Εξέταση CRP (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη)

Αυξημένη CRP

Τι σημαίνει η αυξημένη τιμή CRP;

Δεν συμφωνούν όλοι οι ιατροί αναφορικά με την ερμηνεία των υψηλών επιπέδων CRP. Κάποιοι πιστεύουν ότι υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της υψηλής συγκέντρωσης CRP και του αυξημένου κινδύνου για έμφραγμα ή εγκεφαλικό.

Μία μελέτη βρήκε ότι μεταξύ των υγιών ενηλίκων ανδρών, όσοι είχαν αυξημένα επίπεδα CRP ήταν τρεις φορές πιο πιθανό να υποστούν έμφραγμα από αυτούς που είχαν χαμηλά επίπεδα CRP. Η συγκεκριμένη πιθανότητα καταγράφηκε σε άντρες που δεν είχαν ιστορικό καρδιοπαθειών.

Σύμφωνα με την Κλινική Cleveland, τα υψηλά επίπεδα CRP αποτελούν περισσότερο προγνωστική ένδειξη στεφανιαίων παθήσεων και εγκεφαλικού στις γυναίκες από ό, τι τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης.

Η υψηλή χοληστερόλη είναι ένας κοινός προδιαθεσικός παράγοντας. Η μελέτη Jackson Heart Study βρήκε ότι η CRP υψηλής ευαισθησίας (hs-CRP) μπορεί να διαδραματίζει ρόλο στην εμφάνιση διαβήτη τύπου 2 σε Αφροαμερικανούς.

Οι γιατροί μπορεί να ζητήσουν την εξέταση CRP σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις για να αξιολογηθεί ο κίνδυνος ενός ατόμου για καρδιοπάθεια ή εγκεφαλικό. Υπάρχει επίσης μία νέα έρευνα που αναφέρει ότι η CRP μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προγνωστικός δείκτης σε παθήσεις που σχετίζονται με τη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Η εξέταση CRP χρησιμοποιείται και για τη διάγνωση φλεγμονωδών αυτοάνοσων παθήσεων, όπως:

• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Λύκος

CRP και καρδιοπάθειες

Ειδικοί από την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία (AHA) το 2013 ανέφεραν ότι, όταν λαμβάνονται υπόψιν όλοι οι προδιαθεσικοί παράγοντες, τα άτομα με επίπεδα CRP μεγαλύτερα ή ίσα με 2 mg/L είναι πιθανό να χρειάζονται πιο εντατική θεραπεία για καρδιοπάθεια.

Τα αυξημένα επίπεδα CRP διαδραματίζουν ρόλο ώστε να εντοπιστούν άτομα που χρειάζονται περισσότερο στενή ή εντατική θεραπεία μετά από εμφράγματα ή εγχείρηση στην καρδιά.

Οι τιμές CRP είναι επίσης χρήσιμες για να διαπιστωθεί ποιοι βρίσκονται σε κίνδυνο καρδιοπάθειας όταν τα επίπεδα χοληστερόλης από μόνα τους δεν επαρκούν.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) των ΗΠΑ θεωρούν τις παρακάτω παθήσεις σημαντικούς προδιαθεσικούς παράγοντες για την εμφάνιση καρδιοπάθειας:

• Διαβήτης
• Υπέρταση
• Υψηλή χοληστερόλη
• Κάπνισμα
• Ανθυγιεινή διατροφή
• Περιορισμένη σωματική δραστηριότητα
• Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
• Παχυσαρκία

Το οικογενειακό ιστορικό καρδιοπαθειών αυξάνει τις πιθανότητες εμφάνισης καρδιακής νόσου.

Διαδικασία εξέτασης

Πώς πραγματοποιείται η εξέταση CRP;

Δεν απαιτείται καμία ειδική προετοιμασία για τη συγκεκριμένη εξέταση. Μπορείτε να φάτε κανονικά την προηγούμενη μέρα ή/και τη μέρα της εξέτασης. Ένας επαγγελματίας υγείας θα λάβει δείγμα αίματος από μία φλέβα στο χέρι σας, χρησιμοποιώντας μία μικρή βελόνα. Όταν η βελόνα εισαχθεί, μία μικρή ποσότητα αίματος θα συλλεχθεί εντός μιας σύριγγας ή φιαλιδίου. Μπορεί να αισθανθείτε ένα μικρό τσίμπημα κατά την είσοδο ή την έξοδο της βελόνας. Η διαδικασία ολοκληρώνεται σε λιγότερο από πέντε λεπτά.

Κίνδυνοι εξέτασης

Ποιοι κίνδυνοι σχετίζονται με την εξέταση CRP;

Ελάχιστοι κίνδυνοι συνοδεύουν μία εξέταση αίματος. Μπορεί να αισθανθείτε ήπιο πόνο ή να σχηματιστεί μικρός μώλωπας στο σημείο που εισήχθη η βελόνα, όμως τα περισσότερα συμπτώματα υποχωρούν άμεσα.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα;

Η CRP μετριέται σε mg ανά λίτρο αίματος. Γενικά, χαμηλές τιμές CRP είναι ένα επιθυμητό εύρημα, διότι υποδεικνύουν λιγότερη φλεγμονή στο σώμα.

Σύμφωνα με την Κλινική Cleveland, τιμή μικρότερη από 1 mg/L υποδεικνύει ότι βρίσκεστε σε χαμηλό κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.

Τιμή CRP μεταξύ 1 και 2,9 mg/L σημαίνει ότι βρίσκεστε σε ενδιάμεσο κίνδυνο.

Τιμή CRP μεγαλύτερη από 3 mg/L σημαίνει ότι βρίσκεστε σε αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.  

Τιμή CRP μεγαλύτερη από 10 mg/L αποτελεί ένδειξη ότι χρειάζεστε περισσότερες εξετάσεις για να καθοριστεί η αιτία τόσο έντονης φλεγμονής στο σώμα. Μία τόσο υψηλή τιμή μπορεί να υποδεικνύει:

• Οστεομυελίτιδα
• Υποτροπή αυτοάνοσης αρθρίτιδας
• Φλεγμονώδη νόσο του εντέρου
• Φυματίωση
• Λύκο, κάποια ασθένεια του συνδετικού ιστού ή άλλες αυτοάνοσες παθήσεις
• Καρκίνο, ιδιαίτερα λέμφωμα
• Πνευμονία ή άλλη σοβαρή λοίμωξη

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα επίπεδα CRP μπορεί να είναι αυξημένα και στις γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά δισκία. Όμως άλλοι δείκτες φλεγμονής δεν αυξάνονται στα συγκεκριμένα άτομα.

Αυξημένες τιμές CRP στην εγκυμοσύνη μπορεί να αποτελούν ένδειξη επιπλοκών, όμως χρειάζονται περισσότερες μελέτες ώστε να κατανοηθεί πλήρως ο ρόλος της CRP κατά την κύηση.

Εάν είστε έγκυος ή έχετε κάποια χρόνια λοίμωξη ή φλεγμονώδεις παθήσεις, η εξέταση CRP δεν μπορεί να αξιολογήσει με ακρίβεια τον κίνδυνο καρδιοπάθειας.

Πριν υποβληθείτε σε εξέταση CRP, ενημερώστε το γιατρό σας για οποιαδήποτε πάθηση μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα. Μπορεί να μη χρειαστείτε καν τη συγκεκριμένη εξέταση, αλλά άλλες εξετάσεις αίματος.

Να θυμάστε ότι η εν λόγω εξέταση δεν παρέχει μία πλήρη εικόνα του κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου. Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψιν όλους τους παράγοντες κινδύνου του τρόπου ζωής σας, άλλες ιατρικές παθήσεις και το οικογενειακό ιστορικό όταν καθορίσει ποιες εξετάσεις είναι βέλτιστες για εσάς.

Μπορεί να ζητήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα
• Ηχοκαρδιογράφημα
• Τεστ κοπώσεως
• Αξονική τομογραφία των στεφανιαίων αρτηριών
• Καρδιακό καθετηριασμό

Επόμενα βήματα

Τι πρέπει να κάνω αν έχω υψηλά επίπεδα CRP;

Η μείωση των επιπέδων CRP δεν είναι ένας εξασφαλισμένος τρόπος μείωσης του κινδύνου καρδιαγγειακής ή αυτοάνοσης νόσου.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα υψηλά επίπεδα CRP είναι αυτό που οι γιατροί ονομάζουν «βιοδείκτης». Ο βιοδείκτης είναι ένας παράγοντας που λαμβάνεται υπόψιν κατά την αξιολόγηση της υγείας ενός ατόμου, αλλά από μόνος του δεν αποτελεί δείκτη συγκεκριμένης διάγνωσης.

Μία έρευνα αναφέρει ότι ένα υγιές διατροφικό πρότυπο μπορεί να μειώσει τα επίπεδα CRP. Η μεσογειακή διατροφή έχει δειχθεί ότι μειώνει τα επίπεδα CRP. Αν βρίσκεστε σε αυξημένο κίνδυνο καρδιοπάθειας, ακολουθήστε δια βίου μία υγιεινή διατροφή που καλύπτει τις ανάγκες του τρόπου ζωής σας.

Εάν βρίσκεστε σε αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου και οι εξετάσεις δείξουν αυξημένη τιμή CRP, ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει στατίνες ή άλλα φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης. Μπορεί ακόμη να σας προτείνει και ασπιρίνη.

Η βιταμίνη C εξερευνάται ως πιθανός τρόπος μείωσης των επιπέδων της CRP σε άτομα που έχουν αυξημένες πιθανότητες καρδιαγγειακής νόσου. Πρόσφατες μελέτες αναφέρουν ότι τα προβιοτικά μπορεί επίσης να έχουν θετική επίπτωση στη μείωση των επιπέδων CRP.