Γιατί οι αστράγαλοι και τα πόδια σας είναι πρησμένα;

Οι πρησμένοι αστράγαλοι και τα πρησμένα πέλματα είναι συνηθισμένα φαινόμενα και συνήθως δεν προκαλούν ανησυχία, ιδίως αν στέκεστε όρθιοι ή περπατάτε πολύ. Αλλά τα πόδια και οι αστράγαλοι που παραμένουν πρησμένα ή συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα μπορεί να σηματοδοτούν ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας.

1. Επιπλοκές εγκυμοσύνης. Κάποιο πρήξιμο των αστραγάλων και των ποδιών είναι φυσιολογικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το ξαφνικό ή υπερβολικό πρήξιμο, ωστόσο, μπορεί να αποτελεί ένδειξη προεκλαμψίας, μιας σοβαρής κατάστασης κατά την οποία αναπτύσσεται υψηλή αρτηριακή πίεση και πρωτεΐνη στα ούρα μετά την 20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Εάν παρουσιάσετε σοβαρό πρήξιμο ή πρήξιμο που συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, όπως κοιλιακό άλγος, πονοκεφάλους, σπάνια ούρηση, ναυτία και έμετο ή αλλαγές στην όραση, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.
2. Τραυματισμός στο πόδι ή στον αστράγαλο. Ένας τραυματισμός στο πόδι ή τον αστράγαλο μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο. Το πιο συνηθισμένο είναι το διάστρεμμα του αστραγάλου, το οποίο συμβαίνει όταν ένας τραυματισμός ή ένα λάθος βήμα προκαλεί διάταση των συνδέσμων που συγκρατούν τον αστράγαλο στη θέση του πέρα από το φυσιολογικό τους εύρος. Για να μειώσετε το πρήξιμο από έναν τραυματισμό στο πόδι ή τον αστράγαλο, ξεκουραστείτε για να αποφύγετε το περπάτημα, χρησιμοποιήστε παγοκύστες, τυλίξτε το πόδι ή τον αστράγαλο με επίδεσμο συμπίεσης και ανασηκώστε το πόδι σε σκαμνί ή μαξιλάρι. Εάν το πρήξιμο και ο πόνος είναι έντονα ή δεν βελτιώνονται με την κατ’ οίκον θεραπεία, επισκεφθείτε το γιατρό σας.
3. Λεμφοίδημα. Πρόκειται για συλλογή λεμφικού υγρού στους ιστούς που μπορεί να αναπτυχθεί λόγω απουσίας ή προβλημάτων των λεμφαγγείων ή μετά από αφαίρεση λεμφαδένων. Η λέμφος είναι ένα υγρό πλούσιο σε πρωτεΐνες που κανονικά ταξιδεύει κατά μήκος ενός εκτεταμένου δικτύου αγγείων και τριχοειδών αγγείων. Φιλτράρεται μέσω των λεμφαδένων, οι οποίοι παγιδεύουν και καταστρέφουν ανεπιθύμητες ουσίες, όπως τα βακτήρια. Ωστόσο, όταν υπάρχει πρόβλημα με τα αγγεία ή τους λεμφαδένες, η κίνηση του υγρού μπορεί να εμποδιστεί. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η συσσώρευση λέμφου μπορεί να επηρεάσει την επούλωση των τραυμάτων και να οδηγήσει σε μόλυνση και παραμόρφωση. Το λεμφοίδημα είναι συχνό μετά από ακτινοθεραπεία ή αφαίρεση των λεμφαδένων σε ασθενείς με καρκίνο. Εάν έχετε υποβληθεί σε θεραπεία καρκίνου και παρουσιάζετε πρήξιμο, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας.
4. Φλεβική ανεπάρκεια. Το πρήξιμο των αστραγάλων και των ποδιών είναι συχνά ένα πρώιμο σύμπτωμα φλεβικής ανεπάρκειας, μιας κατάστασης κατά την οποία το αίμα κινείται ανεπαρκώς στις φλέβες από τα πόδια και τα πέλματα μέχρι την καρδιά. Κανονικά, οι φλέβες διατηρούν τη ροή του αίματος προς τα πάνω με βαλβίδες μονής κατεύθυνσης. Όταν αυτές οι βαλβίδες καταστραφούν ή αποδυναμωθούν, το αίμα διαρρέει προς τα κάτω στα αγγεία και το υγρό κατακρατείται στους μαλακούς ιστούς των κάτω άκρων, ιδίως στους αστραγάλους και τα πέλματα. Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε δερματικές αλλαγές, δερματικά έλκη και λοιμώξεις. Εάν εμφανίζετε σημάδια φλεβικής ανεπάρκειας θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας.
5. Λοίμωξη. Το πρήξιμο στα πόδια και τους αστραγάλους μπορεί να είναι σημάδι λοίμωξης. Τα άτομα με διαβητική νευροπάθεια ή άλλα νευρικά προβλήματα των ποδιών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για λοιμώξεις των ποδιών. Εάν έχετε διαβήτη, είναι σημαντικό να επιθεωρείτε καθημερινά τα πόδια για φουσκάλες και πληγές, επειδή η νευρική βλάβη μπορεί να αμβλύνει την αίσθηση του πόνου και τα προβλήματα στα πόδια μπορεί να εξελιχθούν γρήγορα. Εάν παρατηρήσετε πρησμένο πόδι ή φουσκάλα που φαίνεται να έχει μολυνθεί, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.
6. Θρόμβος αίματος. Οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται στις φλέβες των ποδιών μπορεί να σταματήσουν την επιστροφή της ροής του αίματος από τα πόδια προς την καρδιά και να προκαλέσουν πρήξιμο στους αστραγάλους και τα πόδια. Οι θρόμβοι αίματος μπορεί να είναι είτε επιφανειακοί (που εμφανίζονται στις φλέβες ακριβώς κάτω από το δέρμα), είτε εν τω βάθει (μια κατάσταση γνωστή ως εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση). Οι εν τω βάθει θρόμβοι μπορεί να αποφράξουν μία ή περισσότερες από τις μεγάλες φλέβες των ποδιών. Αυτοί οι θρόμβοι αίματος μπορεί να είναι απειλητικοί για τη ζωή, εάν αποκολληθούν και ταξιδέψουν προς την καρδιά και τους πνεύμονες. Εάν έχετε πρήξιμο στο ένα πόδι, μαζί με πόνο, χαμηλό πυρετό και ενδεχομένως αλλαγή του χρώματος του προσβεβλημένου ποδιού, καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Μπορεί να είναι απαραίτητη η θεραπεία με αντιπηκτικά.
7. Καρδιακή, ηπατική ή νεφρική νόσος. Μερικές φορές το πρήξιμο μπορεί να υποδηλώνει ένα πρόβλημα όπως καρδιακή, ηπατική ή νεφρική νόσο. Οι αστράγαλοι που πρήζονται το βράδυ μπορεί να είναι σημάδι κατακράτησης αλατιού και νερού λόγω καρδιακής ανεπάρκειας. Η νεφρική νόσος μπορεί επίσης να προκαλέσει πρήξιμο στα πόδια και στους αστραγάλους. Όταν τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά, μπορεί να συσσωρευτεί υγρό στο σώμα. Η ηπατική νόσος μπορεί να επηρεάσει την παραγωγή από το ήπαρ μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται αλβουμίνη, η οποία εμποδίζει το αίμα να διαρρεύσει από τα αιμοφόρα αγγεία στους γύρω ιστούς. Η ανεπαρκής παραγωγή αλβουμίνης μπορεί να οδηγήσει σε διαρροή υγρών. Η βαρύτητα προκαλεί συσσώρευση υγρού περισσότερο στα πόδια και τους αστραγάλους, αλλά το υγρό μπορεί επίσης να συσσωρευτεί στην κοιλιά και το στήθος. Εάν το πρήξιμο συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, όπως κόπωση, απώλεια όρεξης και αύξηση βάρους, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας. Εάν αισθάνεστε δύσπνοια ή έχετε πόνο, πίεση ή σφίξιμο στο στήθος, καλέστε το 166.
8. Παρενέργεια φαρμάκου. Πολλά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν πρήξιμο στα πόδια και τους αστραγάλους ως πιθανή παρενέργεια. Περιλαμβάνουν:

• Ορμόνες όπως τα οιστρογόνα (που βρίσκονται στα από του στόματος αντισυλληπτικά και στη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης) και η τεστοστερόνη
• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου, ένας τύπος φαρμάκου για την αρτηριακή πίεση, που περιλαμβάνει τη νιφεδιπίνη (Adalat, Afeditab, Nifediac, Nifedical, Procardia), την αμλοδιπίνη (Norvasc), τη διλτιαζέμη (Cardizem, Cartia, Dilacor, Diltia, Tiazac), τη φελοδιπίνη (Plendil) και τη βεραπαμίλη (Calan, Covera-HS, Isoptin, Isoptin SR, Verelan)
• Στεροειδή, συμπεριλαμβανομένων των ανδρογόνων και αναβολικών στεροειδών και των κορτικοστεροειδών όπως η πρεδνιζόνη
• Αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένων: τρικυκλικών, όπως η νορτριπτυλίνη (Pamelor, Aventyl), η δεσιπραμίνη (Norpramin) και η αμιτριπτυλίνη (Elavil, Endep, Vanatrip)- και αναστολέων της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ), όπως η φαινελζίνη (Nardil) και η τρανυλκυπρομίνη (Parnate)
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
• Φάρμακα για το διαβήτη.

Εάν υποψιάζεστε ότι το πρήξιμο μπορεί να σχετίζεται με κάποιο φάρμακο που παίρνετε, μιλήστε με το γιατρό σας. Αν και τα οφέλη του φαρμάκου μπορεί να αξίζουν να υπομείνετε κάποιο πρήξιμο, ένα πιο σοβαρό πρήξιμο μπορεί να καταστήσει αναγκαία την αλλαγή του φαρμάκου ή της δοσολογίας του.