Οξεία νεφρική ανεπάρκεια: Τι την προκαλεί; Πώς θεραπεύεται;

Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια προκαλείται από βλάβη στα νεφρά, η οποία μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα απώλειας αίματος, τοξινών ή φυσικής βλάβης στα νεφρά. Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται γρήγορα, προκαλώντας γενικευμένα συμπτώματα, όπως ναυτία και σύγχυση. Πρόκειται για μια σοβαρή κατάσταση, η οποία ωστόσο, μπορεί να αντιμετωπιστεί με την κατάλληλη θεραπεία. (Νεφρική Νόσος: Ποιες καταστάσεις υγείας επηρεάζουν τους νεφρούς;)

Ποια συμπτώματα προκαλεί η οξεία νεφρική ανεπάρκεια;

Τα νεφρά ελέγχουν την ποσότητα του υγρού, των ηλεκτρολυτών και των αποβλήτων που υπάρχουν στο σώμα και στέλνουν τις άχρηστες ουσίες για αποβολή μέσω των ούρων. Τα συμπτώματα της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας προκύπτουν από τη συσσώρευση αυτών των ουσιών στο σώμα, λόγω της δυσλειτουργίας των νεφρών. (Νεφρική Νόσος: Ποιες καταστάσεις υγείας επηρεάζουν τους νεφρούς;)

Τα πιο κοινά συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας είναι τα ακόλουθα:

• Έλλειψη ενέργειας και κόπωση: Αποτέλεσμα της πρώιμης δυσλειτουργίας των οργάνων του σώματος, τα οποία δεν εξασφαλίζουν τους ηλεκτρολύτες που χρειάζονται για να λειτουργήσουν σωστά.
• Απώλεια όρεξης, ναυτία και έμετος: Τα εν λόγω συμπτώματα προκύπτουν επειδή το πεπτικό σύστημα, το οποίο απαιτεί υγιή πεπτικά ένζυμα, μυς και νεύρα για να λειτουργήσει σωστά, επιβραδύνεται λόγω της αδυναμίας των νεφρών να ρυθμίσουν σωστά τις ουσίες του σώματος.
• Γενικευμένη μυϊκή αδυναμία: Οι μυς χρειάζονται ηλεκτρολύτες για να λειτουργήσουν. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, οι μυς δεν εξασφαλίζουν τους ηλεκτρολύτες που χρειάζονται, με αποτέλεσμα να προκύπτει γενικευμένη αδυναμία.
• Ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί: Ο καρδιακός παλμός ελέγχεται από τους καρδιακούς μυς, οι οποίοι βασίζουν τη λειτουργία τους στους ηλεκτρολύτες. Το σώμα προσπαθεί να διατηρήσει όσο γίνεται καλύτερα τη λειτουργία της καρδιάς, αλλά αν δεν καταφέρει να αντισταθμίσει τις επιπτώσεις της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, η καρδιακή λειτουργία επηρεάζεται, προκαλώντας ακανόνιστους καρδιακούς ρυθμούς.
• Σύγχυση: Ένα σοβαρό σύμπτωμα της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, είναι η σύγχυση που προκύπτει από το γεγονός ότι ο εγκέφαλος δεν εξασφαλίζει την κατάλληλη ποσότητα αίματος που χρειάζεται. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο κώματος.
• Απώλεια συνείδησης ή κώμα: Η απώλεια συνείδησης προκύπτει όταν ο εγκέφαλος δεν εξασφαλίζει την ποσότητα αίματος που χρειάζεται. Ωστόσο, πρόκειται για μια κατάσταση που δεν οδηγεί σε μόνιμη βλάβη, αρκεί να υπάρξει άμεση ιατρική παρέμβαση.

Ποιες είναι οι αιτίες της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας;

Τα νεφρά επηρεάζονται από πολλούς παράγοντες, όπως η αρτηριακή πίεση, τα φάρμακα, η γενική υγεία, η διατροφή και η ποσότητα του νερού που πίνει ένα άτομο. Υπάρχουν πολλές αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια και συγκεκριμένα τρεις κατηγορίες αιτιών. (Νεφρική νόσος: Πώς θα προστατευθείτε;)

1. Προνεφρικές αιτίες

Οι προνεφρικές αιτίες της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας ξεκινούν πριν φτάσει το αίμα στα νεφρά. Για παράδειγμα, η χαμηλή αρτηριακή πίεση, προκύπτει από καρδιακή δυσλειτουργία ή σοβαρή αφυδάτωση. Σε αυτή την περίπτωση, το κύριο πρόβλημα δεν είναι τα ίδια τα νεφρά, τα οποία ωστόσο επηρεάζονται από τη χαμηλή παροχή αίματος και δυσκολεύονται τελικά να φιλτράρουν σωστά το αίμα. (Η νεφρική απονεύρωση είναι αποτελεσματική και ακίνδυνη για την θεραπεία της ανθεκτικής υπέρτασης;)

2. Εγγενείς αιτίες

Οι εγγενείς αιτίες της νεφρικής ανεπάρκειας είναι αυτές που ξεκινούν από τα ίδια τα νεφρά. Οι τοξίνες, όπως τα χημικά, τα παράνομα ναρκωτικά, ακόμη και ορισμένα φάρμακα, περνούν από τα νεφρά, με ενδεχόμενο να προκαλέσουν βλάβη.

Άλλες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν οξεία νεφρική ανεπάρκεια και ανήκουν στην εγγενή κατηγορία είναι η έλλειψη οξυγόνου στην κυκλοφορία του αίματος, η λοίμωξη των νεφρών, η φλεγμονή των νεφρών και οι νεφρικές παθήσεις. Στο ίδιο αποτέλεσμα μπορεί να οδηγήσει και η ύπαρξη μιας μεγάλης πέτρας στα νεφρά. (Τα πάντα για την υγεία και τις ασθένειες των νεφρών)

3. Μετανεφρικές αιτίες

Οι μετανεφρικές αιτίες της νεφρικής ανεπάρκειας είναι αυτές που έχουν τις ρίζες τους στο ουροποιητικό σύστημα, όπου ρέουν τα ούρα μετά την επεξεργασία τους από τα νεφρά.  Αυτές οι αιτίες περιλαμβάνουν προβλήματα που αφορούν τους ουρητήρες (οι σωλήνες που μεταφέρουν τα ούρα στην κύστη), την ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα (ο σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη έξω από το σώμα).

Για παράδειγμα, μια μεγάλη πέτρα στα νεφρά ή ένας όγκος στην ουροδόχο κύστη, μπορούν να καταστήσουν δύσκολο το πέρασμα των ούρων, με αποτέλεσμα την επιστροφή τους στα νεφρά. Αυτή η επιστροφή μπορεί να προκαλέσει υδρονουρητηρονέφρωση (διαστολή των ουρητήρων ή/και των νεφρών) και οξεία βλάβη των νεφρών. (Πέτρες στα νεφρά: Νέα, εύκολη μέθοδος εξέτασης ούρων)

Πώς θεραπεύεται η οξεία νεφρική ανεπάρκεια;

Οι θεραπείες της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

• Ενδοφλέβια (IV) χορήγηση υγρών: Σε άτομα με οξεία νεφρική ανεπάρκεια λόγω σοβαρής αφυδάτωσης, χορηγούνται ενδοφλέβια υγρά για την αύξηση των επιπέδων του όγκου των υγρών του σώματος.
• Διαχείριση ηλεκτρολυτών: Η ανισορροπία των ηλεκτρολυτών επιβάλλει τη διαχείρισή τους. Αν τα επίπεδα είναι χαμηλά χορηγούνται ηλεκτρολύτες. Αν είναι υψηλά χορηγούνται συμπληρώματα που μειώνουν τους ηλεκτρολύτες στο σώμα.
• Διακοπή τοξινών/φαρμάκων: Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια που είναι αποτέλεσμα φαρμάκων, επιβάλλει την διακοπή του φαρμάκου για την απομάκρυνση των ουσιών που προκαλούν βλάβη από το σώμα.
• Αιμοκάθαρση: Σε περιπτώσεις που δεν αναμένεται αποτελεσματική αποβολή των τοξινών από το σώμα μέσω της απλής διακοπής ενός φαρμάκου, προτείνεται η αιμοκάθαρση, η οποία βοηθά το σώμα να απαλλαγεί από τις τοξίνες γρήγορα και αποτελεσματικά.