Σηπτική αρθρίτιδα: Τι συμβαίνει αν παραμείνει χωρίς θεραπεία;

Σηπτική αρθρίτιδα ονομάζεται μια σπάνια αλλά σοβαρή μορφή αρθρίτιδας, που επηρεάζει μια ή περισσότερες αρθρώσεις του σώματος. Η βασικότερή της αιτία είναι η βακτηριακή λοίμωξη, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκληθεί από ιούς ή μύκητες. Η μόλυνση εξαπλώνεται από μια πληγή του δέρματος στο αίμα και ακολούθως στις αρθρώσεις, προκαλώντας φλεγμονή.

Η σηπτική αρθρίτιδα επηρεάζει κυρίως τις μεγάλες αρθρώσεις του σώματος, των γοφών και των γονάτων, ωστόσο μπορεί να επηρεάσει και άλλες αρθρώσεις όπως αυτές του ώμου και των αστραγάλων. Η συγκεκριμένη κατάσταση προκαλεί έντονο πόνο, οίδημα στην επηρεαζόμενη άρθρωση κατά την κίνησή της, πυρετό και ρίγος. Οι βασικότεροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο σηπτικής αρθρίτιδας είναι το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ο διαβήτης, η φλεγμονώδης αρθρίτιδα και οι ανοιχτές πληγές του δέρματος. 

Η θεραπεία της σηπτικής αρθρίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών. Σε περίπτωση που η σηπτική αρθρίτιδα παραμείνει αναντιμετώπιστη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και μη αναστρέψιμες επιπλοκές, ακόμη και σε θάνατο.

Διαβάστε επίσης: Σηπτική Αρθρίτιδα: Τι είναι; Τι την προκαλεί και πώς θεραπεύεται;

Τι μπορεί να προκαλέσει σηπτική αρθρίτιδα;

Η σηπτική αρθρίτιδα προκαλείται, όπως είπαμε πιο πάνω, από βακτήρια, ιούς και μύκητες, με βασικότερή της αιτία τον Staphylococcus aureus (σταφυλόκοκκο). Τα βακτήρια  Staphylococcus aureus συνδέονται με την πνευμονία, διάφορες δερματικές λοιμώξεις, τη σήψη και με μολύνσεις των οστών και των αρθρώσεων. Οι λοιμώξεις που προκαλούνται από τον σταφυλόκοκκο μπορούν να εξελιχθούν σε σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή, αν δεν αντιμετωπιστούν άμεσα.

Η συγκεκριμένη κατάσταση, αναπτύσσεται όταν η λοίμωξη περάσει από το δέρμα στην κυκλοφορία του αίματος και ακολούθως σε μια άρθρωση. Αυτό μπορεί να συμβεί αν υπάρχει κάποια ανοιχτή πληγή στο σώμα ή πραγματοποιηθεί κάποια χειρουργική επέμβαση, καταστάσεις που δίνουν χώρο στα μικρόβια να εισέλθουν εντός του σώματος και ακολούθως στην άρθρωση. Ανάλογα με το βακτήριο που αποτελεί την αιτία της σηπτικής αρθρίτιδας, μπορούν να επηρεαστούν μια ή πολλές αρθρώσεις. Σημειώνεται ότι η φλεγμονή που αναπτύσσεται από τη σηπτική αρθρίτιδα επηρεάζει την επιφάνεια του χόνδρου ή εισέρχεται στο αρθρικό υγρό που λιπαίνει τις αρθρώσεις.

Διαβάστε επίσης: Μπορεί η φυσικοθεραπεία να μειώσει τον πόνο της αρθρίτιδας;

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει σηπτική αρθρίτιδα;

Η σηπτική αρθρίτιδα επηρεάζει κυρίως τα παιδιά, αλλά υπάρχουν και περιπτώσεις ενηλίκων με σηπτική αρθρίτιδα. Ο λόγος που τα παιδιά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σηπτικής αρθρίτιδας έγκειται στο γεγονός ότι επηρεάζονται συχνότερα από λοιμώξεις που δυνητικά θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε σηπτική αρθρίτιδα.

Μερικοί από τους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο λοιμώξεων (σε παιδιά και ενήλικες) που μπορούν να οδηγήσουν σε σηπτική αρθρίτιδα είναι οι ακόλουθοι:

• Άλλες μορφές αρθρίτιδας: Η ύπαρξη άλλων μορφών αρθρίτιδας, όπως η οστεοαρθρίτιδα, η ουρική αρθρίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα κλπ, αυξάνει τον κίνδυνο σηπτικής αρθρίτιδας με έμμεσο τρόπο. Συγκεκριμένα, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση αυτών των καταστάσεων αυξάνουν τον κίνδυνο σηπτικής αρθρίτιδας.
• Χρήση ενέσιμων φαρμάκων: Οι βελόνες που δεν είναι αποστειρωμένες, αυξάνουν τον κίνδυνο εισόδου βακτηρίων στο σώμα και κατά συνέπεια τον κίνδυνο σηπτικής αρθρίτιδας.
• Προηγούμενη σηπτική αρθρίτιδα: Τα άτομα που είχαν στο παρελθόν σηπτική αρθρίτιδα, είναι πιθανότερο να μολυνθούν και δεύτερη φορά.
• Δερματικά προβλήματα: Τα άτομα που αντιμετωπίζουν δερματικά προβλήματα και έχουν εύθραυστο δέρμα, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σηπτικής αρθρίτιδας.
• Εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα: Τα άτομα που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα εξαιτίας άλλων καταστάσεων, όπως ο διαβήτης και τα προβλήματα με τα νεφρά και το συκώτι, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο σηπτικής αρθρίτιδας, εξαιτίας των φαρμάκων που λαμβάνουν για την αντιμετώπιση των εν λόγω παθήσεων.
• Τραύμα στην άρθρωση: Μια ανοιχτή πληγή σε μια άρθρωση, επιτρέπει στα βακτήρια να εισέλθουν στο δέρμα, στην κυκλοφορία του αίματος και ακολούθως στην άρθρωση.
• Τεχνητή άρθρωση: Η χειρουργική επέμβαση σε μια άρθρωση ή η ύπαρξη μιας τεχνητής άρθρωσης, δίνει χώρο στα βακτήρια να εισέλθουν στην άρθρωση και να την μολύνουν.

Διαβάστε επίσης: Αρθρίτιδα γόνατος: 5 συμπτώματα που πρέπει να γνωρίζετε!

Ποιες αρθρώσεις είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν από την σηπτική αρθρίτιδα;

Σε γενικές γραμμές, οι λοιμώξεις των αρθρώσεων, επηρεάζουν κυρίως τα γόνατα, τους γοφούς, τους αστραγάλους, τους ώμους, τους αγκώνες και τους καρπούς. Ωστόσο, το ποια άρθρωση είναι πιο πιθανόν να επηρεαστεί εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου που προκαλεί τη λοίμωξη και από τις υποκείμενες καταστάσεις υγείας του ασθενή.

Σύμφωνα με έρευνες, τα παιδιά εμφανίζουν σηπτική αρθρίτιδα συχνότερα στο ισχίο και στο γόνατο, ενώ όταν η σηπτική αρθρίτιδα είναι αποτέλεσμα σταφυλόκοκκου επηρεάζεται κυρίως ο αγκώνας. Οι ενήλικες από την άλλη, είναι πιο πιθανόν να εμφανίσουν σηπτική αρθρίτιδα στο γόνατο και στις μικρές αρθρώσεις των δακτύλων τους.

Μια έκθεση Ορθοπεδικής που πραγματοποιήθηκε και δημοσιεύθηκε το 2021, διαπίστωσε ότι η σηπτική αρθρίτιδα που είναι αποτέλεσμα ενέσιμων φαρμάκων είναι πιθανότερο να επηρεάσει τα γόνατα, τους ώμους, τους αγκώνες, τους αστραγάλους, τα δάκτυλα και τους καρπούς. Μια άλλη έρευνα διαπίστωσε ότι η σηπτική αρθρίτιδα που προκαλείται από ενέσιμα φάρμακα μπορεί να επηρεάσει τις ιερολαγόνιες αρθρώσεις, οι οποίες συνδέουν τη λεκάνη και την κάτω σπονδυλική στήλη, τις αρθρώσεις της όψης στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης και τη στερνοκλείδα που συνδέει την κλείδα με το στέρνο.

Διαβάστε επίσης: Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αρθρίτιδας και θυλακίτιδας;

Ποια συμπτώματα χαρακτηρίζουν τη σηπτική αρθρίτιδα;

Τα συμπτώματα που προκαλεί η σηπτική αρθρίτιδα επηρεάζουν τις πληγείσες αρθρώσεις, αλλά ταυτόχρονα εμφανίζονται και συμπτώματα που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα. Τα εν λόγω συμπτώματα είναι τα ακόλουθα:

• Έντονος πόνος στην επηρεαζόμενη άρθρωση, κυρίως κατά την κίνηση
• Ευαισθησία στην επηρεαζόμενη άρθρωση
• Οίδημα στην επηρεαζόμενη άρθρωση
• Δυσκαμψία στην άρθρωση που δυσκολεύει την κίνηση
• Κοκκίνισμα και ζεστασιά στην επηρεαζόμενη άρθρωση
• Πυρετός
• Ρίγος

Διαβάστε επίσης: Μπορεί η φυσικοθεραπεία να μειώσει τον πόνο της αρθρίτιδας;

Πώς θεραπεύεται η σηπτική αρθρίτιδα;

Για τη θεραπεία της σηπτικής αρθρίτιδας χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, μαζί με την ταυτόχρονη αποστράγγιση του υγρού από την επηρεαζόμενη άρθρωση.

Αρχικά, για την επιβράδυνση της λοίμωξης και την αποτροπή της εξάπλωσής της, χρειάζεται εισαγωγή στο νοσοκομείο για τη χορήγηση ενδοφλέβιων αντιβιοτικών. Αν το παθογόνο που οδήγησε στη σηπτική αρθρίτιδα δεν είναι ξεκάθαρα γνωστό, ο γιατρός χορηγεί ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος, που είναι κατάλληλο για διάφορες λοιμώξεις.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με τα ενδοφλέβια αντιβιοτικά, ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι του και ο γιατρός του συνταγογραφεί από του στόματος αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά λαμβάνονται για περίπου τρεις με τέσσερις εβδομάδες. Αν θεωρηθεί απαραίτητο, λόγω επίμονης μόλυνσης, τα αντιβιοτικά συνεχίζονται για έως και έξι εβδομάδες.

Όσον αφορά την αποστράγγιση του υγρού από την προσβεβλημένη άρθρωση, είναι μια μέθοδος που βοηθά στη γρήγορη απαλλαγή της άρθρωσης από τη μόλυνση. Συνήθως μια απλή αποστράγγιση είναι αρκετή, όμως υπάρχουν και περιπτώσεις που χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για τον ίδιο σκοπό.

Πέραν από τα αντιβιοτικά, οι γιατροί συνταγογραφούν πρόσθετες μεθόδους θεραπείας για τη διαχείριση του πόνου, όπως:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου
• Χρήση νάρθηκα για τη μείωση της κίνησης στην επηρεαζόμενη άρθρωση και την επιτάχυνση της επούλωσής της
• Ξεκούραση της επηρεαζόμενης άρθρωσης
• Χειρουργική επέμβαση για την αποστράγγιση του μολυσμένου υγρού από την επηρεαζόμενη άρθρωση

Διαβάστε επίσης: Αρθρίτιδα: Ποια συμπληρώματα βελτιώνουν την υγεία των αρθρώσεων;

Τι συμβαίνει όταν η σηπτική αρθρίτιδα δεν θεραπευτεί;

Σε περίπτωση που η σηπτική αρθρίτιδα δεν θεραπευτεί, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές ακόμη και σε θάνατο. Συγκεκριμένα, μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στους ιστούς των οστών και των αρθρώσεων, επηρεάζοντας την κινητικότητα της άρθρωσης.

Σε σπάνιες περιπτώσεις η αναντιμετώπιστη σηπτική αρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σηπτικό σοκ, μια εξαιρετικά επικίνδυνη αντίδραση του σώματος σε μια μόλυνση. Ο συγκεκριμένος κίνδυνος εξαρτάται από τον τύπο του βακτηρίου που οδηγεί σε σηπτική αρθρίτιδα και από την κατάσταση υγείας του ασθενή.

Πώς θα μειώσετε τον κίνδυνο σηπτικής αρθρίτιδας;

Για να μειώσετε τον κίνδυνο σηπτικής αρθρίτιδας ακολουθήστε τις πιο κάτω συμβουλές:

• Σε περίπτωση κοψίματος ή εγκαύματος, το τραύμα πρέπει να πληθεί γρήγορα και σχολαστικά με τρεχούμενο νερό.
• Σε περίπτωση βαθιάς πληγής, η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας κρίνεται απαραίτητη.
• Σε περίπτωση αυτοάνοσου νοσήματος ή διαβήτη, η κατάσταση θα πρέπει να διατηρείται υπό έλεγχο για σκοπούς μείωσης του ενδεχομένου μόλυνσης.
• Σε περίπτωση που υπάρχουν σημάδια μόλυνσης, ειδικά πυρετός ή έντονος πόνος στην άρθρωση, η ιατρική παρέμβαση κρίνεται απαραίτητη.

Διαβάστε επίσης: Αρθρίτιδα: Ελαχιστοποιήστε τον πόνο με 5 απλούς τρόπους