Medithyrox 137μg (δισκία)

Σε ποιες καταστάσεις χρησιμοποιείται το Medithyrox;

To Medithyrox χρησιμοποιείται στις κάτωθι περιπτώσεις:

• Θεραπευτικά στην απλή μη ενδημική βρογχοκήλη.

• Σε περιπτώσεις ατόμων ο θυρεοειδής των οποίων δεν είναι ικανός να παράγει σε επαρκείς για τον οργανισμό ποσότητες τις θυρεοειδικές ορμόνες (υποθυρεοειδισμός), το Medithyrox χρησιμοποιείται για την υποκατάσταση αυτών.

• Στη θεραπεία της νόσου Hashimoto, γνωστή και ως χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα.

• Σε ασθενείς οι οποίοι εμφανίζουν υπερπαραγωγή θυρεοειδικών ορμονών και λαμβάνουν αγωγή με αντιθυρεοειδικά φάρμακα για τον λόγο αυτό, το Medithyrox μπορεί να χορηγηθεί συμπληρωματικά, ώστε να επιτευχθεί το κατάλληλο επίπεδο στις θυρεοειδικές τους ορμόνες.

• Σε διαγνωστικές εξετάσεις για να γίνει έλεγχος της καταστολής του θυρεοειδούς αδένα.

Με ποιόν τρόπο να πάρω το Medithyrox;

Το Medithyrox βρίσκεται σε μορφή δισκίων και λαμβάνεται από το στόμα. Μπορείτε να παίρνετε ένα δισκίο την ημέρα νηστικοί το πρωί, το λιγότερο μισή ώρα πριν φάτε το πρωινό σας. Καλό θα ήταν μαζί με το δισκίο να πίνετε και λίγα υγρά π.χ. μισό ποτήρι νερό.

Ακόμη, όταν το Medithyrox δίνεται σε βρέφη επίσης θα πρέπει να λαμβάνεται το λιγότερο μισή ώρα πριν το πρώτο τους γεύμα. Ειδικά στα βρέφη πριν τους δώσετε το Medithyrox, θα πρέπει να σπάσετε το δισκίο και να το διαλύσετε με λίγο νερό (περίπου 10 με 15 ml) και κατόπιν να τους το δώσετε μαζί με άλλο λίγο υγρό (περίπου 5 με 10 ml).  Τη διαδικασία αυτή να την κάνετε την ώρα που πρόκειται να δώσετε το φάρμακο, όχι νωρίτερα.

Ποια είναι η δοσολογία του Medithyrox;

Τη δοσολογία του Medithyrox την καθορίζει πάντα ο γιατρός με βάσει τις εξετάσεις που θα σας κάνει. Γενικά, συνήθως η θεραπεία αρχίζει με μικρή δόση, η οποία στη συνέχεια αυξάνεται κάθε 2 έως 4 εβδομάδες, έως ότου να επιτευχθεί η κατάλληλη για εσάς δοσολογία. Εξαίρεση αποτελούν τα μωρά που έχουν διαγνωστεί με συγγενή υποθυρεοειδισμό και είναι αναγκαίο να γίνει γρήγορα η ορμονική υποκατάσταση, οπότε πιο πιθανό να αρχίσουν από σχετικά μεγάλες δόσεις.

Μέσα στις πρώτες εβδομάδες από όταν θα αρχίσετε τη θεραπεία, θα κάνετε εξετάσεις προκειμένου να προσαρμοστεί η δοσολογία με βάσει τις ανάγκες σας και να βρεθεί η βέλτιστη για εσάς δόση του Medithyrox.

Αν λαμβάνατε αγωγή με λεβοθυροξίνη (δραστική ουσία του Medithyrox) σε μορφή πόσιμου διαλύματος και περάσατε σε αγωγή με δισκία ή το αντίθετο, θα πρέπει να βρίσκεστε υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.

Παιδιά

Η αρχική δόση (για τους πρώτους 3 μήνες) για μωρά με συγγενή υποθυρεοειδισμό είναι συνήθως 10 έως 15 μικρογραμμάρια Medithyrox ανά κιλό σωματικού βάρους του παιδιού. Κατόπιν, ο γιατρός ανάλογα με την περίσταση θα προσαρμόσει τη δόση.

Η αρχική δόση σε παιδιά με επίκτητο υποθυρεοειδισμό είναι 12,5 έως 50 μικρογραμμάρια. Ο γιατρός στη συνέχεια θα αυξήσει σταδιακά τη δόση κάθε 2 έως 4 εβδομάδες ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων του παιδιού, έως ότου να επιτευχθεί η βέλτιστη δοσολογία για το παιδί.

Ενήλικες

Αν πάσχετε από πρωτοπαθή υποθυρεοειδισμό, η αρχική δόση που θα σας συστήσει ο γιατρός είναι 50-100 μικρογραμμάρια Medithyrox την ημέρα. Αν πρόκειται για ηλικιωμένους, η αρχική δόση είναι συνήθως 25 έως 50 μικρογραμμάρια. Ανά εβδομάδα η αρχική δόση μπορεί να αυξάνεται κατά 50 μικρογραμμάρια, μέχρις ότου βρεθεί η κατάλληλη δοσολογία που να ταιριάζει στις ανάγκες του ασθενούς. Συνήθως, η δόση συντήρησης είναι από 100 έως 200 μικρογραμμάρια. Σε ειδικές περιπτώσεις, όπου οι ασθενείς έχουν καρδιακά προβλήματα, η δόση έναρξης είναι 25 μικρογραμμάρια και στη συνέχεια αυξάνεται 25 μικρογραμμάρια ανά εβδομάδα.

Γενικότερα, χαμηλότερη δόση συνήθως λαμβάνουν άτομα:

• ηλικιωμένα

• με καρδιακά προβλήματα

• με χαμηλό βάρος

• με σοβαρού βαθμού ή μακροχρόνια υπολειτουργία του θυρεοειδούς

• με μεγάλη βρογχοκήλη.

Πόσο καιρό θα πρέπει να παίρνω το Medithyrox;

Το για πόσο διάστημα θα πάρετε το Medithyrox θα το αποφασίσει ο γιατρός, καθώς εξαρτάται από τον λόγο για τον οποίο σας έχει συνταγογραφηθεί. Γενικά, οι περισσότεροι ασθενείς λαμβάνουν την αγωγή για την υπόλοιπη ζωή τους.

Ποιοι δεν πρέπει να λαμβάνουν το Medithyrox;

Το Medithyrox δε θα πρέπει να χρησιμοποιείται στις κάτωθι περιπτώσεις ασθενών:

• Σε  αλλεργία (υπερευαισθησία) στη νατριούχο λεβοθυροξίνη ή σε οποιοδήποτε άλλο από τα συστατικά αυτού του φαρμάκου.

• Σε ασθενείς με δυσλειτουργία των επινεφριδίων, της υπόφυσης ή μη αντισταθμιζόμενη νεφρική ανεπάρκεια.

• Σε υπερθυρεοειδισμό οποιασδήποτε αιτιολογίας (εκτός εάν λαμβάνετε μαζί και αντιθυρεοειδικά φάρμακα).

• Σε ασθενείς με πρόσφατη καρδιακή προσβολή (οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου), οξεία φλεγμονή του μυοκαρδίου (οξεία μυοκαρδίτιδα) ή / και οξεία φλεγμονή όλων των στρωμάτων του καρδιακού τοιχώματος (οξεία παγκαρδίτιδα).

• Σε έγκυες γυναίκες που λαμβάνουν και αντιθυρεοειδικά φάρμακα. Εάν λαμβάνετε το Medithyrox μαζί με αντιθυρεοειδικό φάρμακο για τη θεραπεία υπερπαραγωγής θυρεοειδικών ορμονών, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να διακόψετε τη θεραπεία όταν μείνετε έγκυος.

Τι θα πρέπει να προσέχω αν παίρνω το Medithyrox;

Εάν έχετε στηθάγχη, καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες, ταχυκαρδία, υψηλή πίεση, αρτηριοσκλήρωση, θα πρέπει να  ενημερώνετε το γιατρό ή τον φαρμακοποιό πριν λάβετε το Medithyrox. Διότι, απαιτείται ιατρικός έλεγχος πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με το φάρμακο αυτό ή πριν κάνετε δοκιμασία καταστολής του θυρεοειδούς. Ακόμα και μετά την έναρξη της θεραπείας, πρέπει να σας παρακολουθεί γιατρός και να κάνετε εξετάσεις.

Προτού ξεκινήσετε τη θεραπεία με Medithyrox ή πριν κάνετε τη δοκιμασία καταστολής του θυρεοειδούς, ο γιατρός σας θα ελέγξει αν πάσχετε από κάποια διαταραχή λειτουργίας των επινεφριδίων ή της υπόφυσης ή του θυρεοειδούς που προκαλεί ανεξέλεγκτη υπερπαραγωγή των ορμονών από τον θυρεοειδή.

Θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας σε περίπτωση που:

• Πάσχετε από επιληψία

• Έχετε ψυχωσικές διαταραχές

• Αλλάζετε από ένα φάρμακο που περιέχει λεβοθυροξίνη σε άλλο. 

Ακόμα, συστήνεται η διενέργεια ηλεκτροκαρδιογραφήματος πριν αρχίσετε τη θεραπεία με Medithyrox, διότι κάποια συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού μοιάζουν με τα συμπτώματα της καρδιαγγειακής ισχαιμίας.

Σε παιδιά που ξεκινούν αγωγή με Medithyrox μπορεί να εμφανισθεί ήπια τριχόπτωση, αλλά για μικρό χρονικό διάστημα.

Σε πρόωρα νεογνά τα οποία είχαν πολύ χαμηλό σωματικό βάρος κατά τη γέννησή τους, η αρτηριακή τους πίεση πρέπει να παρακολουθείται όταν ξεκινούν την αγωγή με Medithyrox, διότι μπορεί να εμφανίσουν γρήγορη πτώση της αρτηριακής τους πίεσης, κατάσταση η οποία είναι γνωστή και ως κυκλοφορική κατέρρειψη.

Να θυμάστε ότι οι θυρεοειδικές ορμόνες δε θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για απώλεια βάρους. Η πρόσληψη θυρεοειδικών ορμονών δε θα μειώσει το βάρος σας, αν το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών σας εντός του φυσιολογικού εύρους.

Με ποια άλλα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσει το Medithyrox;

Μην παίρνετε άλλα φάρμακα ενώ παίρνετε το Medithyrox, εκτός εάν έχετε ενημερώσει το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας και έχετε ζητήσει τη συμβουλή τους!

Ενημερώστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας σε περίπτωση που παίρνετε, έχετε πρόσφατα πάρει ή μπορεί να πάρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα, καθώς το Medithyrox μπορεί να επηρεάσει τη δράση τους:

• παράγωγα κουμαρίνης (φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη σχηματισμού θρόμβων στο αίμα). Το Medithyrox μπορεί να αυξήσει τη δράση τους.
• αντιδιαβητικά φάρμακα (φάρμακα μείωσης του σακχάρου του αίματος). Το Medithyrox μπορεί να μειώσει τη δράση τους.

 Εάν χρειαστεί να πάρετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω φάρμακα, άφησε να περάσουν τα απαιτούμενα χρονικά διαστήματα:

• φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη δέσμευση χολικών οξέων και τη μείωση της υψηλής χοληστερόλης (όπως χολεστυραμίνη ή χολεστιπόλη) και φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα του στομάχου (όπως αναστολείς της αντλίας πρωτονίων και αντιόξινα): θα πρέπει να λαμβάνονται 4 - 5 ώρες μετά το Medithyrox, διότι μπορεί να μειώσουν την απορρόφησή του.
• αντιόξινα (για την ανακούφιση της δυσπεψίας), σουκραλφάτη (για έλκη στομάχου ή εντέρου), άλλα φάρμακα που περιέχουν αργίλιο, φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο: θα πρέπει να λαμβάνονται 2 ώρες μετά το Medithyrox, διότι είναι πιθανό να μειώσουν τη δράση του.

  Ενημερώστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας αν παίρνετε, έχετε πρόσφατα πάρει ή μπορεί να πάρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα, καθώς μπορεί να μειώσουν τη δράση του Medithyrox:

• προπυλοθειοουρακίλη (αντιθυρεοειδικό φάρμακο)
• γλυκοκορτικοειδή (αντιαλλεργικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα)
• φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, τα οποία χρησιμοποιούνται για ορμονική υποκατάσταση κατά τη διάρκεια και μετά την εμμηνόπαυση ή για αντισύλληψη
• φάρμακα που ενεργοποιούν κάποια ένζυμα του ήπατος, όπως είναι τα βαρβιτουρικά π.χ. φαινοβαρβιτάλη, πριμιδόνη (ηρεμιστικά, υπνωτικά, αντισπασμωδικά φάρμακα), η καρβαμαζεπίνη (αντιεπιληπτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται, επίσης, στη βελτίωση κάποιων τύπων πόνου και στον έλεγχο συναισθηματικών διαταραχών), η φαινυτοΐνη (αντιεπιληπτικό)
• σερτραλίνη (αντικαταθλιπτικό)
• χλωροκίνη ή προγουανίλη (φάρμακα για την αποτροπή ή θεραπεία της ελονοσίας)
• β-αναστολείς (φάρμακα μείωσης της πίεσης του αίματος, τα οποία επίσης χρησιμοποιούνται στη θεραπεία καρδιοπαθειών)
• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως αμιτριπτιλίνη, ιμιπραμίνη κ.α. (για τη θεραπεία της κατάθλιψης)
• φάρμακα αναστολείς της κινάσης τυροσίνης (αντικαρκινικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα)
• σεβελαμέρη (δεσμευτικό φωσφόρου που χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια)
• ορλιστάτη (φάρμακο για τη θεραπεία της παχυσαρκίας).

Ενημερώστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας αν παίρνετε, έχετε πρόσφατα πάρει ή μπορεί να πάρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα, καθώς μπορεί να αυξήσουν τη δράση του Medithyrox:

• φουροσεμίδη σε υψηλές δόσεις των 250 mg (διουρητικό),
• σαλικυλικά (φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως παυσίπονα και αντιπυρετικά),
• κλοφιμπράτη (φάρμακο μείωσης λιπιδίων του αίματος)
• δικουμαρόλη (φάρμακο για την αποτροπή θρόμβωσης του αίματος).

Ενημερώστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας αν παίρνετε, έχετε πρόσφατα πάρει ή μπορεί να πάρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα, καθώς μπορεί να επηρεάσουν τη δράση του Medithyrox:

• φαινυτοΐνη (αντιεπιληπτικό φάρμακο)
• λοπιναβίρη, ριτοναβίρη, ινδιναβίρη (αναστολείς πρωτεάσης, φάρμακα για την αντιμετώπιση μόλυνσης από HIV).

Τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να χρειάζεται να ελέγχονται τακτικά και η δόση του Medithyrox μπορεί να χρειάζεται προσαρμογή.

Επίσης, υψηλές δόσεις θυρεοειδικών ορμονών δεν πρέπει να λαμβάνονται μαζί με ορισμένα φάρμακα για απώλεια βάρους, όπως η αμφεπραμόνη, η καθίνη και η φαινυλοπροπανολαμίνη, επειδή μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο σοβαρών ή απειλητικών για τη ζωή ανεπιθύμητων ενεργειών.

Ενημερώστε το γιατρό σας αν λαμβάνετε αμιωδαρόνη (φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία αρρυθμιών), καθώς μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία και τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς σας.

Εάν πρέπει να κάνετε διαγνωστικό τεστ ή τομογραφία με σκιαγραφικό μέσο που περιέχει ιώδιο, ενημερώστε το γιατρό σας ότι παίρνετε το Medithyrox, καθώς μπορεί να σας χορηγηθεί ένεση, η οποία να επηρεάσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς.

Θα πρέπει να αναφέρετε στο γιατρό ή το φαρμακοποιό σας αν παίρνετε ή έχετε πρόσφατα πάρει οποιοδήποτε άλλο φάρμακο, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων που μπορούν να δίνονται χωρίς ιατρική συνταγή!

Τι θα πρέπει να προσέξω στη διατροφή μου αν παίρνω το Medithyrox;

Ενημερώστε το γιατρό σας αν καταναλώνετε προϊόντα σόγιας, καθώς τα προϊόντα αυτά μπορεί να μειώσουν την απορρόφηση του Medithyrox από το λεπτό έντερο, και επομένως πιθανώς η δόση του να χρειαστεί ρύθμιση.

Τι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να μου προκαλέσει το Medithyrox;

Είναι πιθανό σε κάποιους ασθενείς το Medithyrox να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. 

Σε περίπτωση που κάποιος λάβει παραπάνω δόση από τη συνιστώμενη ή ο οργανισμός του δεν μπορεί να ανεχθεί τη δόση που ορίστηκε από το γιατρό, είναι πιθανό να εμφανίσει: 

• ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό ή ταχυκαρδία

• αίσθημα παλμών

• υπέρταση

• στηθάγχη, δηλαδή πόνο στο στήθος

• πονοκέφαλο

• μυικές κράμπες 

• αίσθημα μυικής αδυναμίας

• εξάψεις, που μπορεί να εκδηλωθούν με αύξηση θερμοκρασίας του σώματος ή ερυθρότητα στο πρόσωπο

• τρέμουλο και ρίγη

• πυρετό

• εμετό

• διάρροια

• καλοήθη ενδοκράνια υπέρταση, δηλαδή αυξημένη πίεση στο κεφάλι 

• διαταραχές στον ύπνο

• ανησυχία, άγχος και εκνευρισμό

• αυξημένη εφίδρωση

• μείωση του σωματικού βάρους

• αύξηση της όρεξης για φαγητό

• τριχόπτωση

• οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν διαταραχές της περιόδου 

• χειροτέρευση υπαρχόντων προβλημάτων στην καρδιά.

Σε περίπτωση που εμφανίσετε κάποια από τις παραπάνω ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας, ο οποίος πιθανώς θα κάνει κάποια τροποποίηση στην αγωγή σας. 

Ακόμη, ορισμένα άτομα μπορεί να είναι αλλεργικά σε κάποιο από τα συστατικά του Medithyrox. Αυτά τα άτομα μπορεί να εκδηλώσουν αλλεργική αντίδραση, η οποία να φανερωθεί με συμπτώματα όπως: εξάνθημα, φαγούρα, πρήξιμο του προσώπου ή του λαιμού (αγγειοοίδημα). Σε μια τέτοια κατάσταση είναι απαραίτητη η άμεση επικοινωνία με γιατρό.

Γενικά, αν παρατηρήσετε κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια όσο λαμβάνετε το φάρμακο (είτε αυτή αναφέρεται, είτε όχι στο φύλλο οδηγιών του φαρμάκου), θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας!

Μπορώ να πάρω το Medithyrox αν είμαι έγκυος;

Εάν είστε έγκυος μπορείτε να συνεχίσετε να παίρνετε το Medithyrox. Όμως, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας, γιατί ίσως χρειαστεί τροποποίηση της δόσης, καθώς κατά την κύηση η ανάγκη του οργανισμού σας για λεβοθυροξίνη μπορεί να αυξηθεί. 

Αν παίρνετε το Medithyrox συνδυαστικά με κάποιο αντιθυρεοειδικό φάρμακο για τη θεραπεία υπερπαραγωγής θυρεοειδικών ορμονών, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να σταματήσετε τη θεραπεία με Medithyrox κατά την εγκυμοσύνη.

Μπορώ να πάρω το Medithyrox αν θηλάζω;

Εφόσον σας το συστήσει ο γιατρός σας, όσο θηλάζετε μπορείτε να παίρνετε το Medithyrox. Έχει βρεθεί ότι η ποσότητα του φαρμάκου που τελικά περνά στο μητρικό γάλα είναι τόσο μικρή, που δε θα επηρεάσει το μωρό σας.

 Κατά τον θηλασμό το Medithyrox δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φάρμακα που χορηγούνται για τη θεραπευτική αντιμετώπιση του υπερδραστήριου θυρεοειδούς αδένα (θυρεοστατικά).