Γιατί η αρτηριακή μου πίεση δεν πέφτει;

Τηρείτε ευλαβικά τις οδηγίες του γιατρού σας, λαμβάνετε όλα τα φάρμακα που σας έχουν συνταγογραφηθεί, προσπαθείτε να διατηρείσετε μια υγιεινή διατροφή και παρόλα αυτά, η υπέρταση παραμένει ένα μόνιμο πρόβλημα στη ζωή σας. Αυτό το πρόβλημα ονομάζεται ανθεκτική υπέρταση — η αρτηριακή πίεση που παραμένει πάνω από έναν καθορισμένο στόχο, όπως τα 140/90 χιλιοστά υδραργύρου (mm Hg), παρά τη λήψη τριών κατηγοριών φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση (συμπεριλαμβανομένου ενός διουρητικού) στις υψηλότερες ανεκτές δόσεις.  Για να επιλύσετε αυτό το ζήτημα, θα πρέπει να εξοπλιστείτε με πολύ υπομονή, γιατί θα χρειαστεί ουσιαστικά να επανεξετάσετε με τον γιατρό σας από τα φάρμακα που λαμβάνετε, μέχρι και την καθημερινότητά σας.

Ποιοι παράγοντες συνδράμουν στην ανθεκτική υπέρταση;

Αρχικά, κάποιοι από τους παράγοντες που είναι υπεύθυνοι για την ανθεκτική υπέρταση είναι η αύξηση βάρους, νεφρικά προβλήματα, υψηλή κατανάλωση αλκοόλ, άπνοια στον ύπνο, αθηροσκλήρωση, αλληλεπίδραση μεταξύ φαρμάκων, κρίσεις πανικού και υψηλή συγκέντρωση της αλδοστερόνης, μιας ορμόνης υπεύθυνης για την κατακράτηση νατρίου και νερού στον οργανισμό.

Ποια βήματα ακολουθούμε για να την αντιμετωπίσουμε;

• Επανεξετάστε με τον γιατρό σας τα φάρμακα που λαμβάνετε

Η ανθεκτική υπέρταση θέτει σε κίνδυνο τους ασθενείς για καρδιακά ή εγκεφαλικά επεισόδια, άνοια και πολλές άλλες παθήσεις, αν δεν αντιμετωπιστεί. Κάποια βήματα που μπορείτε να κάνετε άμεσα, αφορούν μια επίσκεψη στον γιατρό που σας παρακολουθεί. Μπορείτε αρχικά, να φέρετε στην επίσκεψη όλα τα φάρμακα και συμπληρώματα που λαμβάνετε, προκειμένου ο ειδικός γιατρός να αξιολογήσει αν κάποιο από αυτά είναι υπεύθυνο για την σταθερά υψηλή αρτηριακή πίεση. Λόγου χάρη το ibuprofen, καθώς και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν υψηλή αρτηριακή πίεση. Παρομοίως, αποσυμφορητικά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά φάρμακα και κορτικοστεροειδή μπορεί να είναι υπεύθυνα για την υψηλή αρτηριακή πίεση. Μπορεί να χρειαστεί τελικά να μειώσετε τα φάρμακα που λαμβάνετε ή να αλλάξει η συχνότητα που τα λαμβάνετε.

• Η πραγματική αιτία μπορεί να είναι καλά κρυμμένη

Ζητήστε για ενδελεχή έλεγχο από τον γιατρό σας, δηλαδή να σας παραπέμψει για περαιτέρω εξετάσεις, καθώς μπορεί κάποια υποκείμενη πάθηση, που ανιχνεύεται δύσκολα, να είναι υπεύθυνη για την υψηλή αρτηριακή σας πίεση. Όπως προαναφέρθηκε, η άπνοια στον ύπνο σχετίζεται με την ανάπτυξη καρδιαγγειακών και μεταβολικών διαταραχών. Οι ασθενείς με άπνοια στον ύπνο τείνουν να έχουν συχνά έντονο ροχαλητό, να σταματάει η αναπνοή τους με αποτέλεσμα να αφυπνίζονται. Τα περισσότερα συμπτώματα, ειδικότερα στην αρχή, καταγράφονται κατά την διάρκεια του ύπνου, και για αυτόν τον λόγο οι ασθενείς έχουν άγνοια της νόσου. Η οριστική διάγνωση του συνδρόμου γίνεται με μελέτη του ασθενούς κατά την διάρκεια του ύπνου, με καταγραφή παραμέτρων του ύπνου και της αναπνευστικής λειτουργίας. Λαμβάνεται επίσης ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, καταγράφονται οι κινήσεις των οφθαλμών ακόμα και οι κινήσεις του θωρακικού και κοιλιακού τοιχώματος.

• Εντάξτε μικρές αλλαγές στην καθημερινότητά σας

Παράλληλα με την αναζήτηση των απαντήσεων σε παθολογικά αίτια, μπορείτε να εντάξετε σε εντατικότερο βαθμό υγιεινές συνήθειες στην καθημερινότητα σας. Η άθληση, όσο ήπια και αν είναι όπως ο περίπατος, επιφέρει σημαντικές διαφορές, ειδικότερα σε παχύσαρκα άτομα. Μια μικρή, τυχαιοποιημένη δοκιμή που δημοσιεύτηκε διαδικτυακά στις 4 Αυγούστου 2021, από την JAMA Cardiology υποδηλώνει ότι η αερόβια άσκηση (το είδος που ωθεί την καρδιά και τους πνεύμονές σας) μπορεί να είναι μια άλλη αποτελεσματική θεραπεία για την ανθεκτική υπέρταση. Στη μελέτη, άτομα που περπατούσαν, έκαναν ποδήλατο ή και τα δύο – για 40 λεπτά, τρεις φορές την εβδομάδα, για 12 εβδομάδες – μείωσαν την αρτηριακή τους πίεση κατά επτά πόντους στον κορυφαίο (συστολικό) αριθμό της μέτρησης της αρτηριακής τους πίεσης και πέντε βαθμούς σε ο κάτω (διαστολικός) αριθμός της μέτρησης, σε σύγκριση με άτομα που δεν ασκήθηκαν. Η δίαιτα πρέπει να είναι με ελάχιστο αλάτι, λιγότερο από 2.400 mg την ημέρα, και να έχει ως βάση φρούτα και λαχανικά. Η αποφυγή του καπνίσματος και του αλκοόλ συμβάλλει στην υγεία σας ολικά, πέρα από την μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η ανθεκτική υπέρταση δεν πρέπει να αφεθεί στην τύχη της, καθώς μελλοντικά θα επιφέρει σίγουρα σοβαρότερα προβλήματα υγείας, που θα είναι και δυσκολότερο να αντιμετωπιστούν. Ξεκινήστε με μια επίσκεψη στον παθολόγο ή καρδιολόγο σας, και με απλές αλλαγές στην καθημερινότητά σας. Μικρά, αλλά σταθερά βήματα, συσσωρεύονται και οδηγούν σε μεγάλες αλλαγές