αντισυλληπτικό χάπι;)

Ποιος δεν πρέπει να χρησιμοποιεί το Ella;

Το Ella δεν προορίζεται για χρήση ως υποκατάστατο της αντισύλληψης ρουτίνας, διότι δεν λειτουργεί όπως οι περισσότερες μορφές ελέγχου των γεννήσεων όταν χρησιμοποιούνται με συνέπεια και σωστά.

Οι γυναίκες που υποψιάζονται ότι είναι ήδη έγκυες δεν πρέπει να παίρνουν το χάπι, διότι οι κίνδυνοι για το έμβρυο είναι ακόμη άγνωστοι. (Χρήση αντισυλληπτικών: Συνδέεται με λιγότερες απόπειρες αυτοκτονίας)

Ποιες παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει το Ella;

Το Ella όταν χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες, είναι ασφαλές για τις περισσότερες γυναίκες. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών στις οποίες συμμετείχαν 2.637 γυναίκες που έλαβαν Ella είναι οι ακόλουθες:

• Πονοκέφαλος (18%)
• Ναυτία (12%)
• Κοιλιακός πόνος (12%)
• Δυσμηνόρροια (πόνος της μήτρας κατά την έμμηνο ρύση) (10%)
• Κόπωση (6%)
• Ζάλη (5%)

Πόσο αποτελεσματικό είναι το Ella;

Το Ella είναι πιο αποτελεσματικό όσο πιο γρήγορα ληφθεί. Όταν λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες (εντός 120 ωρών από τη σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία ή την αποτυχία της αντισύλληψης), μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Τονίζεται ωστόσο ότι δεν είναι αποτελεσματικό για όλες τις γυναίκες. Συγκεκριμένα, φαίνεται να είναι λιγότερο αποτελεσματικό στις παχύσαρκες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών, οι παχύσαρκες γυναίκες είχαν διπλάσιες πιθανότητες να μείνουν έγκυες σε σύγκριση με τις μη παχύσαρκες γυναίκες. (Χρήση αντισυλληπτικών: Συνδέεται με λιγότερες απόπειρες αυτοκτονίας)

Σημειώνεται ότι μετά τη χρήση του, η γονιμότητα επιστρέφει τάχιστα και ως εκ τούτου πρέπει να χρησιμοποιείται κάποια μορφή αντισύλληψης για την αποτροπή της εγκυμοσύνης.

Τέλος, σε συνδυασμό με ορισμένα φάρμακα και φυτικά προϊόντα, η αποτελεσματικότητα του Ella μειώνεται. Μερικά από αυτά τα προιόντα είναι τα ακόλουθα:

• Βαρβιτουρικά
• Καρβαμαζεπίνη
• Φελμπαμάτ
• Οξκαρβαζεπίνη
• Φαινυτοΐνη
• Βαλσαμόχορτο
• Τοπιραμάτη