Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τον μυ της καρδιάς σας!

Ο καρδιακός μυς βρίσκεται στα τοιχώματα της καρδιάς. Βοηθά την καρδιά να επιτελεί τη λειτουργία της, δηλαδή να αντλεί αίμα σε όλο το σώμα. Ο καρδιακός μυϊκός ιστός βρίσκεται στο μέσο τριών στρωμάτων της καρδιάς, που ονομάζονται μυοκάρδιο. Προβλήματα στο μυοκάρδιο μπορεί να προκαλέσουν καρδιακή ανεπάρκεια και αρρυθμίες ή να συμβάλουν σε αιφνίδιο καρδιακό θάνατο.

Ποια είναι τα στρώματα των ιστών της καρδιάς;

Η καρδιά αποτελείται από τρία στρώματα ιστών:

• Επικάρδιο: Το εξωτερικό στρώμα ιστού
• Μυοκάρδιο: Το μεσαίο στρώμα ιστού, που αποτελείται από μυς
• Ενδοκάρδιο: Ο ιστός που επενδύει το εσωτερικό της καρδιάς και τις βαλβίδες.

Το περικάρδιο είναι ο σάκος μέσα στον οποίο βρίσκεται η καρδιά.

Ποια είναι η λειτουργία του καρδιακού μυϊκού ιστού;

Η καρδιά μπορεί να θεωρηθεί ως αντλία. Είναι υπεύθυνη για την άντληση αίματος σε όλο το σώμα για την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών. Ο καρδιακός μυς διεγείρεται από το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς. Εξειδικευμένα βηματοδοτικά κύτταρα δημιουργούν ένα ηλεκτρικό σήμα που προκαλεί συστολή ή βράχυνση των μυϊκών ινών. Αυτή η μυϊκή συστολή είναι που προκαλεί τη συμπίεση της καρδιάς και την άντληση αίματος. Σε κυτταρικό επίπεδο, ο καρδιακός μυϊκός ιστός αποτελείται από δέσμες ή ίνες διασυνδεδεμένων μυϊκών κυττάρων, που ονομάζονται καρδιομυοκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα είναι γεμάτα με μονάδες που ονομάζονται σαρκομέρια και αποτελούνται από πρωτεΐνες που ονομάζονται ακτίνη και μυοσίνη. Όταν διεγείρονται, αυτές οι δύο πρωτεΐνες ολισθαίνουν η μία πάνω στην άλλη με αποτέλεσμα τη συστολή της καρδιάς.

Ποιες καταστάσεις επηρεάζουν τον καρδιακό μυϊκό ιστό;

Τα προβλήματα του καρδιακού μυός έχουν πολλές αιτίες. Η καρδιομυοπάθεια, ή αδυναμία του καρδιακού μυός, είναι ένας γενικός όρος για τα προβλήματα του καρδιακού μυός. Μπορεί να προκληθεί από:

• Γενετικές μεταλλάξεις
• Έλλειψη ροής του αίματος
• Αυτοάνοσες ή φλεγμονώδεις καταστάσεις
• Ανεπάρκεια βιταμινών
• Βλάβη από τοξίνες

Μερικές φορές η αιτία δεν προσδιορίζεται, κάτι που είναι γνωστό ως ιδιοπαθής μυοκαρδιοπάθεια. Άλλες παθήσεις μπορεί να επηρεάσουν τον καρδιακό μυϊκό ιστό. Αυτές μπορεί να προκαλέσουν ποικίλα προβλήματα, από πάχυνση του καρδιακού μυός έως καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες και αιφνίδιο καρδιακό θάνατο. Οι πιο συχνές αιτίες:

• Ισχαιμική καρδιοπάθεια από αποφραγμένες στεφανιαίες αρτηρίες
• Καρδιακή προσβολή
• Υψηλή αρτηριακή πίεση
• Βαλβιδοπάθεια της καρδιάς, όπως η στένωση της αορτής

Άλλα πιθανά προβλήματα που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τον καρδιακό μυ περιλαμβάνουν:

• Μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός)
• Τοξίνες όπως το αλκοόλ, η κοκαΐνη, οι αμφεταμίνες
• Φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων αντικαρκινικών θεραπειών
• Διηθητικές διαταραχές (συσσώρευση μη φυσιολογικών πρωτεϊνών ή σωματιδίων στον καρδιακό μυ), συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής αμυλοείδωσης, της καρδιακής σαρκοείδωσης ή της αιμοχρωμάτωσης (υπερφόρτωση σιδήρου)
• Γενετικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της μη συμπίεσης της αριστερής κοιλίας, της υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας, της αρρυθμιογόνου μυοκαρδιοπάθειας της δεξιάς κοιλίας, της νόσου αποθήκευσης γλυκογόνου ή της μυϊκής δυστροφίας
• Προβλήματα καρδιακού ρυθμού
• Συγγενείς καρδιοπάθειες (καρδιακά ελαττώματα που υπάρχουν από τη γέννηση)
• Ενδοκρινικές διαταραχές, όπως προβλήματα θυρεοειδούς
• Εγκυμοσύνη
• Ακραίο στρες
• Ανεπάρκεια βιταμίνης Β1 (θειαμίνης)

Πώς να διατηρήσετε τον καρδιακό μυϊκό ιστό υγιή;

Αν και δεν μπορούν να προληφθούν όλοι οι τύποι μυοκαρδιοπάθειας, υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να διατηρήσετε τον καρδιακό μυ όσο το δυνατόν πιο υγιή. Ο υγιεινός τρόπος ζωής μπορεί να συμβάλει στη διατήρηση του μυϊκού ιστού της καρδιάς υγιούς, προλαμβάνοντας τη στεφανιαία νόσο, την υψηλή αρτηριακή πίεση και τον διαβήτη. Αυτό περιλαμβάνει την υγιεινή διατροφή, την τακτική σωματική άσκηση, τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους και την αποφυγή της χρήσης καπνού. Εκτός από τον υγιεινό τρόπο ζωής, για την πρόληψη της μυοκαρδιοπάθειας μπορούν να γίνουν τα εξής:

• Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης
• Έλεγχος των επιπέδων χοληστερόλης
• Θεραπεία της στεφανιαίας νόσου
• Αποφυγή τοξινών όπως τα ναρκωτικά και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
• Έλεγχος του σακχάρου στο αίμα (οι πρόσφατες κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν αναστολείς του κοτ-μεταφορέα νατρίου-γλυκόζης-2 (SGLT2) για τα άτομα με διαβήτη και αυξημένο κίνδυνο καρδιακής νόσου)

Για όσους έχουν διαγνωστεί με μυοκαρδιοπάθεια, έχει αποδειχθεί ότι διάφορα φάρμακα προλαμβάνουν ή αναστρέφουν την ανώμαλη αναδιαμόρφωση που συμβαίνει λόγω της καρδιακής νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ορισμένοι β-αναστολείς
• Αναστολείς του ΜΕΑ (μετατρεπτικό ένζυμο της αγγειοτενσίνης)
• Αναστολέας των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης/αναστολέας της νευριλυσίνης
• Ανταγωνιστές αλδοστερόνης
• Αναστολείς SGLT2

Οι καρδιολόγοι μπορούν να συνταγογραφήσουν και να προσαρμόσουν αυτά τα φάρμακα και να παρέχουν ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας.