Καλλιέργεια κολπικού υγρού: Πότε είναι απαραίτητη και τι πληροφορίες μας δίνει;

Τι είναι το τεστ καλλιέργειας κολπικού υγρού;

Κατά την καλλιέργεια κολπικού υγρού αναπτύσσονται μέσα σε θρεπτικό υλικό και κάτω από ιδανικές συνθήκες κύτταρα μικροβίων έπειτα από εμβολιασμό του τρυβλίου με το δείγμα που έχει συλλεχθεί από τον κόλπο μιας γυναίκας. Στόχος της εξέτασης αυτής είναι ο εντοπισμός των μικροοργανισμών που υπάρχουν στον κόλπο και μπορεί να προκαλούν δυσάρεστα συμπτώματα. Η καλλιέργεια επιτρέπει τόσο τον έλεγχο των συνθηκών ανάπτυξης όσο και την παρατήρηση του ρυθμού ανάπτυξης, των μοτίβων και των ανωμαλιών σε αυτή.

Φυσιολογικά ο κόλπος περιέχει συνήθως έναν ποικίλο πληθυσμό μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων βακτηρίων και μυκήτων. Σε άριστες συνθήκες, αυτά υπάρχουν μεταξύ τους σε αρμονία και είναι στην πραγματικότητα ευεργετικά-απαραίτητα για τη διατήρηση της υγείας του κολπικού σωλήνα.

Ορισμένοι, όμως, παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχή της ισορροπίας του πληθυσμού των μικροοργανισμών εντός της κολπικής κοιλότητας. Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν αντιβιοτικά, ανοσοανεπάρκειες και σεξουαλική δραστηριότητα.

Όταν διαταράσσεται η ισορροπία μεταξύ των μικροοργανισμών μπορεί να εκδηλωθεί ασθένεια. Η μακροχρόνια λήψη αντιβιοτικών, η σεξουαλική επαφή, οι αλλαγές στη διατροφή και τα υψηλά επίπεδα άγχους, όπως και η εγκυμοσύνη με τις ορμονικές αλλαγές της, είναι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τους πληθυσμούς των μικροοργανισμών.

Στο γυναικείο γεννητικό σύστημα συναντάμε τόσο αερόβια όσο και αναερόβια βακτήρια. (αερόβια ονομάζονται αυτά που απαιτούν παρουσία οξυγόνου για να την ανάπτυξή τους, ενώ αναερόβια αυτά που αναπτύσσονται απουσία οξυγόνου).

Αναλυτικότερα στους αερόβιους μικροοργανισμούς που χρησιμοποιούν οξυγόνο για την παραγωγή ενέργειας ανήκουν τα εξής είδη:

Escherichia coli
Staphylococcus aureus
Enterococcus faecalis

Από την άλλη πλευρά, τα αναερόβια βακτήρια, τα οποία δεν χρησιμοποιούν οξυγόνο για την παραγωγή ενέργειας, περιλαμβάνουν είδη του γένους Lactobacillus και αποτελούν την πιο κοινή μορφή μικροοργανισμών στο γυναικείο γεννητικό σύστημα.

Όταν τα αερόβια βακτήρια, όπως το E. coli, ξεπερνούν αριθμητικά τα εγγενή αναερόβια βακτήρια, όπως τα είδη του γένους Lactobacillus (γαλακτοβάκιλλοι), μπορεί να προκύψει αερόβια κολπίτιδα. Αυτό είναι διαφορετικό από τη βακτηριακή κολπίτιδα, στην οποία τα αναερόβια βακτήρια είναι οι κύριοι υπαίτιοι μικροοργανισμοί.

Η αερόβια κολπίτιδα αποτελεί φλεγμονώδη κατάσταση, επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα ξεκινά μια απόκριση στην υπερανάπτυξη αερόβιων βακτηρίων στον κόλπο. Ως αποτέλεσμα της ανοσολογικής αυτής αντίδρασης μπορεί να προκύψουν φλεγμονώδη συμπτώματα, όπως ερυθρότητα και κνησμός.

Τα κύτταρα που λαμβάνονται από μια γυναίκα αναπτύσσονται σε αποστειρωμένο θρεπτικό υλικό εντός σε -επίσης αποστειρωμένου- τρυβλίου Petri ή δοκιμαστικό σωλήνα. Το μέσο περιέχει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, όπως άλατα, σάκχαρα, αυξητικούς παράγοντες κ.λπ., για να αναπτυχθούν τα κύτταρα. Το θρεπτικό υλικό μπορεί να είναι υγρό ή στέρεο (έπειτα από ανάμιξή του με άγαρ).

Το όφελος ενός τεστ κολπικής καλλιέργειας είναι ότι οι συνθήκες ανάπτυξης μπορούν να ελεγχθούν και τα αποτελέσματα να παρατηρηθούν σαφώς. Το μειονέκτημα είναι ότι απαιτείται κάποιος βαθμός υπεραπλούστευσης που καθιστά τις συνθήκες λιγότερο παρόμοιες με τις πραγματικές συνθήκες.

Η καλλιέργεια κολπικού υγρού είναι ένας τύπος ανάπτυξης in vitro (δηλαδή στο εργαστήριο, έξω από το σώμα της γυναίκας). In vitro σημαίνει κυριολεκτικά “σε γυαλί”, ή σε δοκιμαστικό σωλήνα. Αντίθετα, in vivo ανάπτυξη σημαίνει «μέσα σε ζωντανό οργανισμό». Αυτή η μορφή ανάπτυξης θέτει σε κίνδυνο την ελεγξιμότητα και την απλότητα για πιο ακριβή αποτελέσματα.

Η άσηπτη τεχνική είναι απαραίτητη για μια σωστή ιστοκαλλιέργεια για την εξασφάλιση αξιόπιστων ευρημάτων. Αυτό σημαίνει ότι οι συνθήκες χωρίς μικρόβια πρέπει να διατηρούνται μέσω άφθονου πλυσίματος, κυτταρικού θανάτου μέσω έκθεσης σε υψηλές θερμοκρασίες και άλλων τεχνικών αποστείρωσης.

Ενώ τα κύτταρα αναπτύσσονται στην καλλιέργεια, μπορούν να διενεργηθούν ειδικές χρώσεις και γενετικές εξετάσεις που θα χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό βακτηρίων ή άλλων μικροοργανισμών που μπορεί να προκαλούν λοίμωξη. Αυτές περιλαμβάνουν χρώση Gram και γενετική ανάλυση χρησιμοποιώντας μια τεχνική που ονομάζεται PCR.

Το τεστ καλλιέργειας κολπικού υγρού περιλαμβάνει την ανάπτυξη κολπικών κυττάρων in vitro, για τον εντοπισμό λοίμωξης ή άλλων ανωμαλιών

Ποιες είναι οι Κλινικές Ενδείξεις για τη διενέργεια καλλιέργειας κολπικού υγρού;

Ένας ιατρός, συχνότερα γυναικολόγος ή δερματολόγος-αφροδισιολόγος, θα παραπέμψει μια γυναίκα σε καλλιέργεια κολπικού υγρού εάν υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις:

Κολπικός πόνος ή ερεθισμός
Δύσοσμες κολπικές εκκρίσεις
Πόνος
Εξάνθημα
Φαγούρα
Πρόβλημα ούρησης
Ερεθισμός ή εξάνθημα στην ουρήθρα ή βάλανο του σεξουαλικού συντρόφου

Πώς γίνεται η συλλογή του δείγματος κολπικού υγρού για την καλλιέργεια;

Ακολουθεί η διαδικασία συλλογής δειγμάτων για το Τεστ Κολπικής Καλλιέργειας:

Για τη λήψη του δείγματος η γυναίκα ξαπλώνει στην εξεταστική καρέκλα και ο ιατρός με ειδικό στειλεό (σαν μεγάλη μπατονέτα) συλλέγει κολπικό υγρό.

Απαιτούμενο δείγμα: Κολπικά κύτταρα

Διαδικασία: Επιχρίσματα του εσωτερικού της κολπικής οδού με μια συσκευή σχήματος Q-tip.

Απαιτείται προετοιμασία: Δεν απαιτείται ιδιαίτερη προετοιμασία πριν από τη λήψη. Κάποιοι ιατροί συστήνουν η γυναίκα να μην έχει πλυθεί στα γεννητικά όργανα πριν τη λήψη.

Ποια είναι η σημασία του αποτελέσματος της καλλιέργειας κολπικού υγρού;

Με την καλλιέργεια κολπικού υγρού μπορεί να αποκαλυφθεί μια λοίμωξη, εάν παθογόνοι μικροοργανισμοί αναπτυχθούν στη διάρκεια της μελέτης της καλλιέργειας. Ο απαιτούμενος χρόνος είναι δύο 24ωρα. Οι πιο συχνές λοιμώξεις του κόλπου περιλαμβάνουν:

Βακτηριακή κολπίτιδα
Αερόβια κολπίτιδα

Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών δοκιμών ΔΕΝ πρέπει να ερμηνεύονται ως αποτελέσματα «αυτόνομης» δοκιμής. Τα αποτελέσματα των δοκιμών πρέπει να ερμηνεύονται αφού συσχετιστούν με κατάλληλα κλινικά ευρήματα και πρόσθετες συμπληρωματικές δοκιμές/πληροφορίες. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα εξηγήσουν τη σημασία των αποτελεσμάτων των εξετάσεών σας, με βάση το συνολικό κλινικό και ιατρικό ιστορικό.

Συμπερασματικά:

Οι τρεις πιο κοινές αιτίες ύπαρξης μη φυσιολογικών κολπικών εκκρίσεων είναι βακτηριακές λοιμώξεις ή κολπίτιδα (μολύνσεις από υπερανάπτυξη μυκήτων), επίσης γνωστή ως καντιντίαση και τριχομονάδωση. Μια καλλιέργεια κολπικού υγρού χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των δύο πρώτων από αυτές τις τρεις καταστάσεις. Η τριχομονάδωση δεν ανιχνεύεται με αυτή τη δοκιμή και πρέπει να ελέγχεται ξεχωριστά.

Η καλλιέργεια κολπικού υγρού είναι “θετική” όταν υπάρχει υπερανάπτυξη μυκήτων. Σε πάνω από το 90% των περιπτώσεων, οι μύκητες θα είναι του γένους Candida albicans. Άλλοι τύποι ζυμομυκήτων, όπως η Candida glabrata ή ο Saccharomyces cerevisiae, ομαδοποιούνται κάτω από την ετικέτα “μύκητες εκτός από Candida albicans”. Μια καλλιέργεια είναι “αρνητική” όταν δεν υπάρχει ανάπτυξη ζύμης (μετά από 48 ώρες καλλιέργειας) και παρατηρείται μόνο φυσιολογική κολπική χλωρίδα που αποτελείται από γαλακτοβάκιλλους. Μια “αλλοιωμένη κολπική χλωρίδα” σημαίνει ότι οι γαλακτοβάκιλλοι απουσιάζουν. Οι καλλιέργειες *** υποδεικνύουν βακτηριακή κολπίτιδα, συνήθως λόγω υπεραφθονίας Gardnerella vaginalis. Άλλα στοιχεία της έκθεσης (λευκά αιμοσφαίρια, επιθηλιακά κύτταρα) βοηθούν στην επιβεβαίωση της φύσης των παρατηρήσεων. Όταν υπάρχουν, τα “κύτταρα ένδειξης” (κολπικά κύτταρα επενδεδυμένα με μεγάλο αριθμό βακτηρίων) επιβεβαιώνουν τη βακτηριακή κολπίτιδα.

Πρόσθετες και σχετικές χρήσιμες πληροφορίες

Εκτός από την πρόκληση δυσφορίας, η αερόβια κολπίτιδα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αποβολή και πρόωρο τοκετό.

Ορισμένα φάρμακα που μπορεί να παίρνετε αυτήν τη στιγμή μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της εξέτασης. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τον πλήρη κατάλογο των φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων τυχόν φυτικών συμπληρωμάτων) που παίρνετε αυτήν τη στιγμή. Αυτό θα βοηθήσει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας με μεγαλύτερη ακρίβεια και να αποφύγει περιττές πιθανότητες λανθασμένης διάγνωσης.

Διαβάστε επίσης:

Βακτηριακή κολπίτιδα: Προκαλεί εξογκώματα και πληγές;

Μπορούν οι άνδρες να προκαλέσουν βακτηριακή κολπίτιδα στη σύντροφό τους;

Βακτηριακή κολπίτιδα: Πώς θα αποτρέψετε την άσχημη οσμή του κόλπου;

Βακτηριακή κολπίτιδα ή μυκητίαση; Μάθε τις διαφορές τους!

Βακτηριακή κολπίτιδα και εμμηνόπαυση: Ποια η σχέση μεταξύ τους;

Βακτηριακή κολπίτιδα: Τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτή την πάθηση;

Πώς γίνεται η διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας;

5 τρόποι για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση της βακτηριακής κολπίτιδας

Πράσινες κολπικές εκκρίσεις: Τι τις προκαλεί; Πώς θα μειώσετε τον κίνδυνο;

Κολπικές εκκρίσεις: Πότε είναι φυσιολογικές και πότε μη φυσιολογικές;

Μυκητιασική Κολπίτιδα: Μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία;