Τι είναι η αιμορραγία ορθού;

Εάν, μετά την κένωση του εντέρου, παρατηρείτε μία μικρή ποσότητα ανοιχτού κόκκινου έως μαύρου αίματος στα κόπρανα, στο χαρτί της τουαλέτας ή στη λεκάνη της τουαλέτας, τότε βιώνετε αιμορραγία ορθού ή πρωκτού.

Η αιμορραγία ορθού έχει πολλές αιτίες και μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μιας αδύναμης ή μη φυσιολογικής περιοχής στον πεπτικό σωλήνα. Σύμφωνα με την Κλινική Cleveland, οι αιμορροΐδες είναι η πιο κοινή αιτία αιμορραγίας ορθού.

Παρόλο που αυτές και πολλοί άλλοι παράγοντες που προκαλούν αιμορραγία ορθού είναι απλά μία ήπια δυσφορία, η αιμορραγία ορθού μπορεί να αποτελεί αιτία έντονης ανησυχίας εάν χάνετε πολύ αίμα.

Ποιες ενδείξεις πρέπει να αναζητήσετε

Η πιο εμφανής ένδειξη αιμορραγίας ορθού είναι κόκκινο αίμα στο χαρτί της τουαλέτας ή αίμα στα κόπρανα ή στη λεκάνη της τουαλέτας. Ωστόσο, είναι σημαντικό να δώσε την προσοχή στο χρώμα του αίματος και στο χρώμα των κοπράνων, καθώς μπορεί να υποδεικνύουν διαφορετικά πράγματα:

• Το έντονο κόκκινο αίμα υποδεικνύει αιμορραγία σε κάποιο σημείο στο κατώτερο γαστρεντερικό σωλήνα, όπως στο παχύ έντερο ή το ορθό.
• Το σκούρο κόκκινο αίμα ή το αίμα στο χρώμα του κρασιού μπορεί να υποδεικνύει αιμορραγία στο λεπτό έντερο ή στο αρχικό τμήμα του παχέος εντέρου.
• Τα μαύρα κόπρανα μπορεί να υποδεικνύουν αιμορραγία στο στόμαχο ή στο άνω τμήμα του λεπτού εντέρου.

Επιπρόσθετα συμπτώματα που σχετίζονται με την αιμορραγία ορθού περιλαμβάνουν:

• Σύγχυση
• Λιποθυμία
• Ζάλη
• Πόνο στον πρωκτό
• Κοιλιακό άλγος ή κράμπες

Ποιες είναι οι αιτίες της αιμορραγίας ορθού;

Οι αιτίες της αιμορραγίας ορθού κυμαίνονται από ήπιες έως σοβαρές. Οι ήπιες περιπτώσεις που σχετίζονται με την αιμορραγία ορθού περιλαμβάνουν:

• Πρωκτικές σχισμές (μικρές ρήξεις στην επένδυση του πρωκτού)
• Δυσκοιλιότητα (σκληρά, ξηρά κόπρανα)
• Αιμορροΐδες (φλέβες στον πρωκτό ή το ορθό που υφίστανται ερεθισμό)
• Πολύποδες (μικροί όγκοι στην εσωτερική επένδυση του ορθού ή του παχέος εντέρου που μπορεί να αιμορραγήσουν μετά τη διέλευση κοπράνων)

Πιο σοβαρές περιπτώσεις αιμορραγίας ορθού είναι οι εξής:

• Καρκίνος του πρωκτού
• Καρκίνος του παχέος εντέρου
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, η οποία περιλαμβάνει την ελκώδη κολίτιδα και τη νόσο του Crohn
• Εντερική λοίμωξη που προκαλείται από βακτήρια, όπως η σαλμονέλα

Λιγότερο κοινές αιτίες αιμορραγίας ορθού περιλαμβάνουν διαταραχές θρόμβωσης του αίματος και αλλεργικές αντιδράσεις σε συγκεκριμένες τροφές.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα

Η έντονη αιμορραγία ορθού αποτελεί επείγον ιατρικό περιστατικό. Κατευθυνθείτε στα πλησιέστερα επείγοντα αν βιώνετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Παγωμένο και υγρό δέρμα
• Σύγχυση
• Διαρκή αιμορραγία ορθού
• Λιποθυμία
• Επώδυνες κοιλιακές κράμπες
• Ταχεία αναπνοή
• Έντονο πόνο στον πρωκτό
• Έντονη ναυτία

Πραγματοποίησε ένα ραντεβού με τον γιατρό σας αν βιώνετε λιγότερο έντονη αιμορραγία ορθού, όπως μικρές σταγόνες αίματος από το ορθό. Ωστόσο, επειδή ακόμη και η μικρή ποσότητα αίματος από το ορθό μπορεί γρήγορα να εξελιχθεί σε σοβαρή αιμορραγία, θα πρέπει να αναζητήσετε θεραπεία στα αρχικά στάδια.

Πώς διαγιγνώσκεται η αιμορραγία ορθού;

Ο γιατρός αρχικά θα σας ρωτήσει αναφορικά με τα συμπτώματά σας. Οι ερωτήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν πότε παρατηρήσατε την αιμορραγία, ποια άλλα συμπτώματα βιώνετε και τι χρώμα είναι το αίμα.

Οι γιατροί συχνά πραγματοποιούν μία κλινική εξέταση για τον έλεγχο της πάσχουσας περιοχής. Αυτή περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός δακτύλου (με γάντι και λιπαντικό) εντός του πρωκτού για τον έλεγχο ανωμαλιών, όπως οι αιμορροΐδες.

Μερικές φορές η αιμορραγία ορθού μπορεί να απαιτεί ενδοσκοπικές διαδικασίες, όπως την εισαγωγή ενός λεπτού, ευέλικτου σωλήνα με φακό στην άκρη εντός του πρωκτού. Ο σωλήνας αυτός (σκόπιο) έχει μία κάμερα στο τέλος, η οποία επιτρέπει στο γιατρό να εξετάσει την περιοχή για να εντοπίσει ενδείξεις αιμορραγίας.

Παραδείγματα ενδοσκοπικών διαδικασιών για τον έλεγχο αιμορραγίας ορθού είναι η σιγμοειδοσκόπηση ή η κολονοσκόπηση.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει εξετάσεις αίματος, όπως πλήρες αιμοδιάγραμμα, για να καθορίσει αν έχετε χάσει μεγάλη ποσότητα αίματος.

Πώς αντιμετωπίζεται η αιμορραγία ορθού;

Η θεραπεία της αιμορραγίας ορθού εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα.

Μπορεί να βρείτε ανακούφιση από τον πόνο και τη δυσφορία των αιμορροΐδων κάνοντας ζεστά μπάνια. Εφαρμόστε μη συνταγογραφούμενες ή συνταγογραφούμενες κρέμες για τη μείωση του ερεθισμού.

Ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει πιο επεμβατικές θεραπείες αν ο πόνος των αιμορροΐδων είναι έντονος ή οι αιμορροΐδες είναι πολύ μεγάλες σε μέγεθος. Αυτές οι θεραπείες περιλαμβάνουν περίδεση αιμορροΐδων με ελαστικό δακτύλιο, θεραπείες με λέιζερ και χειρουργική αφαίρεση των αιμορροΐδων.

Όπως και οι αιμορροΐδες, έτσι και οι πρωκτικές σχισμές μπορεί να υποχωρήσουν από μόνες τους. Η χρήση μαλακτικών κοπράνων μπορεί να διευθετήσει το πρόβλημα της δυσκοιλιότητας και να βοηθήσει στην επούλωση των πρωκτικών σχισμών. Οι λοιμώξεις απαιτούν θεραπεία με αντιβιοτικά για την εξάλειψη των βακτηρίων.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου απαιτεί συνήθως πιο επεμβατικές και μακροχρόνιες θεραπείες, όπως χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, για την αφαίρεση του καρκίνου και τη μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης.

Κατ’ οίκον θεραπείες για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας του ορθού. Οι εν λόγω θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Κατανάλωση τροφών υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες (εκτός και αν ο γιατρός σάς συστήσει κάτι άλλο)
• Τακτική άσκηση για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας
• Διατήρηση της καθαριότητας και της υγιεινής της πρωκτικής περιοχής
• Ενυδάτωση

Βιβλιογραφία

Mayo Clinic Staff. (2017). Rectal bleeding.
mayoclinic.org/symptoms/rectal-bleeding/basics/definition/sym-20050740

Rectal bleeding. (n.d.).
ddc.musc.edu/public/symptomsDiseases/symptoms/rectalBleeding.html

Rectal bleeding. (2015).
my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic-understanding-rectal-bleeding