Τι είναι η μυϊκή αδυναμία;

Η μυϊκή αδυναμία εκδηλώνεται όταν η πλήρης προσπάθειά σας δεν παράγει μία φυσιολογική μυϊκή συστολή ή κίνηση.

Είτε είστε ασθενής είτε απλά χρειάζεστε ξεκούραση, η βραχυπρόθεσμη μυϊκή αδυναμία εμφανίζεται σε όλους τους ανθρώπους σε κάποιο στάδιο της ζωής τους. Μία σκληρή προπόνηση, για παράδειγμα, θα εξαντλήσει τους μύες έως ότου τους δώσετε την ευκαιρία να ανακάμψουν με ξεκούραση.

Εάν εμφανίσετε επιμονή μυϊκή αδυναμία ή μυϊκή αδυναμία χωρίς προφανή αιτία ή λογική εξήγηση, αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη μιας υποκείμενης πάθησης της υγείας.

Οι εκούσιες μυϊκές συστολές συνήθως παράγονται όταν ο εγκέφαλος αποστέλλει σήμα μέσω του νωτιαίου μυελού και των νεύρων σε ένα μυ.

Εάν ο εγκέφαλος, το νευρικό σύστημα, οι μύες ή οι συνδέσεις μεταξύ τους έχουν υποστεί βλάβη ή έχουν επηρεαστεί από κάποια νόσο, οι μύες δεν θα σε συσταλούν φυσιολογικά. Αυτό δημιουργεί μυϊκή αδυναμία.

Ποιες είναι οι πιθανές αιτίες της μυϊκής αδυναμίας;

Πολλές παθήσεις μπορούν να προκαλέσουν μυϊκή αδυναμία.

Παραδείγματα είναι τα εξής:

• Νευρολογικές διαταραχές, όπως οι μυϊκές δυστροφίες, η πολλαπλή σκλήρυνση και η αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση
• Αυτοάνοσες διαταραχές, όπως η νόσος του Graves, η μυασθένεια Gravis και το σύνδρομο Guillain-Barre
• Παθήσεις του θυρεοειδούς, όπως ο υποθυρεοειδισμός και ο υπερθυρεοειδισμός
• Διαταραχές των ηλεκτρολυτών, όπως υποκαλιαιμία (ανεπάρκεια καλίου), υπομαγνησιαιμία (ανεπάρκεια μαγνησίου) και υπερασβεστιαιμία (αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα)

Άλλες παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν μυϊκή αδυναμία είναι οι εξής:

• Εγκεφαλικό
• Δισκοκήλη
• Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης
• Υποτονία (έλλειψη μυϊκού τόνου, συνήθως είναι συγγενής πάθηση)
• Περιφερική νευροπάθεια (ένας τύπος νευρικής βλάβης)
• Νευραλγία (έντονη αίσθηση καψίματος ή πόνου που ακολουθεί το μονοπάτι ενός ή περισσοτέρων νεύρων)
• Πολυμυοσίτιδα (χρόνια φλεγμονή των μυών)
• Παρατεταμένη παραμονή στο κρεβάτι ή ακινητοποίηση
• Αλκοολισμός, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει αλκοολική μυοπάθεια

Η μυϊκή αδυναμία μπορεί επίσης να προκληθεί από επιπλοκές συγκεκριμένων ιών και λοιμώξεων που περιλαμβάνουν:

• Την πολιομυελίτιδα
• Τον ιό του Δυτικού Νείλου
• Το ρευματικό πυρετό

Η αλλαντίαση, μία σπάνια και σοβαρή ασθένεια που προκαλείται από το βακτήριο Clostridium botulinum, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μερική αδυναμία.

Η παρατεταμένη χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων δύναται επίσης να οδηγήσει σε αδυναμία των μυών.

Στα φάρμακα αυτά συγκαταλέγονται:

• Οι στατίνες και άλλοι παράγοντες για τη μείωση των λιπιδίων του αίματος
• Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα, όπως η αμιοδαρόνη ή η προκαϊναμίδη
• Τα κορτικοστεροειδή
• Η κολχικίνη, η οποία χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση της ουρικής αρθρίτιδας

Πώς διαγιγνώσκεται η υποκείμενη αιτία της μυϊκής αδυναμίας;

Εάν βιώνετε μυϊκή αδυναμία η οποία δεν έχει λογική εξήγηση, πραγματοποιήστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας.

Εκείνος θα σας ρωτήσει για πόσο καιρό βιώνετε μυϊκή αδυναμία και ποιοι μύες έχουν επηρεαστεί. Επιπλέον, θα σας ζητηθεί να περιγράψετε οποιαδήποτε άλλα συμπτώματα παρουσιάζετε, καθώς και να δώσετε το πλήρες οικογενειακό ιστορικό σας.

Ο γιατρός επίσης θα ελέγξει:

• Τα αντανακλαστικά σας
• Τις αισθήσεις σας
• Το μυϊκό σας τόνο

Εάν κριθεί απαραίτητο, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Αξονική ή μαγνητική τομογραφία για τον έλεγχο των εσωτερικών δομών του σώματος
• Νευρολογικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της λειτουργικότητας των νεύρων
• Ηλεκτρομυογράφημα για τον έλεγχο της νευρικής δραστηριότητας στους μύες
• Εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο ενδείξεων λοίμωξης ή άλλων παθήσεων

Πώς αντιμετωπίζεται η μυϊκή αδυναμία;

Μόλις καθοριστεί η αιτία της μυϊκής αδυναμίας, ο γιατρός θα σας προτείνει την κατάλληλη θεραπεία. Το θεραπευτικό πλάνο θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη αιτία της μυϊκής αδυναμίας, καθώς και από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Ακολουθούν ορισμένες θεραπευτικές επιλογές για παθήσεις που προκαλούν μυϊκή αδυναμία:

Φυσικοθεραπεία

Ο φυσικοθεραπευτής θα σας προτείνει ασκήσεις για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής, αν έχετε παθήσεις όπως η πολλαπλή σκλήρυνση ή η αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση.

Για παράδειγμα, θα προτείνει ασκήσεις προοδευτικής αντίστασης για ένα άτομο με πολλαπλή σκλήρυνση, ώστε να ενδυναμώσει τους μύες που έχουν εξασθενήσει λόγω αχρησίας.

Για ένα άτομο με αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση, ο φυσικοθεραπευτής θα προτείνει οι διατάσεις και ασκήσεις εύρους κίνησης για την πρόληψη της μυϊκής δυσκαμψίας.

Εργοθεραπεία

Ο εργοθεραπευτής μπορεί να σας δείξει ασκήσεις για την ενδυνάμωση του άνω μέρους του σώματος. Επιπλέον, μπορεί να σας προτείνει υποστηρικτικές συσκευές και εργαλεία, ώστε οι καθημερινές δραστηριότητες να γίνονται πιο εύκολα.

Η εργοθεραπεία είναι ιδιαίτερα χρήσιμη κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης ύστερα από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο εργοθεραπευτής θα σας διδάξει ασκήσεις για την αντιμετώπιση της αδυναμίας στη μία πλευρά του σώματος και τη βελτίωση των κινητικών δεξιοτήτων.

Φαρμακευτική αγωγή

Μη συνταγογραφούμενα παυσίπονα, όπως η ιβουπροφαίνη ή η ακεταμινοφαίνη, θα βοηθήσουν στη διαχείριση του πόνου που σχετίζεται με παθήσεις, όπως:

• Η περιφερική νευροπάθεια
• Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης
• Η νευραλγία

Η θεραπεία αποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση του υποθυρεοειδισμού. Η κύρια θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη λεβοθυροξίνης, η οποία είναι μία συνθετική θυρεοειδική ορμόνη.

Διατροφικές αλλαγές

Η αλλαγή της διατροφής θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών. Ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει τη λήψη συμπληρωμάτων, όπως ασβέστιο, οξείδιο του μαγνησίου ή οξείδιο του καλίου, ανάλογα με τις ανάγκες σας.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να κριθεί απαραίτητη για συγκεκριμένες παθήσεις, όπως η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου ή ο υπερθυρεοειδισμός.

Αναγνωρίζοντας ένα πιθανό επείγον περιστατικό

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μυϊκή αδυναμία μπορεί να αποτελεί ένδειξη μιας πολύ σοβαρής κατάστασης, όπως το εγκεφαλικό.

Εάν βιώνετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως το 166:

• Ξαφνική έναρξη της μυϊκής αδυναμίας
• Ξαφνικό μούδιασμα ή απώλεια αίσθησης
• Ξαφνική δυσκολία κίνησης των άκρων, βάδισης ή όρθιας στάσης
• Ξαφνική δυσκολία στο χαμόγελο ή στο σχηματισμό εκφράσεων του προσώπου
• Ξαφνική σύγχυση, δυσκολία στην ομιλία ή δυσκολία στην κατανόηση πραγμάτων
• Αδυναμία των μυών του στήθους που οδηγεί σε αναπνευστικές δυσκολίες
• Απώλεια αισθήσεων

Βιβλιογραφία

Di Stasi S, et al. (2010). Effects of statins on skeletal muscle: A perspective for physical therapists. DOI:
10.2522/ptj.20090251

Muscle weakness (hypotonia) in children. (n.d.)
childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/m/muscle-weakness-hypotonia

NINDS hypotonia information page. (2019).
ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Hypotonia-Information-Page

Stroke symptoms. (n.d.).
stroke.org/en/about-stroke/stroke-symptoms

Weakness. (n.d.).
nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Weakness