Πρόληψη και θεραπεία

Φάρμακο για ΔΕΠΥ μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης

Οι τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου μπορεί να έχουν ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού και τα μέρη του εγκεφάλου που επηρεάζονται. (Χτύπημα στο κεφάλι: πότε είναι σοβαρό;)

Μια μελέτη ανασκόπησης που πραγματοποιήθηκε τον Σεπτέμβριο του 2019, αναφέρει ότι η μεθυλφαινιδάτη, ένα φάρμακο για την Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής και Υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ), μπορεί να είναι χρήσιμη στη διαχείριση της γνωστικής δυσλειτουργίας για άτομα που έχουν τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο. Ωστόσο, για να αποδειχθεί κάτι τέτοιο χρειάζεται περισσότερη έρευνα. (14 ενδείξεις Διαταραχής Ελλειμματικής Προσοχής/Υπερκινητικότητας)

Σύμφωνα με την Heidi Fusco, MD, επίκουρη καθηγήτρια ιατρικής αποκατάστασης και βοηθός διευθυντής του προγράμματος τραυματικών εγκεφαλικών βλαβών, στο Πανεπιστήμιο της Νέας Υόρκης, με τις εγκεφαλικές βλάβες, λόγω τραυματισμού στον εγκεφαλικό ιστό, η δράση της ντοπαμίνης και της νορεπινεφρίνης μειώνεται και η μεθυλφαινιδάτη μπορεί να βοηθήσει στην αναπλήρωσή τους. (Διάσειση και γνωστικά προβλήματα: Ποια η σχέση τους;)

Γιατί πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι εμπειρίες των ασθενών στην επιλογή της θεραπείας τους;

Οι νευρολόγοι, οι ψυχολόγοι και οι γιατροί, για να κατανοήσουν το πώς επηρεάζουν οι τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες τους ασθενείς τους και να τους βοηθήσουν να διαχειριστούν τη ζωή τους μετά τον τραυματισμό, πρέπει να δώσουν προσοχή στο πώς τα συμπτώματά τους επηρεάζουν τη ζωή τους.

Σύμφωνα με τον James J Giordano, PhD, MPhil , καθηγητή νευρολογίας και βιοχημείας και επικεφαλής του προγράμματος σπουδών νευροηθικής στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Τζορτζτάουν, είναι πολύ σημαντικό να ποσοτικοποιούνται και να χαρακτηρίζονται τα συμπτώματα που είναι προβληματικά για κάθε ασθενή ξεχωριστά, καθώς και το πώς επηρεάζεται η καθημερινότητά τους από αυτά τα συμπτώματα. 

Η μεθυλφαινιδάτη δεν είναι το μόνο φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει τους ανθρώπους με εγκεφαλικές βλάβες να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους. Για παράδειγμα, εάν κάποιος αναφέρει ότι έχει πρόβλημα με τον ύπνο, είναι σημαντικό να του χορηγηθούν στοχευμένα φάρμακα που βοηθούν τον ύπνο.

Οι γιατροί λοιπόν, αντί να παρέχουν μια γενικευμένη θεραπεία, είναι πολύ σημαντικό να εντοπίζουν συγκεκριμένα συμπτώματα και να χορηγούν στοχευμένες θεραπείες για την αντιμετώπισή τους.

Γιατί είναι σημαντική η διαχείριση των συμπτωμάτων που προκαλεί η τραυματική εγκεφαλική βλάβη;

Ο Santosh Kesari, MD, PhD, νευρολόγος στο Providence Saint John’s Health Center και περιφερειακός διευθυντής του Research Clinical Institute of Providence στη Νότια Καλιφόρνια, εξήγησε ότι η μεθυλφαινιδάτη μπορεί να βοηθήσει άτομα με διαφορετικούς τύπους εγκεφαλικών διαταραχών. «Η ντοπαμίνη είναι ένας από τους σημαντικότερους διαβιβαστές στον εγκέφαλο και η χαμηλή ντοπαμίνη προκαλεί προβλήματα».

Ο Giordano από την πλευρά του, ενθαρρύνει και άλλους επαγγελματίες υγείας να εξετάσουν θεραπείες για θέματα ελλειμματικής προσοχής, όπως η ΔΕΠΥ, εάν μια άλλη κατάσταση, όπως ένας εγκεφαλικός τραυματισμός, προκαλεί έλλειμμα προσοχής. «Εάν υπάρχει έλλειμμα προσοχής ως συνέπεια τραυματισμού στο κεφάλι, τότε οπωσδήποτε η μεθυλφαινιδάτη πρέπει να λαμβάνεται υπόψη”, υπογράμμισε. (ΔΕΠΥ: Πώς θα διαχειριστείτε τις παρενέργειες των φαρμάκων;)

Μάλιστα, η έρευνα δείχνει ότι οι εγκεφαλικοί τραυματισμοί θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε εμφάνιση ΔΕΠΥ. Μια μελέτη που πραγματοποιήθηκε τον Μάρτιο του 2019 διαπίστωσε ότι οι νέοι με τραυματική εγκεφαλική βλάβη είχαν πιο σοβαρά συμπτώματα ΔΕΠΥ, συγκριτικά με αυτούς που δεν είχαν τραυματική εγκεφαλική βλάβη. (ΔΕΠΥ ενηλίκων: 10 πράγματα που επιδεινώνουν τα συμπτώματα)

Η μεθυλφαινιδάτη είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς με τραυματική εγκεφαλική βλάβη;

Ένα πλεονέκτημα της μεθυλφαινιδάτης είναι ότι μετά τη χρήση της μπορεί να διαπιστωθεί γρήγορα το κατά πόσο είναι αποτελεσματική, προκειμένου να συνεχιστεί η λήψη της ή να μπει στην άκρη.

Σύμφωνα με την Kesari, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου διαπιστώνεται εντός ημερών ή δύο εβδομάδων. Από την πλευρά της ωστόσο, η Fusco έχει επιφυλάξεις για τη συνταγογράφηση μεθυλφαινιδάτης σε άτομα άνω των 65 ετών που έχουν καρδιακά προβλήματα, απώλεια όρεξης, κακή διατροφή ή έντονο άγχος, λόγω πιθανών παρενεργειών.


+ 5 πηγές

©2022 WikiHealth All Rights Reserved

How This ADHD Medication Can Help Manage Traumatic Brain Injuries https://www.verywellhealth.com/traumatic-brain-injuries-treatment-5222311

Polygenic Risk and Neural Substrates of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Symptoms in Youths With a History of Mild Traumatic Brain Injury https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S000632231831669X?via%3Dihub

The Relationship Between Traumatic Brain Injury and Dopamine (a Chemical in the Brain) https://clinicaltrials.gov/ct2/show/study/NCT02015949

Methylphenidate Treatment of Cognitive Dysfunction in Adults After Mild to Moderate Traumatic Brain Injury: Rationale, Efficacy, and Neural Mechanisms https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2019.00925/full

The social consequences of stigma-related self-concealment after acquired brain injury https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09602011.2017.1375416?journalCode=pnrh20