Πώς το υψηλό σάκχαρο στο αίμα επηρεάζει το επίπεδο χοληστερόλης σας;

Τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης (σακχάρου) στην κυκλοφορία του αίματος συνδέονται με πλήθος επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων των ανωμαλιών της χοληστερόλης. Ο συνδετικός παράγοντας: η αντίσταση στην ινσουλίνη – όταν τα κύτταρα δεν ανταποκρίνονται πλέον κατάλληλα στην ορμόνη ινσουλίνη. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει ένα μη φυσιολογικό προφίλ χοληστερόλης – χαμηλή λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL ή “καλή χοληστερόλη”), υψηλή λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL ή “κακή χοληστερόλη”) και υψηλά τριγλυκερίδια. Αυτές οι ανωμαλίες της χοληστερόλης αυξάνουν στη συνέχεια τον κίνδυνο ενός ατόμου για καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικά επεισόδια. Έχοντας αυτό κατά νου, η διαχείριση του προδιαβήτη ή του διαβήτη σας είναι κάτι περισσότερο από το να διατηρείτε απλώς το σάκχαρο στο αίμα σας υπό έλεγχο. Πρόκειται επίσης για την προσπάθεια προστασίας της καρδιαγγειακής σας υγείας.

Πώς η αντίσταση στην ινσουλίνη επηρεάζει τις μεταβολές της χοληστερόλης;

Μετά την κατανάλωση ενός γεύματος, οι υδατάνθρακες διασπώνται σε γλυκόζη από το πεπτικό σας σύστημα. Αυτή η γλυκόζη απορροφάται στη συνέχεια μέσω του τοιχώματος του εντέρου σας στην κυκλοφορία του αίματός σας. Μόλις φτάσει εκεί, η ινσουλίνη -μια ορμόνη, που παράγεται από το πάγκρεάς σας και είναι ο κύριος ρυθμιστής του μεταβολισμού των υδατανθράκων- φέρνει τη γλυκόζη στα διάφορα κύτταρα, ώστε να έχουν την ενέργεια για να λειτουργήσουν και να κάνουν τη δουλειά τους. Η ινσουλίνη εμποδίζει επίσης τη διάσπαση του λίπους σε λιπαρά οξέα (λιπόλυση) μέσα στο σώμα σας. Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι όταν τα κύτταρα ανταποκρίνονται λιγότερο σε αυτή τη διαδικασία. Ως αποτέλεσμα, το σάκχαρο στο αίμα αυξάνεται τελικά, γι’ αυτό και θεωρείται πρόδρομος του προδιαβήτη και του διαβήτη τύπου 2. Τα λίπη διασπώνται επίσης μέσα στο σώμα με αυξημένο ρυθμό και αυτό τελικά οδηγεί σε διάφορες αλλαγές στη χοληστερόλη. Συγκεκριμένα, η αντίσταση στην ινσουλίνη μειώνει την HDL και αυξάνει τα τριγλυκερίδια και την LDL.

Τι είναι το μεταβολικό σύνδρομο;

Το μεταβολικό σύνδρομο δεν είναι μια συγκεκριμένη ασθένεια ή πάθηση, παρόλο που το όνομά του το υποδηλώνει. Αντίθετα, πρόκειται για μια συλλογή περιστάσεων που αυξάνουν τις πιθανότητες ενός ατόμου να αναπτύξει διαβήτη τύπου 2 και καρδιακές παθήσεις. Του φαινομένου αυτού προηγείται συχνά η αντίσταση στην ινσουλίνη και μπορεί ουσιαστικά να θεωρηθεί μια πιθανή “επόμενη στάση” όσον αφορά τον αυξημένο κίνδυνο για την καρδιακή σας υγεία που προέρχεται από τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης. Το Εθνικό Πρόγραμμα Εκπαίδευσης για τη Χοληστερόλη ορίζει το μεταβολικό σύνδρομο ως την ύπαρξη τριών ή περισσότερων από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. Κοιλιακή παχυσαρκία, που ορίζεται ως μέγεθος μέσης μεγαλύτερο από 101 cm στους άνδρες και 89 cm στις γυναίκες.
2. Τριγλυκερίδια μεγαλύτερα ή ίσα με 150 χιλιοστόγραμμα ανά δεκάγραμμο (mg/dl) ή λήψη φαρμακευτικής αγωγής για υψηλά τριγλυκερίδια
3. Επίπεδα HDL μικρότερα από 40mg/dL στους άνδρες ή μικρότερα από 50mg/dL στις γυναίκες ή σε φαρμακευτική αγωγή για χαμηλή HDL
4. Αρτηριακή πίεση μεγαλύτερη ή ίση με 130/85 χιλιοστόμετρα υδραργύρου (mmHg) ή υπό φαρμακευτική αγωγή για υψηλή αρτηριακή πίεση
5. Επίπεδο γλυκόζης αίματος νηστείας μεγαλύτερο ή ίσο με 100mg/dL ή υπό φαρμακευτική αγωγή για υψηλή γλυκόζη αίματος

Προκειμένου να αντιμετωπιστεί το μεταβολικό σύνδρομο και, συγκεκριμένα, να προληφθεί η ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2 ή/και καρδιακής νόσου, είναι απαραίτητα τα εξής:

• Να χάσετε βάρος: Μια μείωση του σωματικού βάρους κατά 5% συνδέεται με βελτίωση του προφίλ της χοληστερόλης, των επιπέδων γλυκόζης και της αντίστασης στην ινσουλίνη.
• Ασκηθείτε: Γυμναστείτε με μέτρια ένταση (π.χ. γρήγορο περπάτημα, χορός ή αερόμπικ στο νερό) για τουλάχιστον 30 λεπτά καθημερινά.
• Τηρήστε μια υγιεινή διατροφή: Είναι πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, ξηρούς καρπούς, δημητριακά ολικής αλέσεως και ελαιόλαδο.
• Σταματήστε το κάπνισμα: Το κάπνισμα έχει βρεθεί ότι αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης μεταβολικού συνδρόμου.
• Μειώστε την αρτηριακή πίεση: Με αλλαγές στον τρόπο ζωής και φαρμακευτική αγωγή (εάν χρειάζεται), ο στόχος είναι η αρτηριακή πίεση να είναι μικρότερη από 130/80.
• Μειώστε τη χοληστερόλη: Με αλλαγές στον τρόπο ζωής και φαρμακευτική αγωγή (εάν χρειάζεται), ο στόχος είναι η LDL να είναι μικρότερη από 80 έως 100mg/dL.
• Βελτίωση του ελέγχου του σακχάρου στο αίμα: Αυτό γίνεται με αλλαγές στον τρόπο ζωής και φαρμακευτική αγωγή (οπωσδήποτε αν έχετε διαβήτη- ενδεχομένως αν έχετε προδιαβήτη)

Προς το παρόν δεν υπάρχουν φάρμακα για τη θεραπεία του υψηλού σακχάρου στο αίμα από αντίσταση στην ινσουλίνη που να έχουν εγκριθεί από τον Αμερικανικό Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Τούτου λεχθέντος, έρευνες έχουν διαπιστώσει ότι η λήψη μετφορμίνης (ένα φάρμακο που μειώνει το σάκχαρο στο αίμα) μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση διαβήτη τύπου 2.

Πότε να επισκεφθείτε τον γιατρό σας;

Εάν δεν έχετε πάει ακόμα για τον ετήσιο έλεγχο της υγείας σας ή εάν αντιμετωπίζετε πιθανά συμπτώματα υψηλού σακχάρου στο αίμα (π.χ. ουρείτε πολύ, αισθάνεστε ασυνήθιστα διψασμένοι ή/και έχετε θολή όραση), είναι σημαντικό να κλείσετε ένα ραντεβού με τον παθολόγο ή τον οικογενειακό σας γιατρό. Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει εξετάσεις αίματος, όπως μια εξέταση σακχάρου νηστείας ή μια εξέταση αιμοσφαιρίνης A1C, για να ελέγξει για προδιαβήτη και διαβήτη. (Πόσο γρήγορα μπορεί να εξελιχθεί ο προδιαβήτης;) Μπορεί επίσης να παραγγείλει ένα πάνελ λιπιδίων για να ελέγξει τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα σας, εκτός από τον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης και του βάρους σας. Με βάση την αξιολόγηση του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης και τα εργαστηριακά αποτελέσματα, μπορείτε από κοινού να καταρτίσετε ένα σχέδιο για να μειώσετε τελικά τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.