Τι είναι η αδενομύωση;

Η αδενομύωση εμφανίζεται στη μήτρα και αποτελεί συχνή αιτία επώδυνων περιόδων και έντονης εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.

Η μήτρα αποτελείται από λείους μυς που είναι επενδεδυμένοι με ένα ειδικό στρώμα που ονομάζεται ενδομήτριο. Το ενδομήτριο συσσωρεύεται και απορρίπτεται ως απάντηση στις ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας. Κανονικά το ενδομήτριο διαχωρίζεται από το μυικό στρώμα της μήτρας. Στις γυναίκες με αδενομύωση, η επένδυση του ενδομητρίου, εξαπλώνεται στο μυικό τοίχωμα της μήτρας.

Αυτές οι περιοχές του ενδομητρίου, που είναι ενσωματωμένες στο τοίχωμα της μήτρας, υφίστανται τις ίδιες ορμονικές αλλαγές με το φυσιολογικό ενδομήτριο, οι οποίες έχουν ως αποτέλεσμα τον ερεθισμό και την φλεγμονή στους μυς της μήτρας, με αποτέλεσμα να προκαλείται πόνος και αλλοιωμένη ροή αίματος, που τελικά προκαλεί πιο βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία. (Έμμηνος ρύση (Περίοδος): Πόσες ημέρες αιμορραγίας θεωρούνται φυσιολογικές;)

Ποιες οι βασικότερες αιτίες της αδενομύωσης;

Η αιτία της αδενομύωσης είναι ακόμα υπό συζήτηση από την ιατρική κοινότητα. Ωστόσο, φαίνεται ότι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου είναι ο τραυματισμός και η διαταραχή της επένδυσης της μήτρας. Οι γυναίκες που είχαν έστω μια εγκυμοσύνη ή αποβολή, έχουν περισσότερες πιθανότητες αδενομύωσης, συγκριτικά με τις γυναίκες που δεν έμειναν ποτέ έγκυος. Επίσης, μεγαλύτερο κίνδυνο διατρέχουν οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε καισαρική τομή.

Τυπικά, η αδενομύωση εμφανίζεται μετά την ηλικία των 30 ετών, με την πιο επικίνδυνη ηλικία να είναι τα 40-50 χρόνια. Η αδενομύωση μπορεί να εμφανιστεί και σε έφηβα κορίτσια, ωστόσο είναι πολύ λιγότερο συχνή. Βέβαια, το ενδεχόμενο αδενομύωσης θα πρέπει να ελέγχεται σε έφηβα κορίτσια που έχουν ιδιαίτερα επώδυνες περιόδους, που δεν ανταποκρίνονται στις συνήθεις θεραπείες.

Επειδή η επένδυση της μήτρας εξαπλώνεται στο μυικό στρώμα, η μήτρα που επηρεάζεται από αδενομύωση, αυξάνεται σε μέγεθος. Η εν λόγω αύξηση μεγέθους είναι διάχυτη, πράγμα που σημαίνει ότι ολόκληρη η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος, παρόμοια με τον τρόπο που αυξάνεται στο πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης. Με μια πυελική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να δει το μέγεθος της μήτρας. Όσο περισσότερο βαθιά στο μυικό τοίχωμα της μήτρας εμφανίζεται η αδενομύωση, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα της γυναίκας. (Μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία: Αποτελεί σύμπτωμα γυναικολογικού καρκίνου;)

Ποια συμπτώματα προκαλεί η αδενομύωση;

Πολλές γυναίκες έχουν αδενομύωση, αλλά δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Οι γυναίκες ωστόσο που εμφανίζουν συμπτώματα αντιμετωπίζουν σοβαρή δυσμηνόρροια και βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία. (5 τρόποι να προετοιμάσετε το κορίτσι σας για την εφηβεία)

Πώς θεραπεύεται η αδενομύωση;

Μόλις γίνει διάγνωση αδενομύωσης, ο γιατρός προτείνει διάφορες επιλογές θεραπείας. Η κατάλληλη επιλογή εξαρτάται από την ηλικία, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τα σχέδια μιας γυναίκας για μελλοντική εγκυμοσύνη και από το αν έχει ινομυώματα της μήτρας ή ενδομητρίωση.

Οι γιατροί συνήθως προτείνουν φαρμακευτική αντιμετώπιση πριν στραφούν προς τη χειρουργική επιλογή. Ο στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας είναι ο έλεγχος της επώδυνης περιόδου και της έντονης εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. (Περίοδος: Απαντήσεις σε 9 σημαντικές ερωτήσεις)

Τα φάρμακα που προτείνονται συνήθως από τον γιατρό είναι:

• ΜΣΑΦ
• Αντισυλληπτικά χάπια
• Αγωνιστές GnRH
• Ενδομήτρια συσκευή Mirena

Εάν η φαρμακευτική προσεγγίσει δεν μπορέσει να ελέγξει τα συμπτώματα μιας γυναίκας, σε περίπτωση που έχει ήδη παιδιά, τότε ο γιατρός της προτείνει χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση της μήτρας. (Εμμηνορροϊκός κύκλος: Ποια είναι τα στάδιά του; Πότε παρατηρούνται αλλαγές;)