Υδρονέφρωση: Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη συγκεκριμένη πάθηση των νεφρών;

Η υδρονέφρωση ή αλλιώς τα διογκωμένα-πρησμένα νεφρά, εμφανίζεται όταν τα ούρα επιστρέφουν στον έναν ή και στους δύο νεφρούς. Συνήθως, τα ούρα ρέουν από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη μέσω του ουρητήρα. Όταν υπάρχει κάποια απόφραξη, εμποδίζεται η κανονική ροή των ούρων και ο κίνδυνος υδρονέφρωσης αυξάνεται. (Νεφρική Νόσος: Ποιες καταστάσεις υγείας επηρεάζουν τους νεφρούς;)

Ποια συμπτώματα προκαλεί η υδρονέφρωση;

Συνήθως οι ασθενείς με υδρονέφρωση, δεν γνωρίζουν ότι έχουν την πάθηση, για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν υπάρξουν συμπτώματα, τα οποία τείνουν να κάνουν την εμφάνισή τους εντός ωρών, εβδομάδων ή μηνών, περιλαμβάνουν:

• Πόνος στα πλευρά
• Πόνος κατά την ούρηση
• Αίμα στα ούρα
• Πυρετός
• Κούραση
• Δυσφορία
• Ναυτία
• Εμετός
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI)
• Μια επίμονη επιθυμία για ούρηση
• Αλλαγές στη συχνότητα ούρησης
• Αδυναμία πλήρους κένωσης της ουροδόχου κύστης
• Αδύναμη ροή ούρων
• Ακράτεια

Σε ακραίες περιπτώσεις, το πρήξιμο των νεφρών μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και με την ψηλάφηση (αφή). (Νεφρική νόσος: Πώς θα προστατευθείτε;)

Ποιες οι βασικότερες αιτίες της υδρονέφρωσης;

Η υδρονέφρωση μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών, από πριν τη γέννηση έως και την ενηλικίωση. Εάν η υδρονέφρωση συμβεί πριν από τη γέννηση, αναφέρεται ως προγεννητική υδρονέφρωση ή εμβρυϊκή υδρονέφρωση. (Γαλακτοκομικά πλούσια σε λιπαρά: Μπορούν να αποτρέψουν τη νεφρική νόσο;)

Μεταξύ των βρεφών και των παιδιών, τα αγόρια έχουν διπλάσιες πιθανότητες να εμφανίσουν υδρονέφρωση, συγκριτικά με τα κορίτσια. Ωστόσο, η πάθηση δεν φαίνεται να συνδέεται εγγενώς με τη γενετική ή το οικογενειακό ιστορικό. (Οξεία νεφρική ανεπάρκεια: Τι την προκαλεί; Πώς θεραπεύεται;)

Κοινοί παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της υδρονέφρωσης σε ενήλικες είναι οι πέτρες στα νεφρά, ο διογκωμένος προστάτης, οι πυελικοί όγκοι (κύστεις ωοθηκών, καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και καρκίνος του προστάτη) και η νευρογενής κύστη (νευρολογική απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης). (Υπερουριχαιμία: Τι είναι; Από τι προκαλείται και σε ποιες καταστάσεις μπορεί να οδηγήσει;)

Η υδρονέφρωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς το αναπτυσσόμενο έμβρυο πιέζει το ουροποιητικό σύστημα. (Πέτρες στα νεφρά: Νέα, εύκολη μέθοδος εξέτασης ούρων)

Τονίζεται ωστόσο, ότι δεν είναι όλα τα οιδήματα των νεφρών υδρονέφρωση. Μια κατάσταση που στις απεικονιστικές εξετάσεις μπορεί να θεωρηθεί υδρονέφρωση, είναι μια φυσιολογική παραλλαγή του σχήματος του νεφρού, που ονομάζεται εξωνεφρική πύελος. Για να διαχωριστούν οι δύο καταστάσεις μεταξύ τους, χρειάζονται περαιτέρω εξετάσεις. (Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι μεταδοτικές;)

Πώς θεραπεύεται η υδρονέφρωση;

Η θεραπεία της υδρονέφρωσης ποικίλλει ανάλογα με την αιτία που την προκαλεί. Σε ήπιες έως μέτριες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει να περιμένει για να δει αν η κατάσταση βελτιώνεται από μόνη της. (Βιταμίνη Β12: Γιατί είναι πολύτιμη για τον οργανισμό μας;)

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ουρολοίμωξη, τότε θα συνταγογραφήσει μια σειρά από αντιβιοτικά. Αν υπάρχει αυξημένος πόνος, θα συστήσει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (συνταγογραφούμενα ή μη), όπως η ιβουπροφαίνη και η δικλοφενάκη. (Ψευδάργυρος: Ποια είναι η σημασία του για την υγεία του ανθρώπινου οργανισμού;)

Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των εμποδίων της ροής των ούρων. Η υδρονέφρωση που προκαλείται από τον περιορισμό στο σημείο σύνδεσης του νεφρού με τον ουρητήρα (ουρητηροπυελική συμβολή) δικαιολογεί την πυελοπλαστική (τη χειρουργική ανακατασκευή του συστήματος νεφρικής χοάνης). (5+1 τρόποι μείωσης του κινδύνου ουρικής αρθρίτιδας)

Άλλες ενδείξεις που δείχνουν ότι χρειάζεται χειρουργική επέμβαση είναι:

• Επίμονος νεφρικός πόνος από κάποια πέτρα
• Ουρολοίμωξη και ύπαρξη πέτρας
• Νεφρική δυσλειτουργία
• Υποτροπιάζουσα ουρολοίμωξη με υψηλό πυρετό