Τι αισθάνεσαι;

Ασθένειες πεπτικού συστήματος

Κίνδυνος
!!!Η κατάσταση αυτή είναι επείγουσα και απαιτείται ιατρική φροντίδα!!!

Διάτρηση γαστρεντερικού σωλήνα

Τι είναι η διάτρηση γαστρεντερικού σωλήνα;

Η διάτρηση γαστρεντερικού σωλήνα συμβαίνει όταν σχηματίζεται μία τρύπα στο στόμαχο, το παχύ ή το λεπτό έντερο. Οι αιτίες περιλαμβάνουν πολλές διαφορετικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της σκωληκοειδίτιδας και της εκκολπωματίτιδας. Μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα τραύματος, όπως μαχαίρωμα ή πυροβολισμός. Η διάτρηση μπορεί επίσης να συμβεί στη χοληδόχο κύστη. Αυτό δημιουργεί συμπτώματα που είναι παρόμοια με αυτά της γαστρεντερικής διάτρησης.

Μία τρύπα στο γαστρεντερικό σωλήνα ή τη χοληδόχο κύστη μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα. Η περιτονίτιδα είναι η φλεγμονή του περιτοναίου, της μεμβράνης που επενδύει την κοιλιακή κοιλότητα.

Η περιτονίτιδα συμβαίνει όταν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα:

  • Βακτήρια
  • Χολή
  • Στομαχικά οξέα
  • Τροφή που έχει υποστεί μερική πέψη
  • Κόπρανα

Η διάτρηση γαστρεντερικού σωλήνα αποτελεί επείγον ιατρικό περιστατικό που χρήζει άμεσης ιατρικής φροντίδας. Η πάθηση είναι απειλητική για τη ζωή. Οι πιθανότητες ανάρρωσης βελτιώνονται με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της διάτρησης του γαστρεντερικού σωλήνα;

Συμπτώματα της διάτρησης του γαστρεντερικού σωλήνα περιλαμβάνουν:

Όταν έχετε υποστεί γαστρεντερική διάτρηση και συμβαίνει περιτονίτιδα, η κοιλιακή χώρα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στην αφή. Ο πόνος συχνά επιδεινώνεται όταν κάποιος αγγίζει ή ψηλαφίζει την περιοχή ή όταν ο ασθενής κινείται. Από την άλλη, ο πόνος γενικά βελτιώνεται όταν ξαπλώνετε ακίνητοι. Η κοιλιακή χώρα μπορεί να προεξέχει περισσότερο από το φυσιολογικό και να είναι σκληρή στην αφή.

Επιπρόσθετα με τα γενικά συμπτώματα της διάτρησης, τα συμπτώματα της περιτονίτιδας περιλαμβάνουν:

Αίτια

Ποιες είναι οι αιτίες της διάτρησης του γαστρεντερικού σωλήνα;

Ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα περιλαμβάνουν:

Η πάθηση μπορεί επίσης να οφείλεται σε:

  • Αμβλύ τραύμα στην κοιλιακή χώρα
  • Τραυματισμό από μαχαίρι ή πυροβολισμό στην κοιλιακή χώρα
  • Χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα
  • Στομαχικά έλκη λόγω λήψης ασπιρίνης, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και στεροειδών (περισσότερο συχνό στους ηλικιωμένους)
  • Κατάποση ξένων αντικειμένων ή καυστικών ουσιών

Το κάπνισμα και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ αυξάνουν τον κίνδυνο διάτρησης του γαστρεντερικού σωλήνα.

Σπάνια, η πάθηση οφείλεται σε τραυματισμούς του παχέος εντέρου από ενδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα;

Για τη διάγνωση της διάτρησης του γαστρεντερικού σωλήνα, ο γιατρός θα ζητήσει ακτινογραφία θώρακος ή κοιλίας για τον έλεγχο αέρα στην κοιλιακή κοιλότητα. Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιήσει μία αξονική τομογραφία για να έχει μία καλύτερη ιδέα του σημείου της διάτρησης. Ακόμη μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε εξετάσεις αίματος για:

  • Τον εντοπισμό ενδείξεων λοίμωξης, όπως υψηλή συγκέντρωση λευκών αιμοσφαιρίων
  • Την αξιολόγηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης που υποδεικνύει αν έχετε απώλεια αίματος
  • Τον έλεγχο συγκέντρωσης ηλεκτρολυτών
  • Τον έλεγχο οξέων στο αίμα
  • Την αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας
  • Την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για το κλείσιμο της τρύπας και την αντιμετώπιση της πάθησης. Οι στόχοι της χειρουργικής επέμβασης είναι:

  • Να διορθωθεί το ανατομικό πρόβλημα
  • Να αντιμετωπιστεί η αιτία της περιτονίτιδας
  • Να απομακρυνθούν οποιαδήποτε ξένα σώματα από την κοιλιακή κοιλότητα που μπορεί να προκαλούν προβλήματα, όπως κόπρανα, χολή και τροφές.

Σε σπάνιες περιπτώσεις ο γιατρός μπορεί να μην προχωρήσει σε χειρουργική επέμβαση και να σας συνταγογραφήσει μόνο αντιβιοτικά αν η τρύπα έχει κλείσει από μόνη της.

Μερικές φορές, ένα τμήμα του εντέρου χρειάζεται να αφαιρεθεί. Η αφαίρεση ενός τμήματος είτε του λεπτού είτε του παχέος εντέρου μπορεί να οδηγήσει σε κολοστομία ή ειλεοστομία, οι οποίες επιτρέπουν στο εντερικό περιεχόμενο να αδειάζει σε μία σακούλα στο εξωτερικό μέρος του κοιλιακού τοιχώματος.

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι επιπλοκές της διάτρησης του γαστρεντερικού σωλήνα;

Οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη διάθεση του γαστρεντερικού σωλήνα περιλαμβάνουν:

  • Αιμορραγία
  • Σήψη, μία απειλητική για τη ζωή βακτηριακή λοίμωξη
  • Αποστήματα στην κοιλιά
  • Μόλυνση πληγής
  • Ισχαιμία του παχέος εντέρου, η οποία είναι θάνατος του τμήματος του παχέος εντέρου
  • Μόνιμη ειλεοστομία ή κολοστομία

Σε κάποιες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί ανεπάρκεια πληγής. «Ανεπάρκεια πληγής» σημαίνει ότι η πληγή δεν επουλώνεται. Οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν:

  • Κακή θρέψη
  • Κάπνισμα
  • Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
  • Κατάχρηση ουσιών
  • Κακή υγιεινή
  • Σήψη
  • Ουραιμία, μία ασθένεια που προκαλείται από νεφρική ανεπάρκεια
  • Παχυσαρκία
  • Αιμάτωμα, το οποίο συμβαίνει όταν αίμα συλλέγεται έξω από τα αιμοφόρα αγγεία
  • Διαβήτης τύπου 2
  • Θεραπεία με στεροειδή ή χρήση κορτικοστεροειδών, τα οποία είναι αντιφλεγμονώδη φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα και μπορούν να αποκρύψουν μία λοίμωξη, καθυστερώντας τη διάγνωση
  • Χρήση βιολογικών παραγόντων για παθήσεις, όπως νόσο του Crohn, ελκώδη κολίτιδα ή ρευματοειδή αρθρίτιδα

Έκβαση

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη έκβαση της διάτρησης του γαστρεντερικού σωλήνα;

Η επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης για την αποκατάσταση της διάτρησης εξαρτάται από το μέγεθος της τρύπας και το χρονικό διάστημα που μεσολάβησε πριν τη θεραπεία. Οι πιθανότητες ανάρρωσης βελτιώνονται με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Παράγοντες που μπορούν να δημιουργήσουν εμπόδια στη θεραπεία είναι οι εξής:

  • Προχωρημένη ηλικία
  • Υπάρχουσα εντερική νόσος
  • Επιπλοκές της αιμορραγίας
  • Κακή θρέψη
  • Η φύση της αρχικής αιτίας της πάθησης
  • Κάπνισμα
  • Κατάχρηση αλκοόλ ή ουσιών
  • Τρέχουσα αντικαρκινική θεραπεία
  • Παθήσεις που απαιτούν στεροειδή ή βιολογικούς παράγοντες, όπως ο λύκος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλες παρόμοιες
  • Άλλες ιατρικές παθήσεις, όπως καρδιακή νόσος, ηπατικά ή νεφρικά προβλήματα και εμφύσημα

Αν έχετε πόνο ή πυρετό και υπάρχει πιθανότητα να έχετε υποστεί διάτρηση γαστρεντερικού σωλήνα, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως το γιατρό σας. Όσο πιο άμεσα λάβετε θεραπεία τόσο καλύτερη θα είναι η έκβαση.

Πρόληψη

Πώς μπορεί να προληφθεί η διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα;

Υπάρχουν πολλές αιτίες της διάτρησης του γαστρεντερικού σωλήνα. Για παράδειγμα, μία υποκείμενη γαστρεντερική νόσος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο διάτρησης. Θα πρέπει να γνωρίζετε πολύ καλά το ιατρικό ιστορικό σας και να αναζητήσετε περισσότερες πληροφορίες για παθήσεις που μπορεί να αυξάνουν τον κίνδυνο.

Μιλήστε στο γιατρό σας αν παρατηρείτε σημαντικές αλλαγές στη φυσιολογική σας κατάσταση, ιδιαίτερα αν έχετε κοιλιακό άλγος και πυρετό.

Q&A

Ποιες αλλαγές του τρόπου ζωής μπορεί να πραγματοποιήσει ένα άτομο για να αποφύγει τη διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα;

Υπάρχουν ορισμένες αλλαγές που μειώνουν τον κίνδυνο διάτρησης του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτές περιλαμβάνουν την αποχή από το κάπνισμα, τη μείωση ή τον τερματισμό της κατανάλωσης αλκοόλ και τον περιορισμό της χρήσης φαρμάκων, όπως ασπιρίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, κλπ.) και στεροειδή.

Αν έχετε ιστορικό εκκολπωμάτωσης ή είχατε ποτέ υποστεί εκκολπωματίτιδα, μία δίαιτα πτωχή σε υπόλειμμα θα μειώσει τον κίνδυνο εκκολπωματίτιδας. Συμβουλευτείτε τον/την διατροφολόγο σας για περισσότερες πληροφορίες.

Επιπλέον, ο έλεγχος άλλων παθήσεων μειώνει τον κίνδυνο γαστρεντερικής διάτρησης. Η άθληση, η υγιεινή διατροφή και οι τακτικές επισκέψεις στον οικογενειακό γιατρό είναι σημαντικά βήματα για τον έλεγχο χρόνιων ιατρικών παθήσεων.

+ 3 πηγές

©2019 WikiHealth All Rights Reserved

Εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο του Wiki Health

Ενημερωθείτε με και λάβετε συμβουλές υγείας, ευεξίας και πολλά άλλα.!

Αν δεν βρήκατε αυτό που αναζητάτε, βοηθήστε μας να γίνουμε κάλυτεροι