Τριχίνωση

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της τριχίνωσης;

Όταν μολυνθείτε, μπορεί να παρουσιάσετε ή να μην παρουσιάσετε συμπτώματα. Όμως, μέσα σε μία εβδομάδα από τη μόλυνση, οι προνύμφες του σκώληκα θα εισέλθουν στο μυϊκό ιστό. Μόλις αυτό συμβεί, τα συμπτώματα συνήθως κάνουν την εμφάνισή τους.

Τα συμπτώματα της τριχίνωσης που μπορεί να εμφανιστούν καθώς οι προνύμφες βρίσκονται εντός των εντέρων περιλαμβάνουν:

• Διάρροια
• Κοιλιακές κράμπες
• Κόπωση ή χαμηλή ενέργεια
• Ναυτία
• Εμετό

Τα συμπτώματα της τριχίνωσης που εκδηλώνονται μόλις οι προνύμφες εισέλθουν στο μυϊκό ιστό περιλαμβάνουν:

• Πόνος στους μύες
• Υψηλό πυρετό
• Οίδημα στο πρόσωπο
• Φωτοευαισθησία
• Επίμονες λοιμώξεις των οφθαλμών
• Ανεξήγητα εξανθήματα
• Πονοκεφάλους
• Ρίγη

Αίτια

Ποιες είναι οι αιτίες της τριχίνωσης;

Η τριχίνωση προκαλείται από τις προνύμφες του σκώληκα Trichinella. Ο παρασιτικός σκώληκας συχνά εντοπίζεται σε ζώα που καταναλώνουν κρέας. Οι χοίροι είναι οι πιο κοινοί φορείς του παράσιτου.

Ο σκώληκας Trichinella εντοπίζεται συχνά σε αρκούδες, αλεπούδες και αγριόχοιρους. Τα ζώα μπορεί να μολυνθούν με αυτόν όταν καταναλώνουν μολυσμένα ζώα ή σκουπίδια που περιέχουν κομμάτια μολυσμένου κρέατος.

Οι άνθρωποι μολύνονται όταν καταναλώνουν ωμό ή μη καλά μαγειρεμένο κρέας από ένα μολυσμένο με Trichinella ζώο.

Μόλις τα παράσιτα καταναλωθούν, τα στομαχικά οξέα διαλύουν τις κύστες, τις προστατευτικές κάψουλες που περιβάλλουν τις προνύμφες. Όταν οι κύστες διαλυθούν, οι προνύμφες εισέρχονται στα έντερα όπου ωριμάζουν σε ενήλικους σκώληκες και αναπαράγονται.

Οι θηλυκοί σκώληκες στη συνέχεια απελευθερώνουν προνύμφες στην αιματική κυκλοφορία, αφήνοντάς τες να μεταναστεύσουν μέσω των αιμοφόρων αγγείων εντός των μυών.

Μόλις εισέλθουν στους μύες, οι σκώληκες κάνουν ενθυλάκωση στο μυϊκό ιστό όπου μπορούν να ζήσουν για μία εκτεταμένη χρονική περίοδο.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η τριχίνωση;

Ο γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να διαγνώσει τριχίνωση λαμβάνοντας το ιατρικό ιστορικό σας και κάνοντας ερωτήσεις αναφορικά με τα συμπτώματά σας. Επίσης, θα ζητήσει συγκεκριμένες διαγνωστικές εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν οι προνύμφες είναι παρούσες στο σύστημά σας.

Μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο ενδείξεων τριχίνωσης. Αυξημένα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων και παρουσία αντισωμάτων έναντι του παράσιτου υποδεικνύουν λοίμωξη από Trichinella.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει μία μυϊκή βιοψία εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος δεν καταλήγουν σε ασφαλές συμπέρασμα. Κατά τη μυϊκή βιοψία, θα αφαιρεθεί ένα μικρό τμήμα μυϊκού ιστού και θα αναλυθεί και την παρουσία προνυμφών Trichinella.

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η τριχίνωση;

Η τριχίνωση δεν απαιτεί πάντα θεραπεία. Η λοίμωξη θα υποχωρήσει χωρίς θεραπεία μέσα σε αρκετούς μήνες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.

Όμως, η πάθηση συχνά αντιμετωπίζεται με φάρμακα, ώστε να διαχειριστούν τα συμπτώματα και να προληφθούν οι επιπλοκές.

Ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει κάποιο αντιπαρασιτικό φάρμακο (όπως αλβενδαζόλη ή μεβενδαζόλη) για την αντιμετώπιση της λοίμωξης, στεροειδή φάρμακα για τον έλεγχο της φλεγμονής και παυσίπονα για τους μυϊκούς πόνους.

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της τριχίνωσης;

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μία σοβαρή λοίμωξη από Trichinella μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

• Μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός)
• Εγκεφαλίτιδα (φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού)
• Μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μεμβρανών που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό)
• Βρογχοπνευμονία (φλεγμονή των πνευμόνων και των αεραγωγών)
• Νεφρίτιδα (μία πάθηση που προκαλεί φλεγμονή των νεφρών)
• Πνευμονία (μία πνευμονική λοίμωξη που προκαλεί φλεγμονή στις κυψελίδες των πνευμόνων)
• Ιγμορίτιδα (μία φλεγμονή των ιγμορείων και των ρινικών διόδων)

Παρόλο που κάποιες από αυτές τις παθήσεις είναι σοβαρές, συχνά εντοπίζονται κατά τη διάρκεια του διαγνωστικού ελέγχου, επομένως η θεραπεία ξεκινά άμεσα.

Έκβαση

Ποια είναι η έκβαση για τα άτομα με τριχίνωση;

Η έκβαση για τα άτομα με τριχίνωση είναι γενικά καλή. Η τριχίνωση συνήθως δεν είναι σοβαρή πάθηση και μπορεί να υποχωρήσει χωρίς θεραπεία μέσα σε λίγους μήνες.

Όμως, η λήψη άμεσης θεραπείας μπορεί να επιταχύνει την ανάρρωση και να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές. Αυτό βελτιώνει τη γενικότερη έκβαση.

Συγκεκριμένα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν για μία παρατεταμένη χρονική περίοδο, ακόμη και μετά τη θεραπεία. Τα συμπτώματα που επιμένουν συνήθως περιλαμβάνουν την κόπωση, τους μυϊκούς πόνους και τη διάρροια.

Μιλήστε στο γιατρό σας αν ανησυχείτε για τα συμπτώματα που μπορεί να επιμένουν μετά τη θεραπεία.

Πρόληψη

Πώς μπορεί να προληφθεί η τριχίνωση;

Ο καλύτερος τρόπος πρόληψης της τριχίνωσης είναι η σωστή προετοιμασία του φαγητού. Ακολουθούν ορισμένες συμβουλές για το μαγείρεμα του κρέατος:

• Χρησιμοποιήστε ένα θερμόμετρο για το κρέας.
• Μην δοκιμάζετε το κρέας έως ότου έχει μαγειρευτεί σωστά.
• Μαγειρέψτε τον κιμά και το άγριο κρέας στους 71 ᵒC τουλάχιστον.
• Μαγειρέψτε μεγάλα κομμάτια κρέατος στους 63 ᵒC τουλάχιστον.
• Μαγειρέψτε τα πουλερικά στους 74 ᵒC τουλάχιστον.
• Καταψύξτε χοιρινό με πάχος λιγότερο από 15 εκατοστά για 20 μέρες στους -15 ᵒC για τη θανάτωση οποιωνδήποτε σκωλήκων.
• Αποφύγετε να καταναλώνετε αγριόχοιρους, άλογα ή κρέας αρκούδας.
• Καθαρίστε τα σκεύη τα οποία έρχονται σε επαφή με ωμό κρέας σχολαστικά.
• Πλένετε πολύ καλά τα χέρια σας μετά το χειρισμό ώμου κρέατος.

Για να αποτρέψετε μία λοίμωξη από Trichinella στα ζώα, μην επιτρέπετε σε χοίρους ή άλλα άγρια ζώα να τρώνε ωμό κρέας ή κουφάρια ζώων που μπορεί να έχουν μολυνθεί με προνύμφες Trichinella.