Τι αισθάνεσαι;

Ασθένειες αναπνευστικού συστήματος

Πνευμονικό οίδημα

Τι είναι το πνευμονικό οίδημα;

Το πνευμονικό οίδημα είναι μία πάθηση στην οποία οι πνεύμονες γεμίζουν με υγρό και είναι επίσης γνωστό ως πνευμονική συμφόρηση. Όταν συμβεί το πνευμονικό οίδημα, το σώμα αδυνατεί να λάβει επαρκή ποσότητα οξυγόνου και θα αρχίσετε να εμφανίζετε λαχάνιασμα.

Όμως η έγκαιρη θεραπεία του πνευμονικού οιδήματος και των υποκείμενων αιτιών του μπορούν να βελτιώσουν την έκβαση.

Αίτια

Ποιες είναι οι αιτίες του πνευμονικού οιδήματος;

Υπάρχουν αρκετές πιθανές αιτίες του πνευμονικού οιδήματος.

Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

Η πιο κοινή αιτία πνευμονικού οιδήματος είναι η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Η καρδιακή ανεπάρκεια συμβαίνει όταν η καρδιά δεν μπορεί πλέον να εξωθήσει με τον κατάλληλο τρόπο το αίμα σε όλο το υπόλοιπο σώμα. Αυτό δημιουργεί συσσώρευση πίεσης στα μικρά αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων κάτι το οποίο με τη σειρά του οδηγεί σε διαρροή υγρών από τα αγγεία αυτά.

Σε ένα υγιές σώμα, οι πνεύμονες θα λάβουν οξυγόνο από τον αέρα που αναπνέετε και θα το εισάγουν στην αιματική κυκλοφορία. Ωστόσο, όταν οι πνεύμονες γεμίζουν με υγρό, το οξυγόνο δεν μπορεί να εισέλθει στην αιματική κυκλοφορία. Έτσι το σώμα στερείται του απαραίτητου οξυγόνου.

Άλλες ιατρικές παθήσεις

Άλλες λιγότερο κοινές ιατρικές παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν πνευμονικό οίδημα είναι οι εξής:

  • Έμφραγμα ή άλλες καρδιοπάθειες
  • Διαρροή, στένωση ή βλάβη των καρδιακών βαλβίδων
  • Ξαφνική υπέρταση
  • Πνευμονία
  • Νεφρική ανεπάρκεια
  • Πνευμονική βλάβη που προκαλείται από σοβαρή λοίμωξη
  • Σοβαρή σήψη του αίματος

Εξωτερικοί παράγοντες

Ορισμένοι εξωτερικοί παράγοντες μπορούν να ασκήσουν επιπλέον πίεση στην καρδιά και τους πνεύμονες προκαλώντας πνευμονικό οίδημα. Σε αυτούς τους παράγοντες της συγκαταλέγονται τα ακόλουθα:

  • Μεγάλο υψόμετρο
  • Χρήση παράνομων ουσιών ή υπερδοσολογία φαρμάκων
  • Πνευμονική βλάβη που προκαλείται από εισπνοή τοξινών
  • Σοβαρό τραύμα
  • Παρολίγον πνιγμός στο νερό

Ποιοι είναι οι προδιαθεσικοί παράγοντες του πνευμονικού οιδήματος;

Τα άτομα με καρδιακά προβλήματα ή καρδιακή ανεπάρκεια βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο πνευμονικού οιδήματος. Άλλοι παράγοντες που μπορεί να θέτουν ένα άτομο σε κίνδυνο περιλαμβάνουν:

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα του πνευμονικού οιδήματος;

Στις περιπτώσεις πνευμονικού οιδήματος, το σώμα δυσκολεύεται να λάβει το απαραίτητο οξυγόνο. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη ποσότητα υγρού στους πνεύμονες που αποτρέπει την κίνηση του οξυγόνου εντός της αιματικής κυκλοφορίας. Τα συμπτώματα θα συνεχίσουν να επιδεινώνονται έως ότου λάβετε θεραπεία.

Τα συμπτώματα ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο του πνευμονικού οιδήματος.

Μακροχρόνιο πνευμονικό οίδημα

Τα συμπτώματα του μακροχρόνιου πνευμονικού οιδήματος περιλαμβάνουν:

  • Λαχάνιασμα κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας
  • Δυσκολία στην αναπνοή όταν ξαπλώνετε
  • Συρίττουσα αναπνοη
  • Ξύπνημα κατά τη διάρκεια της νύχτας με ένα αίσθημα άπνοιας που υποχωρεί όταν κάθεστε
  • Ταχεία αύξηση βάρους, ειδικά στα πόδια
  • Διόγκωση του κάτω μέρος του σώματος
  • Κόπωση

Πνευμονικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου

Το πνευμονικό οίδημα που οφείλεται σε μεγάλο υψόμετρο θα οδηγήσει σε συμπτώματα όπως:

  • Πονοκεφάλους
  • Άτακτο και γρήγορο καρδιακό παλμό
  • Λαχάνιασμα μετά από σωματική εξάντληση και κατά τη διάρκεια της ηρεμίας
  • Βήχα
  • Πυρετό
  • Δυσκολία βάδισης σε ανηφόρα, καθώς και σε ευθεία

Αναζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα αν αυτά τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Μην οδηγήσετε μέχρι το νοσοκομείο.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται το πνευμονικό οίδημα;

Ο γιατρός θα αναζητήσει την ύπαρξη υγρού στους πνεύμονες ή συμπτώματα που προκαλούνται από την παρουσία του υγρού αυτού. Στη συνέχεια, θα πραγματοποιήσει μία βασική κλινική εξέταση και θα ακροαστεί τους πνεύμονές σας με ένα στηθοσκόπιο αναζητώντας:

  • Ταχυπαλμία
  • Γρήγορη αναπνοή
  • Ένα χαρακτηριστικό συρίττοντα ήχο (crackle) από τους πνεύμονες
  • Μη φυσιολογικούς ήχους της καρδιάς

Ο γιατρός μπορεί επίσης να εξετάσει το λαιμό σας για συσσώρευση υγρού, τα πόδια και την κοιλιακή χώρα για διόγκωση, και το δέρμα για ωχρό ή γαλαζωπό χρώμα. Θα συζητήσει τα συμπτώματά σας και θα λάβει το ιατρικό ιστορικό σας. Αν πιστεύει ότι έχετε υγρό στους πνεύμονες, θα ζητήσει επιπρόσθετες εξετάσεις.

Παραδείγματα εξετάσεων που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση του πνευμονικού οιδήματος περιλαμβάνουν:

  • Πλήρες αιμοδιάγραμμα
  • Ηχοκαρδιογράφημα ή υπερηχογράφημα για τον έλεγχο μη φυσιολογικής καρδιακής δραστηριότητας
  • Ακτινογραφία θώρακος για τη διαπίστωση ύπαρξης υγρού
  • Εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων οξυγόνου
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα για την αναζήτηση προβλημάτων στον καρδιακό ρυθμό ή ενδείξεις εμφράγματος

Θεραπεία

Ποια είναι η θεραπεία του πνευμονικού οιδήματος;

Το πνευμονικό οίδημα είναι μία σοβαρή πάθηση που απαιτεί ταχεία θεραπεία. Η παροχή οξυγόνου είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής. Θα διασωληνωθείτε και θα σας χορηγηθεί 100% οξυγόνο μέσω μιας μάσκας, ρινικών σωλήνων ή μάσκας θετικής πίεσης.

Ο γιατρός επίσης θα διαγνώσει την αιτία του πνευμονικού οιδήματος και θα σας συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Ανάλογα με την κατάστασή σας και την αιτία του πνευμονικού οιδήματος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

  • Φάρμακα που μειώνουν το προφορτίο. Αυτά τα φάρμακα θα μειώσουν την πίεση από το υγρό στην καρδιά και τους πνεύμονες. Τα διουρητικά μπορεί επίσης να μειώσουν την πίεση αυξάνοντας την ούρηση, η οποία απομακρύνει υγρά από το σώμα.
  • Φάρμακα που μειώνουν το μεταφορτίο (αγγειοδιαστολείς). Αυτά τα φάρμακα διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνουν την πίεση στην καρδιά.
  • Φάρμακα για την καρδιά. Μέσω αυτών των φαρμάκων θα ελεγχθεί ο καρδιακός παλμός, θα μειωθεί η αρτηριακή πίεση και θα ανακουφιστεί η πίεση στις αρτηρίες και τις φλέβες.
  • Μορφίνη. Αυτό το ναρκωτικό χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της αγωνίας και του λαχανιάσματος. Ωστόσο, όλο και λιγότεροι γιατροί στις μέρες μας χρησιμοποιούν μορφίνη εξαιτίας των κινδύνων της.

Σε σοβαρές περιπτώσεις τα άτομα με πνευμονικό οίδημα θα χρειαστούν εντατική φροντίδα.

Σε άλλες περιπτώσεις πνευμονικού οιδήματος μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία για να μπορείτε να αναπνέετε. Ένα μηχάνημα θα παρέχει οξυγόνο υπό πίεση ώστε να λαμβάνετε περισσότερο αέρα στους πνεύμονές σας. Ορισμένες φορές αυτό πραγματοποιείται με τη χρήση μιας μάσκας που επίσης ονομάζεται συνεχής θετική πίεση αέρα.

Ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να σας υποβάλει σε ενδοτραχειακή διασωλήνωση (εισαγωγή αναπνευστήρα στο λαιμό) και να χρησιμοποιήσει μηχανικό αερισμό.

Πλευριτική συλλογή

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ πνευμονικού οιδήματος και πλευριτικής συλλογής;

Μερικές φορές, το πνευμονικό οίδημα συγχέεται με την πλευριτική συλλογή, μία άλλη πάθηση που περιλαμβάνει τη συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες. Ωστόσο, η πλευριτική συλλογή προκαλεί συγκεκριμένα τη συσσώρευση υγρού στους πλευρικούς ιστούς. Οι ιστοί αυτοί καλύπτουν την εξωτερική πλευρά των πνευμόνων, καθώς και την εσωτερική πλευρά του τοιχώματος του θώρακος.

Η πλευριτική συλλογή μπορεί να προκαλείται από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, κακή θρέψη και πνευμονία. Μερικές φορές επίσης είναι καρκινική (κακοήθης).

Με την πλευριτική συλλογή μπορείτε να βιώσετε:

  • Δυσκολία στην αναπνοή
  • Ξηρό βήχα
  • Λαχάνιασμα
  • Πόνο και δυσφορία στο στήθος

Μία ακτινογραφία θώρακος θα διαγνώσει την πλευριτική συλλογή. Ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει μία βιοψία των πλευρικών ιστών αν υποπτεύεται την ύπαρξη καρκίνου. Ανάλογα με την αιτία, η πλευριτική συλλογή μπορεί να αντιμετωπιστεί με συνδυασμό τεχνικών απομάκρυνσης υγρών και χειρουργική επέμβαση.

Πνευμονία

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του πνευμονικού οιδήματος και της πνευμονίας;

Η πνευμονία είναι μία επίσης σοβαρή πάθηση των πνευμόνων. Σε αντίθεση με το οίδημα, η πνευμονία προκαλείται από μία ιική, μυκητιασική ή βακτηριακή λοίμωξη. Καθώς οι πνεύμονες μολύνονται, υγρό συσσωρεύεται στις κυψελίδες.

Παρόλο που και το πνευμονικό οίδημα και η πνευμονία προκαλούν μία μορφή συσσώρευσης υγρού στους πνεύμονες, το πνευμονικό οίδημα προκαλείται κυρίως λόγω της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας. Η πνευμονία, από την άλλη πλευρά, προκαλείται λόγω λοίμωξης. Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες πνευμονίας από ένα κοινό κρυολόγημα ή γρίπη.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας μπορεί να περιλαμβάνουν με:

  • Υψηλό πυρετό με ρίγη
  • Βήχα με βλέννα που επιδεινώνεται
  • Πόνο και δυσφορία στο στήθος
  • Λαχάνιασμα
  • Ναυτία ή/και εμετό
  • Διάρροια

Η πνευμονία είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες νοσηλείας σε παιδιά και ενήλικες, σύμφωνα με την Αμερικανική Πνευμονολογική Ένωση. Αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε:

  • Πλευριτική συλλογή
  • Αποστήματα των πνευμόνων
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια
  • Σηπτικό σοκ
  • Νεφρική ανεπάρκεια

Το πνευμονικό οίδημα δεν αποτελεί αιτία πνευμονίας. Ωστόσο, η συσσώρευση υγρού λόγω της πνευμονίας μπορεί να οδηγήσει σε πλευριτική συλλογή. Η πνευμονία απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα για την πρόληψη επιπλοκών, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει αντιβιοτικά και οξυγονοθεραπεία.

Επείγουσα φροντίδα

Πότε το πνευμονικό οίδημα αποτελεί επείγον ιατρικό περιστατικό;

Καλέστε αμέσως το 166 αν βιώνετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Εξαιρετική δυσκολία στην αναπνοή ή λαχάνιασμα, όπως αίσθηση ασφυξίας
  • Ανικανότητα αναπνοής
  • Αγωνία που σχετίζεται με τη δυσκολία στην αναπνοή
  • Βήχα που παράγει ένα ροζ μίγμα βλέννας και σάλιου
  • Πόνος στο στήθος
  • Γρήγορο και ανώμαλο καρδιακό ρυθμό
  • Γαλαζωπό ή γκρίζο τόνο του δέρματος
  • Εφίδρωση σε συνδυασμό με αναπνευστικές δυσκολίες

Τα προαναφερθέντα μπορεί να αποτελούν συμπτώματα οξέος πνευμονικού οιδήματος. Το οξύ πνευμονικό οίδημα αναπτύσσεται ξαφνικά. Αν δεν αντιμετωπιστεί, το υγρό στους πνεύμονες θα οδηγήσει σε πνιγμό.

Πρόληψη

Πώς μπορεί να προληφθεί το πνευμονικό οίδημα;

Δεν υπάρχει τρόπος ασφαλούς πρόληψης του πνευμονικού οιδήματος. Όσοι βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο θα πρέπει να αναζητήσουν άμεση ιατρική φροντίδα εάν εμφανίσουν συμπτώματα της διαταραχής.

Ο καλύτερος τρόπος πρόληψης του πνευμονικού οιδήματος είναι να φροντίζετε την υγεία σας:

  • Κάντε το εμβόλιο για την πνευμονία.
  • Κάντε το εμβόλιο για τη γρίπη ειδικά αν έχετε καρδιολογικά προβλήματα ή είστε ηλικιωμένος/η.
  • Συνέχισε τα διουρητικά μετά από ένα επεισόδιο πνευμονικού οιδήματος για την πρόληψη της επανεμφάνισης.

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας, την πιο κοινή αιτία πνευμονικού οιδήματος, ακολουθώντας τα παρακάτω βήματα:

  • Να επισκέπτεστε το γιατρό σας τακτικά.
  • Μην καπνίζετε και μη χρησιμοποιείτε παράνομες ουσίες.
  • Να ασκείστε τακτικά.
  • Να ακολουθείτε μία ισορροπημένη διατροφή.
  • Να διατηρείτε ένα υγιές βάρος.

Έκβαση

Ποια είναι η έκβαση του πνευμονικού οιδήματος;

Η έκβαση του πνευμονικού οιδήματος εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης. Αν είστε μία μέτρια περίπτωση και λάβετε άμεση θεραπεία, κατά πάσα πιθανότητα θα ανακάμψετε πλήρως. Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να αποβούν θανατηφόρες αν η θεραπεία καθυστερήσει.

Θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας και να λάβετε άμεση ιατρική φροντίδα εάν βιώνετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα πνευμονικού οιδήματος.

+ 6 πηγές

©2019 WikiHealth All Rights Reserved

1. Cardiopulmonary syndromes: Malignant pleural effusion. (2016). cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/cardiopulmonary-pdq#section/_210

2. Heart failure. (2017). nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-failure

3. Learn about pneumonia. (2019). lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/pneumonia/learn-about-pneumonia.html

4. Matthay, MA. (2014). Resolution of pulmonary edema: Thirty years of progress. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24881936

5. Paralikar, SJ. (2012). High altitude pulmonary edema: Clinical features, pathophysiology, prevention, and treatment. http://www.ijoem.com/article.asp?issn=0973-2284;year=2012;volume=16;issue=2;spage=59;epage=62;aulast=Paralikar

6. Pulmonary edema. (2016). ufhealth.org/pulmonary-edema

Εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο του Wiki Health

Ενημερωθείτε με και λάβετε συμβουλές υγείας, ευεξίας και πολλά άλλα.!

Αν δεν βρήκατε αυτό που αναζητάτε, βοηθήστε μας να γίνουμε κάλυτεροι