Εξέταση του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE)

Χρησιμότητα εξέτασης

Για ποιο λόγο πραγματοποιείται η εξέταση του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης;

Οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν την εν λόγω εξέταση για την παρακολούθηση μιας ασθένειας που ονομάζεται σαρκοείδωση. Η σαρκοείδωση προκαλεί το σχηματισμό συσσωματωμάτων φλεγμονωδών κυττάρων, ή κοκκιωμάτων, στο σώμα, οδηγώντας σε φλεγμονή οργάνων.

Όργανα που επηρεάζονται από τη σαρκοείδωση είναι τα ακόλουθα:

• Πνεύμονες
• Δέρμα
• Οφθαλμοί
• Λεμφαδένες
• Ήπαρ
• Καρδιά
• Σπλήνας

Τα άτομα με σαρκοείδωση μπορεί να παρουσιάσουν κόπωση, πυρετό και ανεξήγητη απώλεια βάρους. Άλλα συμπτώματα είναι τα εξής:

• Νυχτερινή εφίδρωση
• Απώλεια όρεξης
• Πρησμένοι λεμφαδένες
• Πόνος στις αρθρώσεις
• Ξηροστομία
• Ρινορραγία

Τα κοκκιώματα που σχετίζονται με τη σαρκοείδωση αυξάνουν την ποσότητα του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης στο αίμα. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τα αποτελέσματα της εξέτασης για την επιβεβαίωση της διάγνωσης σαρκοείδωσης ή για την παρακολούθηση της θεραπείας για την πάθηση.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει τη συγκεκριμένη εξέταση για να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα θεραπειών για άλλες παθήσεις.

Μία τέτοια πάθηση που ελέγχεται μέσω της εξέτασης ACE είναι η νόσος Gaucher. Πρόκειται για μία κληρονομική πάθηση που προκαλεί τη συσσώρευση λιπιδίων σε κύτταρα και όργανα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν εύκολη δημιουργία μωλώπων, κόπωση και πόνο στα οστά.

Υψηλά επίπεδα του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης μπορεί να υποδεικνύουν ότι έχετε νόσο Gaucher και να χρησιμοποιηθούν για την παρακολούθηση της απόκρισης στην ιατρική θεραπεία.

Παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν χαμηλότερα από το φυσιολογικό επίπεδα του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης είναι οι εξής:

• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια
• Υποθυρεοειδισμός
• Κυστική ίνωση
• Εμφύσημα

Παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν υψηλότερα από το φυσιολογικό επίπεδα του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης είναι οι εξής:

• Κίρρωση
• Νόσος Gaucher
• Ψωρίαση
• Αμυλοείδωση
• Διαβήτης
• HIV
• Ιστοπλάσμωση
• Υπερθυρεοειδισμός
• Λέπρα
• Λέμφωμα
• Φυματίωση

Παρόλο που η εξέταση του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης μπορεί να αποκαλύψει κάποια υποκείμενη πάθηση, σπάνια χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των προαναφερθέντων ασθενειών. Χρειάζεται να διενεργηθούν πολλές ακόμη εξετάσεις οι οποίες, σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα της εξέτασης ACE, θα βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Προετοιμασία

Ποια προετοιμασία απαιτείται για την εξέταση του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης;

Συνήθως δεν απαιτείται κάποια ειδική προετοιμασία. Δεν χρειάζεται να νηστέψετε ή να απέχετε από τη λήψη συνταγογραφούμενων ή μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων πριν την εξέταση.

Ωστόσο, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό ή τον επαγγελματία υγείας που θα πραγματοποιήσει την αιμοληψία σε περίπτωση που λαμβάνετε κάποιο αντιπηκτικό. Και αυτό, διότι χρειάζεται να ασκηθεί επιπλέον πίεση στο σημείο εισαγωγής της βελόνας μετά την αιμοληψία, ώστε να μην υπάρξει εκτεταμένη αιμορραγία.

Διαδικασία εξέτασης

Πώς πραγματοποιείται η εξέταση του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης;

Ένας επαγγελματίας υγείας θα λάβει δείγμα αίματος από μία φλέβα στο χέρι σας, χρησιμοποιώντας μία μικρή βελόνα. Όταν η βελόνα εισαχθεί, μία μικρή ποσότητα αίματος θα συλλεχθεί εντός μιας σύριγγας ή φιαλιδίου. Μπορεί να αισθανθείτε ένα μικρό τσίμπημα κατά την είσοδο ή την έξοδο της βελόνας. Η διαδικασία ολοκληρώνεται σε λιγότερο από πέντε λεπτά.

Θεραπεία

Ποιοι κίνδυνοι σχετίζονται με την εξέταση του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης;

Ελάχιστοι κίνδυνοι συνοδεύουν μία εξέταση αίματος. Μπορεί να αισθανθείτε ήπιο πόνο ή να σχηματιστεί μικρός μώλωπας στο σημείο που εισήχθη η βελόνα, όμως τα περισσότερα συμπτώματα υποχωρούν άμεσα.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα;

Τα αποτελέσματα της εξέτασης του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο που πραγματοποιεί την ανάλυση. Για αυτό και, όταν λάβετε τα αποτελέσματά σας, θα λάβετε και συγκεκριμένες τιμές αναφοράς που ορίζουν τα φυσιολογικά επίπεδα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φυσιολογικό εύρος κυμαίνεται από 8 έως 53 U/L για τους ενήλικες. Οι τιμές αναφοράς για τα παιδιά μπορεί να είναι αρκετά υψηλότερες.

Υψηλότερα από το φυσιολογικό επίπεδα του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης μπορεί να υποδεικνύουν σαρκοείδωση. Ύστερα από θεραπεία για τη σαρκοείδωση, τα επίπεδα του ενζύμου αυτού θα πρέπει να μειώνονται. Υψηλά επίπεδα επίσης μπορεί να αποτελούν ένδειξη κάποιας άλλης υποκείμενης πάθησης, όπως κίρρωση ή διαβήτης.

Χαμηλότερα από το φυσιολογικό επίπεδα ACE μπορεί να υποδεικνύουν η σαρκοείδωση που ανταποκρίνεται στη θεραπεία και πιθανώς βρίσκεται σε ύφεση. Τα επίπεδα ACE μπορεί επίσης να είναι μειωμένα αν λαμβάνετε αναστολείς μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, όπως καπτοπρίλη.

Ωστόσο, εάν τα επίπεδα του ενζύμου αρχίζουν να αυξάνονται ακόμη και μετά τη θεραπεία για σαρκοείδωση, αυτό πιθανώς σημαίνει ότι η νόσος εξελίσσεται ή ότι δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός θα πρέπει να καθορίσει ποια είναι η βέλτιστη θεραπεία για εσάς.

Είναι πολύ σημαντικό να σημειωθεί ότι η εξέταση ACE δεν είναι η μόνη εξέταση που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση σαρκοείδωσης. Υπάρχουν άτομα με σαρκοείδωση που έχουν φυσιολογικά επίπεδα ACE, και άτομα με υψηλά επίπεδα ACE που δεν πάσχουν από σαρκοείδωση.

Επιπλέον εξετάσεις είναι απαραίτητες για την επιβεβαίωση της διάγνωσης σαρκοείδωσης, όπως ηπατικά ένζυμα, γενική εξέταση αίματος και επίπεδα ασβεστίου.