Τι είναι το κοιλιακό άλγος στην εγκυμοσύνη;

Το κοιλιακό άλγος στην εγκυμοσύνη δεν είναι ασύνηθες, όμως μπορεί να σας προκαλέσει φόβο. Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς και διαπεραστικός, ή αμβλύς.

Μπορεί να είναι δύσκολο να καθορίσετε εάν ο πόνος οφείλεται σε σοβαρή ή ήπια αιτία. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι θεωρείται φυσιολογικό και πότε πρέπει να καλέσετε τον γιατρό σας.

Πόνος λόγω αερίων

Τα αέρια μπορούν να προκαλέσουν εξουθενωτικό κοιλιακό άλγος, το οποίο μπορεί να παραμείνει σε μία περιοχή ή να ταξιδεύει στην κοιλιακή χώρα, τη μέση και το θώρακα.

Σύμφωνα με την Κλινική Mayo, οι γυναίκες έχουν περισσότερα αέρια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της αυξημένης προγεστερόνης. Η προγεστερόνη προκαλεί τη χαλάρωση των εντερικών μυών και παρατείνει το χρόνο που χρειάζονται οι τροφές για να διέλθουν μέσω των εντέρων. Οι τροφές παραμένουν στο παχύ έντερο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, κάτι το οποίο επιτρέπει τη συσσώρευση περισσότερων αερίων.

Καθώς η κύηση προχωρά, η διογκωμένη μήτρα ασκεί επιπλέον πίεση στα όργανα, κάτι που επιβραδύνει την πέψη ακόμη περισσότερο και επιτρέπει τη συσσώρευση αερίων.

Θεραπεία

Εάν το κοιλιακό άλγος προκαλείται από αέρια, θα πρέπει να ανταποκρίνεται σε αλλαγές του τρόπου ζωής. Προσπαθήστε να καταναλώνετε πολλά μικρά γεύματα μέσα στην ημέρα και να πίνετε πολύ νερό.

Η άθληση επίσης βοηθά στην πέψη. Εντοπίστε τροφές που σας προκαλούν αέρια και αποφύγετέ τες. Τηγανητές και λιπαρές τροφές, καθώς τα φασόλια και το λάχανο, είναι κοινοί υπαίτιοι. Αποφύγετε επίσης όλα τα ανθρακούχα ροφήματα.

Πολλές γυναίκες αποδίδουν κάθε τύπο κοιλιακού άλγους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε αέρια, υπάρχουν όμως και άλλες αιτίες για τον πόνο.

Πόνος στρογγυλών συνδέσμων

Υπάρχουν δύο μεγάλοι στρογγυλοί σύνδεσμοι που ξεκινούν από τη μήτρα και περνούν μέσω της βουβωνικής χώρας. Αυτοί οι σύνδεσμοι υποστηρίζουν τη μήτρα. Καθώς η μήτρα εκτείνεται για να φιλοξενήσει το αναπτυσσόμενο έμβρυο, το ίδιο κάνουν και οι σύνδεσμοι.

Αυτό μπορεί να προκαλέσει οξύ ή αμβλύ πόνο στην κοιλιακή χώρα, τα ισχία ή τη βουβωνική χώρα. Η αλλαγή θέσης, το φτέρνισμα ή ο βήχας μπορούν να πυροδοτήσουν πόνο στρογγυλών συνδέσμων. Αυτό συνήθως παρατηρείται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

Θεραπεία

Για τη μείωση ή την εξάλειψη του πόνου στρογγυλών συνδέσμων, θα πρέπει να μάθετε να σηκώνεστε αργά από καθιστή ή ξαπλωμένη θέση. Αν πρόκειται να φτερνιστείτε ή να βήξετε, λυγίστε τα πόδια και εκτείνετε τα ισχία. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση της πίεσης στους συνδέσμους.

Οι καθημερινές διατάσεις είναι επίσης μία αποτελεσματική μέθοδος για τη μείωση του πόνου των στρογγυλών συνδέσμων.

Δυσκοιλιότητα

Η δυσκοιλιότητα ταλαιπωρεί συχνά τις έγκυες γυναίκες. Οι διακυμάνσεις των ορμονών, η διατροφή που δεν περιέχει πολλά υγρά ή φυτικές ίνες, η έλλειψη άθλησης, τα συμπληρώματα σιδήρου και το γενικότερο άγχος, μπορούν όλα να οδηγήσουν σε δυσκοιλιότητα. Η δυσκοιλιότητα μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο, ο οποίος συχνά περιγράφεται ως κράμπα ή οξύς και διαπεραστικός.

Θεραπεία

Προσπαθήστε να αυξήσετε την ποσότητα φυτικών ινών στη διατροφή σας. Η αύξηση της πρόσληψης υγρών επίσης θα βοηθήσει. Οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να πίνουν τουλάχιστον 8-10 ποτήρια νερό καθημερινά. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας προτού λάβετε ένα μαλακτικό κοπράνων, γιατί ορισμένα προϊόντα δεν συστήνονται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συσπάσεις Braxton-Hicks

Αυτές είναι συσπάσεις συμβαίνουν όταν οι μύες της μήτρας συστέλλονται για έως δύο λεπτά. Οι συσπάσεις δεν σηματοδοτούν τοκετό και είναι άτακτες και απρόβλεπτες. Μπορεί να προκαλέσουν πόνο και δυσάρεστη πίεση, αλλά αποτελούν φυσιολογικό τμήμα της εγκυμοσύνης.

Οι συσπάσεις Braxton-Hicks συχνά εμφανίζονται στο τρίτο τρίμηνο της κύησης. Σε αντίθεση με τις συσπάσεις τοκετού, αυτές τις συσπάσεις δεν γίνονται προοδευτικά πιο επώδυνες ή πιο συχνές με την πάροδο του χρόνου.

Σύνδρομο HELLP

Το σύνδρομο HELLP είναι ένα αγγλικό ακρωνύμιο για τις λέξεις: αιμόλυση, αυξημένα ηπατικά ένζυμα και χαμηλά αιμοπετάλια. Είναι μία απειλητική για τη ζωή επιπλοκή της εγκυμοσύνης.

Δεν είναι σαφές τι προκαλεί το σύνδρομο HELLP, όμως ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν την πάθηση μετά τη διάγνωση προεκλαμψίας. Σύμφωνα με το Ίδρυμα για την Προεκλαμψία, από το 5-8% των γυναικών στις ΗΠΑ που παρουσιάζουν προεκλαμψία, εκτιμάται ότι το 15% εξ αυτών θα εμφανίσουν το σύνδρομο HELLP.

Οι έγκυες γυναίκες χωρίς προεκλαμψία μπορεί επίσης να εμφανίσουν το σύνδρομο. Το HELLP είναι περισσότερο κοινό στην πρώτη εγκυμοσύνη μιας γυναίκας.

Ο πόνος στο δεξί άνω τεταρτημόριο της κοιλιακής χώρας είναι σύμπτωμα HELLP. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πονοκέφαλο
• Κόπωση και αδιαθεσία
• Ναυτία και εμετό
• Θολή όραση
• Υπέρταση
• Οίδημα
• Αιμορραγία

Αν έχετε κοιλιακό άλγος που συνοδεύεται από οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, αναζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα. Μπορεί να εμφανιστούν επικίνδυνες επιπλοκές ή ακόμη και να επέλθει θάνατος αν το HELLP δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Άλλες αιτίες ανησυχίας

Το κοιλιακό άλγος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποτελεί ένδειξη άλλων, πιο σοβαρών παθήσεων, όπως:

• Αποβολή
• Έκτοπη κύηση
• Αποκόλληση πλακούντα
• Προεκλαμψία

Αυτές οι παθήσεις απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Παθήσεις που δεν σχετίζονται άμεσα με την εγκυμοσύνη, αλλά μπορεί να προκαλέσουν κοιλιακό άλγος είναι οι ακόλουθες:

• Λίθοι στους νεφρούς
• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• Χολόλιθοι
• Παγκρεατίτιδα
• Σκωληκοειδίτιδα
• Απόφραξη του εντέρου
• Τροφικές αλλεργίες ή ευαισθησίες
• Πεπτικά έλκη
• Ιογενής γαστρεντερίτιδα

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας αν ο πόνος συνοδεύεται από οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Πυρετό ή ρίγη
• Κολπική αιμορραγία
• Κολπικές εκκρίσεις
• Επαναλαμβανόμενες συσπάσεις
• Ναυτία ή εμετό
• Ζάλη
• Πόνο ή αίσθηση καύσου κατά τη διάρκεια ή μετά την ούρηση

Όταν αναρωτιέστε αν το κοιλιακό άλγος οφείλεται σε αέρια ή κάτι πιο σοβαρό, θα πρέπει να έχετε όλες αυτές τις πληροφορίες στο μυαλό σας. Παρόλο που μερικές φορές μπορεί να είναι έντονος ο πόνος των αερίων, συνήθως υποχωρεί από μόνος του σε ένα μικρό χρονικό διάστημα. Συχνά ανακουφίζεται με ερυγή ή αποβολή αερίων από το ορθό.

Μπορεί να είστε σε θέση να συνδέσετε ένα επεισόδιο κοιλιακού άλγους με κάτι που φάγατε ή με μία περίοδο έντονου στρες. Τα αέρια δεν συνοδεύονται από πυρετό, εμετό, αιμορραγία ή άλλα σοβαρά συμπτώματα. Επιπλέον, ο πόνος των αερίων δεν γίνεται εντονότερος, ισχυρότερος και συχνότερος με την πάροδο του χρόνου. Αν αυτό ισχύει, τότε πιθανόν να οφείλεται σε πρόωρο τοκετό.

Σε κάθε περίπτωση, καλέστε το γιατρό σας ή αναζητήστε άμεσα θεραπεία. Πάντα η πρόληψη είναι καλύτερη.

Βιβλιογραφία

Gas. (2016).
marchofdimes.org/pregnancy/gas.aspx

HELLP syndrome. (2015).
preeclampsia.org/health-information/hellp-syndrome

Murry MM. (2014). Pregnancy week by week: Pregnancy and you blog: Round ligament pain: Understanding this pregnancy complaint.
mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-blog/round-ligament-pain/bgp-20111536

Pregnancy: Body changes and discomforts: Constipation.
womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/body-changes-and-discomforts

Pregnancy: Staying healthy and safe: When to call the doctor. (2017).
womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/staying-healthy-and-safe

Tobah YB. (2017). Pregnancy week by week: Pregnancy and you blog: Is it safe to take stool softeners to treat pregnancy constipation?
mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/pregnancy-constipation/faq-20058550

True vs false labor. (2016).
my.clevelandclinic.org/health/articles/true-vs-false-labor